2017呼吸內科學主治醫師考試試題及答案解析

01. 所謂的燕麥細胞癌是下列何種癌症的典型細胞

2017呼吸內科學主治醫師考試試題及答案解析

A. 乳腺癌

B. 肺腺癌

C. Pancoast腫瘤

D. 小細胞性未分化癌

E. 鱗癌

答案:D

02. 粟粒性結核併發下列哪種情況時應做腰穿

A. 白細胞明顯增多

B. 雙下肢有結節性紅斑

C. 脈絡膜結核

D. 脾大

E. 肝功能異常

答案:C

03. 睡眠呼吸暫停綜合徵主要表現爲

A. 上氣道阻塞

B. 胸廓擴張受限

C. 終末細支氣管阻塞

D. 呼吸性細支氣管阻塞

E. 肺泡不張

答案:A

04. 睡眠呼吸暫停綜合徵指

A. 每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反覆發作30次以上或睡眠紊亂指數大於等於10

B. 每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反覆發作2次以上或睡眠紊亂指數大於等於10

C. 每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反覆發作30次以上或睡眠紊亂指數大於等於5

D. 每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反覆發作25次以上或睡眠紊亂指數大於等於5

E. 每晚10小時睡眠中,呼吸暫停反覆發作30次以上或睡眠紊亂指數大於等於5

答案:C

05. 睡眠呼吸暫停綜合徵的治療中,下列哪項是不正確的

A. 鼻面罩持續氣道正壓通氣

B. 服鎮靜藥

C. 減肥

D. 口腔矯正器或牙託

E. 齶垂齶咽成形術

答案:B

06. 睡眠呼吸暫停是指

A. 睡眠時口和鼻氣流停止達15秒以上

B. 睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上

C. 睡眠時口和鼻氣流停止達5秒以上

D. 睡眠時口和鼻氣流停止達2秒以上

E. 睡眠時口和鼻氣流停止達25秒以上

答案:B

07. 嗜酸性粒細胞增多症在下列病因中哪種病症不伴特異性肺浸潤

A. 呂弗勒綜合徵

B. 微絲蚴病

C. 結節性多動脈炎

D. 肺泡蛋白沉積症

E. 支氣管肺麴菌病

答案:D

08. 腎在酸鹼平衡調節作用中的持續時限爲

A. 3~4天

B. 1~2天

C. 數小時

D. 1個月

E. 1周左右

答案:E

09. 熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多症輔助檢查可有以下表現,除去

A. 絲蟲補體結合試驗陽性

B. 血嗜酸性粒細胞增多

C. 血清華氏反應陽性

D. 慢性者X線呈間質纖維化表現

E. X線肺結節影治療後不能消失

答案:E

10. 熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多症的治療首選

A. 海羣生

B. 青黴素

C. 紅黴素

D. 糖皮質激素

E. 甲氨蝶呤

答案:A

11. 確診肺炎鏈球菌引起的肺炎,下列哪一項最有價值

A. 血白細胞總數及中性粒細胞數增高

B. 痰培養爲肺炎鏈球菌

C. 肺實變體徵

D. X線胸片示肺部大片狀陰影,呈肺葉或肺段分佈

E. 肺部溼性囉音

答案:B;除病原學檢查外,肺炎的其他表現對病因學的診斷均缺乏特異性。

12. 缺氧對機體的影響不包括下列哪項

A. 心肌對缺氧十分敏感,早期可表現爲心率加快,心排血量增加

B. 缺氧可抑制細胞能量代謝,引起酸中毒

C. 缺氧時皮膚、胃腸血管收縮,而腦、腎臟、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應

D. 缺氧時能量不足引起鈉泵失靈,導致細胞內水腫

E. 缺氧可引起黃疸和消化道出血

答案:C

13. 區別癌性胸腔積液與良性胸腔積液,下列項目中最有價值的是

A. 比重

B. 外觀

C. 蛋白定性

D. 細胞計數及分類

E. 胸腔積液癌胚抗原測定

答案:E

14. 青黴素爲下列哪種肺炎的首選藥物

A. 肺炎球菌肺炎

B. 克雷伯桿菌肺炎

C. 肺炎支原體肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 軍團菌肺炎

