你離癡呆症有多遠

你以爲你現在的精神、身體狀況真的很好嗎?小心,別看現在你精氣神槓槓的,說不定下一個患老年癡呆症的就是你!不信嗎?讓我們看看這些數據:

你離癡呆症有多遠

“我國老年癡呆症患者數量已達600多萬。”這是編輯部同仁在網絡上搜索到的國際老年癡呆病協會公佈的數據,並且可怕的數字還在“以每20年翻一番的速度遞增。”

放眼全球,“每7秒鐘就有一個人被確診爲老年癡呆,而每四個人中就有一個是中國人。”中國人口正面臨迅速老齡化的嚴峻事實,老年癡呆已成爲僅次於血管病、癌症和腦卒中的第四大殺手。壓力過大、長時間的高度緊張、過度勞累、過度用腦是老年癡呆提前出現的因素之一。我們不得不提的是,“與龐大的發病人數相比,我國僅只有14%的輕度患者會主動到醫院就診。”

你離“癡呆症”有多遠?

是正站在它的面前,驚恐萬分?是正和它擦身而過,竊喜不已?你對它到底知道多少?爲此,《養生雜誌》編輯部用最快速的行“動”,兵分三路:和信康復中心、四川省人民醫院神經內科、成都市中醫醫院名醫堂,彙集一手資料,策劃此次專題——開動,防“癡呆”! 你離癡呆症有多遠?

我獨自在走廊的拐角處,顯得有些孤寂,頭腦正處於一種真空的狀態……一陣風吹過,思緒被風帶着進入一個時空交換的隧道——一位63歲的老人,在夏日的夕陽下,獨自坐在屋裏,她記不清她的愛人叫什麼名字,她也想不起午餐中她最愛吃的那道土豆燒排骨的味道,她的女兒走到她的面前,她卻錯以爲那是隔壁屋裏那位老人的孫女……我走到她面前,問她:“你這是怎麼了?”她卻說:“我沒有怎麼啊!我就是我,而你也是我……”

又一陣風吹過,我驚醒般地從思緒中飄回來,發現:我站在成都和信康復中心二樓走廊的拐角處,午後的陽光曬向康復中心中庭的活動區域,走廊裏不時吹來陣陣微風。左邊是一位癡呆病老人的兒女離去的背影,而右邊,走來的正是剛剛向我吐露心聲的藍婆婆……

那麼,剛纔出現的那位老人是誰呢?難道是30年後的自己?

你的人生何時會出現“被拐點”

我們一邊在慶幸,經濟的發展給每個家庭帶來的生活、經濟條件的改善,而我們又一邊感嘆家裏老人的迅速老去(其實,這也包含“我們自己”),及不得不面對的養老問題……而處於中間階層的中年人(也就是所說的“我們這一代”),在面對上有老,下有小的雙重壓力下,人生目標已開始出現拐點。

要麼,繼續拼命掙錢,以保證自己老了能有所“依”;要麼,面對自己也即將老卻的身體,正視,並重新制定“幸福”的尺度……

其實,人生出現的拐點,又何止是婚姻、事業和家庭。就好比你正值老當意壯之年,突然有一天老年癡呆不期而至,從此,你的人生便又出現了另一個拐點。

這是一個“被拐點”,你完全處於一種被動的狀態。你無法自理自己的生活,你無法控制自己,你甚至會感到人生的悲哀與無助。但是,你卻什麼都不記得,不記得早上兒子臨出門時對你說過的那句叮囑;不記得你昨天剛剛結識的另一位老人;在家裏突然沒人照顧你時,你把早上的飯吃了熱,熱了吃……在你稍微有一絲清醒時,你很想抓住那最後的一根救命稻草,可是西醫卻告訴你,“你無解!”

