復習題一：
1下列哪種腫瘤一般位於前縱膈
A心包囊腫
B皮樣囊腫
C淋巴源性腫瘤
D支氣管囊腫
E神經源性腫瘤
答案:C( 1、前縱隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、甲狀旁腺腺瘤。
2、中縱隔：腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯構瘤、副神經節瘤、嗜鉻細胞瘤。
3、後縱隔：神經鞘瘤、神經纖維瘤、惡性神經鞘瘤、神經節瘤、副神經節瘤、嗜鉻細胞瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤。)
2未分化小細胞癌的特點是
A以老年男性多見，常爲中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化 療較敏感，血行轉移發生較晚
B多起源於大支氣管，細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，分化程 度低，常在發生腦轉移之後才被發現
C多發於年輕男性，常爲中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早 出現淋巴和血行廣泛轉移，預後最差
D較多見於女性，多爲周圍型肺癌，早期常無明顯臨牀症狀，往往 在胸部X線檢查中被發現
E較多見於女性，分化程度高，生長較慢，癌細胞沿細支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔
答案:C
3早期食管癌的x線表現不包括
A食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
B侷限性粘膜皺襞增粗和斷裂
C侷限性管壁僵硬
D侷限、小的充盈缺損
E小龕影
答案:A
4女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口脣發紺，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側8、9肋骨後端骨折，對其的處理哪項不宜
A清除呼吸道分泌物
B鎮靜止痛
C應用抗生素
D牽引固定
E胸帶固定
答案:B
5男性，68歲，進行性吞嚥困難6個月，現尚能進半流食，查體時鎖骨上未觸及腫大的淋巴結。 首選的檢查方法是
A食管鏡
B胸部正位像
C食管X線鋇餐透視
D血AFP測定
E腹部B型超聲檢查
答案:C
6食管癌多發生在
A食管上段
B食管下段
C食管中段
D食管肌肉
E食管軟骨
答案:C
7女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及溼羅音，杵狀指(+);診斷應首先考慮
A肺結核
B支氣管擴張症
C慢性文氣管炎
D慢性肺膿腫
E先天性肺囊腫
答案:B
8男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷爲
A肺結核
B重症肌無力
CPancoast癌
D中樞性面癱
E周圍性面癱
答案:C
9男性64歲，吸菸史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能爲
A喉返神經損傷
B咽喉炎
C小葉性肺炎
D肺癌
E肺結核
答案:D
10下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態
A斑塊型
B髓質型
C蕈傘型
D潰瘍型
E縮窄型
答案:A(腔內型)
11一患者突發右側胸痛，並伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側移位、右側胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑爲氣胸。其X線表現應爲
A圓形或卵圓形透光日，其內有細小的條紋理
B右側肺臟被壓縮，並見到一發線狀線在被壓縮肺的外緣
C右肺下葉見一圓形透亮區，其內可見液平面
D右肺可見一偏心空洞
E無異常所見
答案:B
12下列關於閉式胸膜腔引流術的敘述中，錯誤的是
A如胸膜腔內爲氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流爲宜
B如胸膜腔內爲液體，選在腋中線和腋後線之間的第6~8肋間插管引流
C爲保持管腔通暢，要經常擠壓引流管
D拔管時，待病人深吸氣後屏氣，再迅速拔除引流管
E病人宜取乎臥位
答案E(半臥位)
13列哪項應考慮癌性胸水
A胸水清澈、靜置不凝固，比重<1016—1018，以淋巴細胞和間皮細胞爲主
B胸水是談血色，紅細胞>10×1010/L
C胸水淡黃綠色，比重>1018，白細胞高於500xl06/L，pH<730，Rivalta試驗
陽性
D胸水有臭味，比重>1018，白細胞爲10×108/L，PH<7OO，Rivalta試驗陽性
E血性胸水，紅細胞>50×108/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
14下列哪項不是早期食管癌的臨牀表現
A食管內異物感
B進行性吞嚥困難
C進食後胸骨後不適或疼痛
D進食時胸骨後燒灼感
E大口吞嚥有梗阻感
答案:B
15男，23歲，被拖拉機碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，脣紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院後的緊急搶救措施下列哪項不妥?
A立即給氧
B封閉胸部傷口
C應用血管活性藥物
D立即行剖腹探查術
E輸血、輸液
答案:D
16某男被汽車撞傷胸部急診入院，經吸氧後仍有呼吸困難，側血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷
A左側肋骨骨折並血胸，失血性休克
B左側肋骨骨折並血、氣胸，休克
C左側肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克
D左側肋骨骨折，血心包，心源性休克
E左側肋骨骨折、休克
答案:C
17食管癌根治手術切除率最高者是：
A頸段食管癌
B胸上段食管癌
C胸中段食管癌
D胸下段食管癌
E食管癌侵及賁門
答案:D
18中心型肺癌的症狀中最常見的是：
A反覆大咳血
B發熱
C氣短
D胸痛
E刺激性乾咳
答案:E
19肺癌的晚期症狀不包括
A面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張
B聲音嘶啞
C大量胸腔積液
D重症肌無力
E頸交感神經綜合症
答案:D
20UICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬於
AT1
BT2
CT3
DT4
ETis
答案:B