答案:A

15. 氣管插管的留置時間一般不超過多長時間

A. 7天

B. 72小時

C. 5天

D. 10天

E. 24小時

答案:B

16. 普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是

A. 鼻導管給氧

B. 臥牀休息、補液

C. 退熱止痛

D. 祛痰止咳

E. 選用敏感抗菌藥物

答案:E

17. 判斷呼吸衰竭的主要依據是

A. 發紺

B. 呼吸困難

C. 昏迷

D. 動脈血氣測定

E. 血電解質測定

答案:D

18. 男性 60歲,咳嗽、咳痰10年,登樓梯氣急2年,查體:桶狀胸,兩下肺少量溼囉音,肺動脈瓣區第二心音亢進。爲進一步診斷,一般不需做哪項檢查

A. 心電圖

B. 肺功能

C. 胸部X線

D. 動脈血氣分析

E. 痰培養

答案:D

19. 男性0歲,陣發性晨間咳嗽3周,偶胸悶、憋氣,查體雙肺偶聞哮鳴音,追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史,聞刺激性氣味引起咳嗽,爲明確診斷,下列哪項檢查最有價值

A. 運動肺功能測定

B. 胸部X線片

C. 常規肺功能

D. 支氣管高反應性測定

E. 過敏原皮膚敏感試驗

答案:D

20. 內源性哮喘最常見的類型是

A. 感染牲哮喘

B. 精神性哮喘

C. 阿司匹林哮喘

D. 運動性哮喘

E. 過敏性哮喘

答案:A21. 某肺心病急性加重期患者,治療後病情好轉,浮腫消退,但患者出現躁動手足抽搐,血清鉀及氯均降低HCO-338mmol/L,二氧化碳分壓40mmHg,考慮出現哪種情況

A. 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒

B. 呼吸性酸中毒(失代償)

C. 代謝性鹼中毒

D. 呼吸性酸中毒並代謝性酸中毒

E. 呼吸性鹼中毒

答案:C

22. 慢性阻塞性肺部疾病患者發生右心衰竭的重要因素不包括下列哪項

A. 動脈PaCO2上升

B. 呼吸性酸中毒

C. 肺泡換氣不足加劇

D. 右心室流出道肌性狹窄

E. 併發細菌性肺炎

答案:D

23. 慢性支氣管炎患者早期肺功能改變爲

A. 一秒鐘用力呼氣量減少

B. 肺活量減少

C. 殘氣量增加

D. 閉合氣量減少

E. 肺總量增加

答案:D

24. 慢性支氣管炎的診斷標準是

A. 有咳嗽、咳痰症狀,每年發病2個月

B. 有咳嗽、咳痰症狀,每年發病持續3個月

C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症狀,每年發病持續3個月,連續3年

D. 有咳嗽、咳痰症狀,每年發病持續3個月,連續2年,併除外其他心肺疾患

E. 有咳嗽、咳痰伴喘息症狀,每年發病3個月,連續3年,除外其他心肺疾患

答案:D

25. 慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合併以下哪種疾病較爲多見

A. 阻塞性肺氣腫

B. 支氣管哮喘

C. 鼻竇病變伴支氣管擴張

D. 活動性肺結核

E. 肺囊腫

答案:C

26. 慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指徵,錯誤的是

A. 嚴重的低氧血癥,積極氧療後,PaO2仍<40mmHg

B. PaCO2升高達到80mmHg以上

C. PaCO2進行性升高

D. 呼吸頻率超過35/min

E. 併發肺性腦病

答案:B

27. 慢性肺源性心臟病右心衰竭時,下列哪項最可能降低

A. 血尿素氮

B. 血清膽紅質

C. 血清葡萄糖

D. 血清鈉

E. 血乳酸

答案:D

28. 慢性肺心病心力衰竭時,使用強心劑的情況是

A. 感染已控制,利尿劑無效

B. 兩肺底溼性囉音

C. 明顯氣急發紺

D. 心率大於12/min

E. 肺動脈高壓

答案:A

29. 臨牀上最常見的肺炎應是

A. 化學性肺炎

B. 細菌性肺炎

C. 軍團菌肺炎

D. 過敏性肺炎

E. 放射性肺炎

答案:B

30. 控制支氣管哮喘氣道炎症的首選藥物是

A. 糖皮質激素

B. 乙酰半胱氨酸

C. 抗組胺藥物

D. 抗膽鹼藥物

E. β受體激動劑

答案:A;支氣管哮喘爲氣道變應性炎症,控制首選糖皮質激素。