“現在,我努力試着讓自己跟90後、00後們進行比較深的交流。目的,就是爲了,當我到退休年齡以後,還能夠跟得上他們的思維模式及潮流,還能夠跟他們談得上話,從而不至於落得個不得不‘被空巢’,而漸漸淪爲癡呆病的高發人羣……”

跟我談此番話的,正是一位現在35歲,對事業有着相當激情的策劃人士。他說:“我說這番話,並不是因爲杞人憂天,也不是聳人聽聞,而是我不知道人生何時會出現這種‘被拐點’,尤其是像我這種知識工作者,平時雖用腦多,但是因爲常常坐在電腦面前,而疏於鍛鍊,如果哪一天真要出現了,那將是一件十分恐怖的事情……”

老年癡呆正在奔襲中國

今年七月召開的“建設人口均衡型社會”學術研討會中已重要指出中國內地人口老齡化提速,老年人口出現首次增長高峯的嚴峻現實。60歲以上人口將從“十一五”年均淨增480萬提高到“十二五”的800萬左右,2015年總量將突破2億,佔總人口的14.8%;人口結構性矛盾將更加突出,建設人口均衡型社會的現實將面臨殘酷的考驗。

9月21日,“世界老年性癡呆宣傳日”。據國際老年癡呆病協會公佈的數據顯示,我國老年癡呆症患者數量已達600多萬,並正以每20年翻一番的速度遞增。全球每7秒鐘就有一個人被確診爲老年癡呆,而每四個人中就有一箇中國人。

並且,據最新統計表明,如今老年癡呆症的平均發病年齡爲55歲,比20年前的65歲提早了10歲。由於老百姓對老年癡呆症的認識不足,老年保健體系還不夠完善,目前我國老年性癡呆患者的就診率較低。調查顯示,我國輕度癡呆症患者的就診率爲14%,中度癡呆症患者的就診率爲25%,重度癡呆症患者的就診率爲34%。47%的癡呆症老人照料者認爲,病人的狀況是自然衰老的結果。

由於老年性癡呆是一種嚴重的智力致殘症,病人從輕度記憶與認知障礙到最後的植物狀態,要經歷幾年甚至幾十年,這對病人和家屬都是一個痛苦的過程,而良好的心理、生活護理,能夠延緩患者的病程,改善他們的生活質量。

患老年癡呆的老人,應該怎麼辦?

話雖如此,但是對於現代的家庭來說,4-2-1的中國家庭結構令得整個家庭的中間力量不得不雙雙外出工作,以維持日常的家庭開銷。照顧老人,尤其是患有老年性癡呆症的老人就更是力不從心了。

想想,他們白天爲了生活要在外辛苦工作,沒有辦法陪伴老人,只有花費2000元左右的費用(這還不加上管吃管住的費用在內)請保姆來照顧。可是,面對專業的護理工作,保姆又往往不能勝任。如果非要到醫院裏,那又將是家庭無法負擔的昂貴費用。讓非健康的老人去養老院,那又等同於讓老人慢慢等死。

爲此,我們請教了許多這方面的專家,他們的建議是:面對這種情況,最好的辦法就是把老人送進專業的康復中心。

“作爲老齡化社會的必然趨勢,只要活得夠長,我們每個人都有可能患老年癡呆症。在85—93歲的老人中,老年癡呆症的發病率更是高達25%。2005年,中國老年癡呆症患者總量就已高居世界第一,到今天,更是一個可怕的數據。然而,家裏有老年癡呆症老人應該怎麼辦?這在國外及香港、臺灣地區已經有着相當多的案例,並且就臺灣高雄而言,高雄人口數量爲150萬,而康復中心的數量就有100家之多。而在中國內陸地區,就拿成都來說,像這樣專業的康復中心,成都僅此一家。”在一樓的辦公室,我們採訪了和信康復中心的創辦人,來自臺灣的賴瑞漳先生。

從賴先生口中我們瞭解到,康復中心其實就是目前中國介於醫院和養老院中間的空白力量,對於病情已穩定,不需要住院,但生活又不能自理,又需要專業護理及照顧的非健康老人,康復中心就是他們得到關心、照顧及有尊嚴的生活的家園。

在成都,對於一般中產階層家庭(比如,我在走廊上遇到的那位癡呆症老人的兒女)來講,康復中心一個月2400元到3700元的費用,還不算有太大的壓力。可是,當我遇到藍婆婆的時候,一眼就看出了她所面臨的壓力。“因爲,各種護理都達到了最高要求。所以,一個月下來有近4000元的費用。我們也知道,這在康復中心來講已經算是比較合理的價格。可是,我和老伴的退休工資不多,如果政府能夠考慮到像我們這種情況的進行一些政策上的補貼,我就不用靠兩個女兒補貼了。因爲,兩個女兒這兩年剛剛生了小孩,加上面臨還房貸的壓力,我實在不想給她們再增添壓力……”

