模擬題二：
1.患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷爲前列腺增生。行B超檢查除進一步明確診斷外，還要確定
A.血尿的程度
B.尿頻的程度
C.排尿困難的程度
D.有否尿瀦留
E.殘餘尿的多少
【答案】:E
【解析】:考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測量前列腺體積，檢查內部結構是否突入膀胱。目前常用超聲法測殘餘尿，檢查前囑病人先自行排尿且儘量排空膀胱。
2.前列腺增生最早出現的症狀是
A.排尿費力
B.尿線變細
C.尿液點滴狀流出
D.尿頻
E.急性尿瀦留
【答案】:D
【解析】:考察前列腺增生的臨牀表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的症狀。早期僅表現爲夜尿次數明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現尿頻。
3.病人，男，75歲，診斷爲前列腺增生，昨日化驗檢查發現腎功能不佳。護士應該採取下列哪項措施
A.留置尿管持續引流
B.禁蛋白質飲食
C.積極行術前準備
D.配合醫生行恥骨上膀胱穿刺
E.教育病人慎服對腎臟有損害藥物
【答案】:A
【解析】:考察前列腺增生的護理措施。前列腺增生患者殘餘尿量多或有尿瀦留致腎功能不全者，應留置導尿持續引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。
4.病人，男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列明顯增大，應首先考慮爲
A.膀胱癌
B.膀胱結石
C.前列腺增生
D.尿管狹窄
E.膀胱結核
【答案】:C
【解析】:考察前列腺增生的臨牀表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的症狀。早期僅表現爲夜尿次數明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現尿頻。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現症狀。患者進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列明顯增大，考慮爲前列腺增生。
5.病人，男，71歲，前列腺增生，擇期行經尿道前列腺切除術。術後4小時病人煩躁不安、噁心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現什麼併發症
綜合徵
B.急性腎衰、急性肺水腫
C.休克
D.全身感染
E.尿瀦留
【答案】:A
【解析】:考察前列腺增生的術後護理。經尿道電切術(TURP)的病人可在術後幾小時內出現煩躁、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，爲TURP綜合徵。患者術後4小時出現煩躁不安、噁心嘔吐、呼吸困難，考慮爲TURP綜合徵。
6.老年患者男性，出現進行性排尿困難，常見於
A.前列腺癌
B.前列腺肥大
C.膀胱結石
D.尿道狹窄
E.包莖
【答案】:B
【解析】:考察前列腺增生的臨牀表現。進行性排尿困難前列腺增生病人最重要的症狀。
7.老年男性患者飲酒後出現急性尿瀦留其首要處理是
A.針刺
B.肌肉注射卡巴膽鹼
C.恥骨上膀胱造瘻
D.膀胱穿刺
E.試行導尿並留置導尿管
【答案】:E
【解析】:考察前列腺增生的護理措施。如出現嚴重的排尿困難和急性尿瀦留，應實行導尿或留置導尿，必要時也可施行恥骨上膀胱造瘻術。患者爲老年男性，飲酒後出現急性尿瀦留，首要處理爲試行導尿並留置導尿管。
8.患者男性，60歲，排尿猶豫，夜尿增多，檢查前列腺體積較大、較硬，應做下列哪項檢查以排除前列腺癌可能
A.血清甲胎蛋白(AFP)
B.血清癌胚抗原(CEA)
C.血清前列腺特異抗原(PSA)
D.直腸指檢
E.B超
【答案】:C
【解析】:考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結節或較硬時，應測定血清前列腺特異抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。
9.良性前列腺增生的典型症狀是
A.尿頻
B.尿急
C.尿痛
D.尿失禁
E.進行性排尿困難
【答案】:E
【解析】:考察前列腺增生的臨牀表現。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現症狀。表現爲排尿遲緩、斷續、尿後滴瀝。尿路梗阻嚴重者排尿費力，射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。
