導讀：在做試題的時候不要爲了做而去做，而是要掌握題型所帶來的知識點是什麼。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於消化內科主治醫師肝性腦病練習題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
一、名詞解釋：
1、肝性腦病(HE)
2、亞臨牀性肝性腦病
3、誘發電位
4、人工肝
5、肝細胞移植
二、簡答題：
1、簡述肝性腦病的發病機制
2、簡述肝性腦病的主要診斷依據
3、簡述肝性腦病昏迷前期的主要特點
4、簡述肝性腦病的藥物治療中減少腸道氨的生成和吸收的藥物有哪些
5、簡述肝性腦病的誘因
三、論述題：
1、論述肝性腦病是如何分期的，及其各期的特點
2、試述氨對中樞神經系統的內毒性作用
3、試述肝性腦病的血氨增高的原因
4、試述機體清除血氨的主要途徑。
5、試述氨的形成和代謝
四、單選題：
1、男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿後，出現定響力計算力減退，但問話能正確回答，撲出震顫(+)該患出現哪期肝性腦病?
A、昏睡期 B、昏迷期 C、亞臨牀期 D、前驅期 E、昏迷前期
2、男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日鬱悶不樂，體輕，撲擊樣震顫(+)，下列處理哪項是錯誤的。
A、口服牛乳糖—果糖; B、不宜給高蛋白飲食 C、口服吸收抗生素
D、靜脈滴注穀氨酸鈉 E、灌腸可誘發出血不宜用。
[問題3—5]
3、男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的發病可能與下列哪項因素無關?
A、血氨增高 B、芳香族氨基酸增高 C、短鏈脂肪酸增高 D、硫醇增高
E、血糖增高
4、該患的治療不可採取下列哪項措施
A、上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸 B、靜脈滴注穀氨酸鈉 C、口服甲硝唑
D、有躁動時可給予冬眠療法 E、便祕時可用米醋稀釋灌腸
5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是：
A、增加糖的供給，保護肝臟 B、改變腸道PH值 C、抑制腸道細菌繁殖
D、導瀉 E、抑制血氨
[問題6—8]
一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨燥動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。
6、最有助於診斷的輔助檢查是：
A、血氨測定 B、血清電解質測定 C、腹水常規 D、腦CT E、腦脊液
7、撲擊樣震顫產生的機理與下列哪項最有關?
A、錐體外系基底節的抑制與興奮失衡 B、短鏈脂肪酸的作用 C、5—羥色胺的作用 D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E、腦幹網狀結構功能紊亂
8、目前對該患者躁動的治療、下列哪項最合適?
A、巴比妥鈉 B、安定 C、滅滴靈 D、乳果糖 E、水合氨醛
9、男，31歲，肝硬化病史十餘年，因二天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增高而入院，對該患處理哪項不對?
A、靜滴多巴胺 B、靜滴精氨酸 C、口服左旋多巴 D、靜滴穀氨酸鈉
E、弱酸溶液灌腸
10、通常肝性腦病最早出現的體徵是：
A、肌張力增強 B、腱反射亢進 C、撲翼震顫陽性 D、腹壁反射消失
E、肝掌
多項選擇：
1、關於肝性腦病誘因的說法哪些是正確的?
A、上消化道出血 B、感染 C、便祕 D、麻醉藥 E、以上都正確
2、關於肝性腦病血氨增高的原因有哪些?
A、低鉀性鹼中毒 B、感染 C、低血糖 D、催眠藥 E、以上都正確
3、關於肝性腦病的分期哪些是正確的?
A、前驅期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 E、以上都正確
4、關於二期肝性腦病的說法以下哪些是正確的?
A、輕度性格改變 B、睡眠障礙 C、行爲失常 D、撲翼樣震顫陽性 E、腦電圖異常
5、肝性腦病的發病機制哪些說法是正確的?
A、氨中毒學說 B、假性神經遞質學說 C、色氨酸 D、錳的毒性
E、以上都正確
6、以下哪些藥物可以減少腸道氨的生成和吸收?