從和信康復中心走出來的時候,夕陽已經轉變了它的臉色,被烏雲壓得有些透不過氣來。在樓下的停車處,我回過頭去。剛纔在二樓走廊的拐角處“見”到過的那位老人,此刻正探出身來,眼睛裏閃爍着些許的機警。她是想告誡我什麼?疑或是想提醒我什麼?她顯得有些着急,似乎正在向我步步逼近……

現代醫學的醫無力

專家簡介:郭富強,四川省人民醫院神經內科主任醫師,研究生導師。從事神經內科專業20餘年,擅長中風的診治和偏癱的康復及腦血管病的介入治療,以及頭痛、頭暈、失眠、神經痛等疑難雜症的診療。

在採訪郭主任的過程中,我們看到了現代醫學在“老年癡呆”這一疾病領域所做的努力,但是面對病魔的那種蒼白無力感還是難以掩蓋。在等待現代醫學發展的過程中,我們不能坐以待斃!我們需要做些什麼?

曾經那麼智慧的人,現在只有孩子的智商;曾經那麼精明的人,現在連買菜算錢都不會了;曾經凡是都井井有條的人,現在剛做過的事兒就忘了……甚至連家人都認不得,穿衣、吃飯、行走、大小便都不能自理,有的還有幻聽幻覺……家裏要是有個老年癡呆患者的話,真的是很揪心的事兒,家人隨時擔驚受怕,生怕“不懂事”的老人惹出什麼亂子來;或者走出去就不知道回來了——原本好好的一切一下子全亂套了。

現代醫學福利人類,使得越來越多的老人變得年輕而活力,但與此同時,似乎老年癡呆的患者也越來越多?

爲此,《養生雜誌》採訪了四川省人民醫院神經內科主任醫師郭富強醫生,希望他能從現代醫學的角度爲我們講解一下老年癡呆症的診療現狀和防治方法。

老年癡呆目前的世界難題

針對目前“老年癡呆已不是老年人的專利,老年癡呆在年輕化”的說法,郭主任並不贊同,他說,目前老年癡呆的主要發病人羣還是70歲以上的老人,至於老年癡呆越來越多,應該歸因於人口的老齡化和診斷水平的提升。老年癡呆年輕化的說法並不科學,不過有一種叫“早老性癡呆”的疾病,是年輕羣體中的一種癡呆病症,但不屬於老年癡呆。

在問及怎樣預防老年癡呆的時候。郭主任醫生先向我們講解了老年癡呆的病因分類,根據發病原因,老年癡呆被分爲了腦細胞變性引起的癡呆(如阿爾茨海默病),我們常說的老年癡呆就是這一類,以及腦血管病引起的癡呆和混合型癡呆三大類。

目前,除了血管性癡呆的病因,發病機理比較明確外,另外兩種類型癡呆的病因並不明確。由於病因並不明確,所以預防方法無從談起。“老年癡呆目前的世界難題”郭醫生如是說。

老年癡呆是有徵兆可循的

但是,老年癡呆是有徵兆可循的!平常生活中注意觀察老人的言行,不要大意,及早發現診治、控制病情是目前我們所能做的。

老年癡呆症前兆是啥?很多人把老年人健忘、變懶、有幻覺等表現看做是“老糊塗”了,並不在意。其實,有些“老糊塗”現象恰恰就是老年癡呆的早期症狀!

郭醫生告訴我們:老年癡呆的早期症狀表現中,記憶力下降是最有特點的。步入老年以後,愛忘事很常見,如果只是偶爾忘了,事後能慢慢回憶起來就沒關係。但如果經常忘事,甚至刻意去記還會忘,事後還想不起來,就需要警惕了。老年癡呆的記憶力減退有個很明顯的特點:近期的事情記不住,很久以前的倍兒清楚,尤其是參加過的戰役或者重大活動,這些老早以前的事他能給你細細道來,就是記不住今早上吃的什麼。

所以,在老人有健忘的症狀時,問問他“早上吃了什麼?”、“今天干了些什麼事?”,如老人不記得了或者說錯了,就要提高警惕了。

康復有新招

現代醫學在老年癡呆的治療用藥上沒有特效藥,只能對症給藥,控制患者的病程。但是,除了用藥延緩病程,別忘了康復醫學。目前,很多醫院都有針對老年癡呆病人的康復訓練。患者家人也可以陪老人打打麻將撲克,讓老人做一些事情將來鍛鍊他的腦功能,幫助其恢復。