10.患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年餘，其前列腺增生主要與下列哪項因素有關
A.飲水少
B.習慣性便祕
C.泌尿系感染
D.泌尿繫結石
E.男性激素代謝異常
【答案】:E
【解析】:考察前列腺增生的病因。人體內雄激素與雌激素平衡失調，是良性前列腺增生的病因。
11.某男性，61歲，良性前列腺增生，無明顯症狀，無殘餘尿。目前主要的治療是
A.觀察，定期門診複查
B.藥物治療
C.手術治療
D.激光治療
E.放置前列腺尿道支架
【答案】:A
【解析】:考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無臨牀症狀、無殘餘尿者無需特殊治療，但需隨診。
12.患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷爲前列腺增生。行前列腺摘除。術後1周內護理，不妥的是
A.安置兩根導尿管
B.膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入
C.沖洗液從恥骨上造口管流出
D.病人腹脹，應肛管排氣
E.沖洗液中必要時加入止血劑
【答案】:D
【解析】:考察前列腺增生的護理措施。前列腺術後早期禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。
13.患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷爲前列腺增生。行前列腺摘除。術後護理不妥的是
A.術後生理鹽水持續沖洗
B.沖洗液從導尿管入，膀胱造瘻管排出
C.氣囊導尿管10天左右拔除
D.術後3天患者便祕，應給予灌腸
E.沖洗液溫度接近體溫
【答案】:D
【解析】:考察前列腺增生的護理措施。爲預防出血，前列腺術後病人早期禁止灌腸。
14.患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年餘，解除尿瀦留的首選方法是
A.按摩腹部
B.插導尿管
C.針刺誘導
D.聽流水聲
E.恥骨上膀胱造口
【答案】:B
【解析】:考察前列腺增生的護理措施。此病人的尿瀦留的原因是機械性梗阻，按摩腹部、針刺誘導、聽流水聲等措施對此類原因造成的尿瀦留效果不大，對於該患者較有效的排尿措施是行導尿術。
15.門診護士對就診外陰炎的患者正確的指導是
A.前庭大腺囊腫切除術後外陰擦洗每天1次
B.局部給予冷敷或理療護理
C.月經期不必停止坐浴
D.局部勿使用刺激性的藥物或清洗液
E.患病期間食物攝入無特殊要求
【答案】:D
【解析】:考察外陰炎的護理措施。外陰部炎症護理應保持外陰清潔、乾燥，尤其在經期、孕期、產褥期，每天清洗外陰，清洗時勿用刺激性肥皂。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及坐浴時間，月經期免做。老年病人注意水溫，防止燙傷。前庭大腺膿腫切開引流術和造口術後要引流，每日換藥1次;用氯已定棉球擦洗外陰，每日2次;傷口癒合後可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。
16.女23歲，外陰瘙癢陰道分泌物增多，診斷爲外陰炎，下列與病因相關的是
A.穿緊身內褲透氣性差
B.月經週期的延長
C.過高的雌激素水平
D.過低的孕激素水平
E.長期的站立性工作
【答案】:A
【解析】:考察外陰炎的病因。導致外陰炎的病因是緊身衣褲局部透氣性差、陰道分泌物、尿液、糞便刺激外陰皮膚;外陰清潔不及時;穿着化纖內褲。
17.患者女性，58歲，患老年性外陰炎，醫生囑坐浴。護士指導患者坐浴的方法及注意事項時，錯誤的一項是
A.會陰部應浸沒於藥液中
B.水溫應爲40℃左右
C.每次10分鐘左右
D.月經期禁止坐浴
E.每日2次
【答案】:C
【解析】:考察外陰炎的'護理措施。教會病人坐浴方法及注意事項：局部使用1：5 000的高錳酸鉀溶液坐浴，水溫在40℃左右，每次20分鐘左右，每日2次。若有潰瘍可用抗生素軟膏塗抹;坐浴時應將會陰部浸沒於藥液中;月經期間禁止坐浴。
18.患者女性，58歲，醫生診斷爲外陰炎，護士對患者的健康教育指導正確的是
A.癢時搔抓
B.可用熱水燙會陰部
C.建議穿緊身內衣
D.輸液治療
E.使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴
【答案】:E
【解析】:考察外陰炎的健康教育。導致外陰炎的病因是緊身衣褲局部透氣性差、陰道分泌物、尿液、糞便刺激外陰皮膚，所以不可穿緊身內衣。坐浴時局部使用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，水溫在40℃左右，每次20分鐘左右，每日2次。不可搔抓。