A、乳果糖 B、乳梨醇 C、得福昔明 D、甲硝唑 E、以上都可以
7、肝性腦病輔助檢查有哪些?
A、血氨 B、腦電圖 C、誘發電位 D、心理智能測驗 E、以上都正確
8、血氨主要來源於哪些臟器?
A、腸道 B、肝臟 C、腎臟 D、脾臟 E、骨骼肌
9、肝性腦病昏睡期的說法哪些是正確的?
A、昏睡 B、靜神錯亂 C、腦電圖陰性 D、撲翼樣震顫陽性 E、昏迷
10、肝性腦病時促進體內氨的代謝藥物有哪些?
A、精氨酸 B、穀氨酸 C、苯甲酸鈉 D、複方氨基酸 E、苯甲酸鈉
一、名詞解釋：
1、肝性腦病(HE)
是由嚴重肝病引起的，以代謝紊爲亂基礎、中樞神經系統功能失調的綜合徵，其主要臨牀表現是意識障礙、行爲失常和昏迷。
2、亞臨牀性肝性腦病
無明顯肝性腦病的臨牀表現和生化異常，而用精細的智力測驗和(或)電生理現檢測發現異常的情況。
3、誘發電位
是大腦皮質或皮質下層接受到由各種感覺器官受到刺激的信息後所產生的電位。根據受到刺激感覺的不同部位可將誘發電位分爲視覺誘發電位(VEP)、腦幹誘發電位(BAEP)和軀體感覺誘發電位(SEP)。
4、人工肝
用分子吸附劑再循環系統，血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物質，對急、慢性肝性腦病均有一定療效。
5、肝細胞移植
是用人工的肝細胞通過門靜脈或肝內移植，也可作脾內移植，移植的肝細胞可存活，並具有合成功能，但也需要大量肝細胞，故目前尚不能廣泛用於臨牀。
二、簡答題：
1、簡述肝性腦病的發病機制
(1)氨中毒學說
(2)假性神經遞
(3)γ—氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)複合體學說
(4)色氨酸
(5)錳的毒性
2、簡述肝性腦病的主要診斷依據
(1)嚴重肝病(或)廣泛門體側支循環
(2)精神紊亂、昏睡或昏迷
(3)肝性腦病的誘因
(4)明顯肝功能損害或血氨增高。
3、簡述肝性腦病昏迷前期的主要特點
以意識錯亂、睡眠障礙、行爲失常爲主，此期樸翼樣震顫存在，腦電圖有特徵性異常。
4、簡述肝性腦病的藥物治療中減少腸道氨的生成和吸收的藥物有哪些
(1)乳果糖(β—半乳糖果糖)
(2)乳犁醇(β—半乳糖山梨醇)
(3)對於乳糖酶缺乏者亦可試用乳糖
(4)口服抗生素：如新黴素、甲硝唑、利福昔明
5、簡述肝性腦病的誘因
(1)上消化道出血 (2)大量排鉀利尿 (3)大量放腹水 (4)高蛋白飲食
(5)催眠鎮靜藥 (6)麻醉藥 (7)便祕 (8)尿毒症
(9)外科手術 (10)感染
三、論述題：
1、論述肝性腦病是如何分期的，及其各期的特點
一期(前驅期)：輕度性格改變和行爲失常，可有撲翼樣震顫，腦電多數正常。
二期(昏迷前期)：以意識錯亂、睡眠障礙、行爲失常爲主，可引出撲翼樣震顫，腦電圖有特徵性異常。
三期(昏睡期)：以昏睡和精神錯亂爲主，撲翼樣震顫仍可引出腦電圖有異常波形。
四期(昏迷期)：神志完全喪失，不能睡醒。淺昏迷時，對痛覺刺激和不適體位尚有反應，腱反射和肌張力仍亢進;由於患者不能合作，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失，腦電圖明顯異常。
2、試述氨對中樞神經系統的.內毒性作用