針對老年癡呆患者的康復訓練,目前還開發出了相應的康復訓練軟件,將康復訓練變得像電腦遊戲一樣,讓康復訓練更簡單,更有樂趣,患者也更樂於參與配合。

家人的關愛是最好的一劑藥

除了用藥治療和康復訓練以外,家人的關愛是最好的一劑藥。一些細節關愛不要忽略,爲患病的家人準備一張卡片,寫清楚家庭住址、聯繫人、電話號碼等信息,以防患者走失。同時,還要做好防護措施,家中的熱水瓶、煤氣、電開關等危險因素要處理好。

小知識:

血管性癡呆是由腦血管供血障礙所致的,多數病人都有高血壓病、高脂血症、動脈粥樣硬化的病史。所以,有心腦血管疾病的人一定要注意控制心腦血管疾病,不要偷懶大意。積極有效地心腦血管病防治對預防血管性癡呆很有意義。

小貼士:癡呆症早期9大警兆

我們歸納出了“癡呆症早期9大警兆”,發現這些老年癡呆信號就應立即帶老人到醫院神經內科就診。早診斷、早治療,在醫生指導下用藥延緩控制患者病情,並進行康復訓練。

1、轉瞬即忘、顧前忘後:主要是近期記憶的遺忘,如買過的東西忘記拿走;但是對過去的、曾有深刻印象的事件,如曾經經歷過的戰爭則記得比較清楚。

2、詞不達意:患者可能連一些簡單的字詞也會忘記,或者不會使用適當的語句表達。

3、時間和地點概念混亂:不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家。

4、計算能力障礙。計算速度明顯變慢,不能完成稍複雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。

5、理解力和判斷力降低。不能正確理解周圍事物,直接影響對事物的推理和判斷,患者有可能丟下需要看護的兒童離家,或是輕易受騙上當。

6、亂放物品:患者常會將物品放在不恰當的.位置,或將很多廢品如廢紙、布頭當作寶貝珍藏。

7、喜怒無常:在短時間內,行爲、情緒可能從平靜狀態變爲淚流滿面或者拍案而起。

8、性格變化:患者的性格可能會發生劇烈的不合情理的變化,如疑神疑鬼、猜忌別人等。

9、失去主動性:常會變得比原來懶惰,不願參與任何活動,甚至是原來喜歡的活動,對人也不熱情。

老而不呆 有效防

專家簡介:劉永家,主任醫師,碩士生導師。四川省名中醫。四川省有突出貢獻的優秀專家、享受四川省政府津貼。

坐診時間:逢週五上午/逢週一、四上午,週三下午

坐診地點:成都中醫藥大學附屬醫院名醫堂/普通門診

謝大爺前段時間出現一種情況,就是經常答非所問、說錯話,雖然能很快意識到並立即糾正過來,但一絲不安還是在謝大爺心中悄然萌生。想起周圍幾個生活已經不能自理、變得癡癡呆呆的老朋友,謝大爺聯想到了自己。

我們從追求“活着”到追求“生活”,思想的衰與不衰是一道分水的坎。中醫裏也說,得神者生。生活中常常可以見到這樣的現象,有的人年事已高但仍心思敏捷,有的人年過半百已思遲神鈍。世人均食五穀雜糧,爲什麼差異如此之大?

對於老年癡呆,在現代醫學無法解釋原因、無法預防、甚至治療措施都很侷限的情況下,傳統的中醫學給了我們獨特的視角,也給了我們防患於未然,挽之於未晚的希望。成都中醫藥大學附屬醫院的劉永家主任告訴我們,從傳統中醫的角度上來講,老年癡呆是因爲腦髓空虛。腦髓屬於腎所主,當人們年事漸增的時候,腎氣虧虛,腦髓得到的滋養也就相應少了,慢慢地就會出現癡呆的症狀。“其實現在老年癡呆越來越多的原因之一是人們的壽命越來越長了。以前大家生活水平差,平均壽命短,所以老年癡呆比較少。如今大家壽命長了,到了一定的年齡階段,身體“老化”,機能衰退,就會表現出老年癡呆。”

