一、什麼情況表明孩子出現脫水
脫水時常伴以失鈉等電解質丟失。當脫水甚於失鈉時可引起血漿及細胞外液濃縮而發生高滲性脫水即血漿滲透壓大於正常高限（約300mmol/L）。如脫水少於失鈉，則發生低滲性脫水，則血漿滲透壓低於正常低限（約270mmol/L）。但不論何種脫水，體液水分均減少，引起體液量缺失。
等滲性脫水主要表現爲低血容量狀態如倦怠，疲勞，站起時頭暈眼花，甚至暈厥，意識不清，部分患者可出現臟器動脈供血不足的表現如胸痛、腹痛。常見體徵有皮膚彈性差，皮膚黏膜乾燥，脈搏加快而弱，表淺靜脈萎陷，四肢厥冷，尿量減少等。
低滲性脫水時則無口渴，病人除有原發病症狀外主要有體液缺乏與失鈉等電解質與酸鹼平衡紊亂的表現。當脫水超過體重的2%-3%，且血Na+<125mmol/L時，患者感疲乏軟弱、四肢無力、頭昏頭痛、精神倦怠，有時有噁心感。
高滲性脫水時下丘腦渴覺中樞受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同時下丘腦前部視神經上核受刺激而釋放抗利尿激素，經血循環而作用於腎遠曲小管及集合管，於是水分回吸收增多，尿量大減。經喝水、少尿的調節後體內水分恢復正常，於是高滲轉爲等滲，體液總量也恢復，故輕度脫水雖經常發生，不致引起嚴重病情；但若脫水嚴重，尤其是調節功能失常者則往往呈現不同程度的症狀。
二、預防孩子脫水的方法
預防嬰兒脫水最重要的一步就是要保證給嬰兒體內補充充足的水分。特別是在天氣炎熱嬰兒出汗多或嬰兒生病的時候更是要給嬰兒對補充水分。除了日常的母乳餵養或配方奶粉會讓嬰兒攝入一定水分外，媽媽們還可以適當爲一些溫水給寶寶飲用。如果寶寶開始吃輔食了，那麼每天給寶寶飲用的水量也要有所增加。一般嬰兒開始吃輔食前，建議每天大概給寶寶喝110毫升的水。嬰兒開始吃輔食後，飲水量要繼續增加。
除了日常補充嬰兒的水分攝入量，在嬰兒身體不舒服或生病的時候更是要注意水分的攝入。因爲嬰兒脫水的狀況多是由於疾病引起，因此要預防嬰兒脫水，在嬰兒生病時的護理很重要。
以下情況下容易造成寶寶脫水，所以當這些情況發生時，你要特別注意預防寶寶脫水：
1、發燒：只要寶寶發燒了，就要給他喝大量的液體。可以是奶、母乳、白開水，已經加輔食的寶寶還可以喝稀釋的果汁，原則是少量多次。如果寶寶有吞嚥困難，需要詢問醫生可能的原因，看醫生有沒有辦法來幫助寶寶緩解不適感。
2、腹瀉：如果嬰兒患有腸道疾病，特別是急性腸胃炎時，體內的水分就會在腹瀉和嘔吐中流失。這種情況下，不要給寶寶喝果汁，這樣可能會加重他的病情。除非醫生建議，也不要給寶寶服用非處方的抗腹瀉藥物。如果你認爲寶寶可能已經開始脫水了，問問醫生是否需要給他喝口服補液鹽溶液。
3、嘔吐：病毒和腸道感染都會導致嘔吐。如果嬰兒咽不下液體，就容易脫水。媽媽可以嘗試少量多次地給他餵奶或喂水，開始時每5分鐘餵給他兩小勺。如果他1小時內沒有嘔吐，就可以每隔15分鐘餵給他4小勺。如果寶寶脫水是由於嘔吐引起的，補液鹽溶液會起到很好的補充水分的作用。
三、怎樣判斷嬰兒是否脫水
輕度中度脫水會使嬰兒感到很不舒服，重度的脫水會危害嬰兒的生命。發現嬰兒脫水要及時處理，不免拖延越久對嬰兒的健康威脅更大。嬰兒脫水了很難能通過表達告訴媽媽，那麼媽媽怎麼能知道嬰兒是否缺水呢？
家長們一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨牀表現即可判斷是否脫水，並可估計脫水程度。
1、 一週歲以內的寶寶一般囟門尚未閉合，所以只要用手輕輕地摸摸嬰兒的前囟門，如果感覺往裏凹得比較深，就說明孩子缺水。
2、脫水患兒由於身體內水分減少，會感到強烈口渴，小嬰兒雖不會說話，但可以用嘴四處尋找奶頭來表示，當嘴脣觸到大人手指或其他物品時，便會吸吮起來，如果得到奶瓶，就會拼命吮吸。
3、家長洗淨手指，但不要用肥皂，然後把食指伸到寶寶的嘴裏，如果感到寶寶的唾液幹而黏稠，就說明寶寶缺水，此時應及時給寶寶補充水分。
4、如果孩子經常有夜間哭鬧、煩躁不安等情況，在排除其他原因時，應該考慮到孩子是否缺水。
四、嬰兒脫水怎麼辦
如果發現嬰兒有脫水的症狀，寶爸寶媽們先不要慌，先認真觀察嬰兒的症狀從而判斷好嬰兒脫水的程度。可以通過觀察嬰兒眼窩凹陷程度、眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否溼潤、有沒有口渴的狀況等來判斷嬰兒脫水的程度，然後再根據嬰兒的脫水情況來做出相應的'處理措施。
1、如果嬰兒眼窩沒有凹陷，眼淚較多，口腔溼潤、飲水也正常，說明還沒有明顯的脫水。另外，若寶寶的皮膚彈性非常好，我們可以在家裏自行觀察。
2、如果嬰兒比較煩躁，愛吵鬧，眼窩有輕微的凹陷，眼淚比平時也少，口脣黏膜都非常乾燥，有口渴的表現，這時若感覺一下他的皮膚彈性，會比較差。這種情況就說明孩子有一些脫水了，就要視孩子的具體情況來給他治療。如果他能夠飲水，不吐，我們可以家裏給他補液。如果他喝不了水，頻繁嘔吐，或者在家裏觀察兩三天了，腹瀉沒有任何改善甚至加重，或出現新的症狀（如發熱、便血等），就要及時的就診。
3、如果嬰兒脫水已經很嚴重的了，出現嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常乾燥、皮膚彈性差等。這個時候他基本上沒有喝水的慾望了，我們稱之爲休克早期，病情屬於比較危重，一定要到醫院搶救。