想做到老而不呆,劉主任的觀點很簡潔:“我們需要做的有兩點:一是吃,填補精髓讓大腦精髓不空,把呆吃掉;二是流水不腐,堅持運動,把衰動走。”

在中醫裏大腦屬於 “髓”的範圍,因此填補精髓、補腎都可以幫助你延緩老年癡呆症的發生。就如同自行車一樣,經常給車擦油,那麼車子磨損的程度就會減低。而給人“添油”,最直接的方法就是飲食。

那位謝大爺就是堅持了飲食調理,如今已經沒有了“說錯話”的毛病。“醫生說我當時的情況叫做‘語錯’,是一種衰退的表現,雖然還不能診斷已經得了老年癡呆症,但是身體已經在發出警示了。”想起當時的情況,謝大爺還是心有餘悸。“既然還沒有完全‘癡呆’,我就還有救。”在聽從了醫生的建議認認真真吃了幾副中藥之後,謝大爺又查了許多書,仔細鑽研起了自己的“食療經”。現在他最得意的食療方子就是豬脊髓湯。

“隔天早晨我都慢慢的走着去菜市場,挑一斤新鮮的排骨加一個豬腦花回來。腦花每次用一小半,其餘的放在冰箱了,下次再用。”

“把龍骨洗乾淨後放在砂鍋裏煮,有五六成熟的時候放進腦花。我不願意用太濃的作料提味,所以一般只放少許的鹽和蔥姜等,原湯濃濃的味道更鮮美。有的時候會添一點點醋,這樣鈣可以溶到湯裏。這樣小火慢煨一個上午,中午到晚上就都能喝到湯了。”

“我老伴血脂高,她想喝的時候我就熬湯時放點仔姜和砂仁,喝完了再讓她吃點山楂。這都是請教很多人得到的辦法呢。”

如今,謝大爺頭腦清醒,無論是精神還是身體素質都比以前好了。劉主任告訴我們,豬腦花、豬脊髓確實都是補精血的好材料,其他的像腰花、腦花、狗肉等也都有很好的補腎的作用。還有很重要的一點,那就是謝大爺的堅持。飲食就象慢慢的堆沙子,今天積累一點,明天積累一點,日子長了,纔會看出面貌。一口吃不成胖子,一頓也治不了大病。謝大爺就是長期堅持着,讓身體衰退的部分得到了補充,因此“語錯”的情況也就消食了。但是,“有補精血作用的多數是動物製品,所以如果血脂高或者觀察發現自己舌苔很厚則不適合多吃;或者在煲湯時適當加入枸杞、女貞子等效果會更好。”劉主任提醒道。

怎樣預防老年癡呆症?,除了“吃”以外,還要堅持鍛鍊讓腦力不衰,“所有可以適當興奮腦細胞、配合肢體協調運動的事情都可以拿來當做鍛鍊。”

例如做菜,讓老人做菜時,老人要考慮菜的做法、放什麼作料、順序等很多事情,加上肢體的協調運動,就起到了鍛鍊的目的,“來來回回的走路已經使我覺得自己身子鬆爽了。”謝大爺樂呵呵講道。

參加老年文藝隊,或者自己堅持琴書畫等愛好,甚至只是簡單的寫寫日記、打扮一下自己,都可活躍腦細胞,還能產生愉悅的積極情緒,加上肢體的配合,可以防止大腦老化。

“但打麻將、看電視等則不提倡。”被問及原因時,劉主任解釋到,“打麻將其實是可以鍛鍊腦細胞的,但是打麻將容易使人上癮,過久的坐在麻將桌前,身體會僵硬,下肢基本上得不到鍛鍊,而且打麻將的得失容易讓人難以把持,往往老年人會合並有其他的疾病,打麻將過於激動容易誘發其他的疾病。”

而看電視也不宜過久,“把身體陷入沙發之中,只是盯着電視看,反而可以加重老年癡呆。而且很多老年人看電視太投入,遇到情感大戲就同喜同悲,情緒起伏,相當於對腦細胞的過度刺激,對身體健康也不利。”

健腦進行時 手足保健操

手指操簡單、方便、易行,尤其對老年人較爲適合。 從中醫觀點來看,手上集中了許多與健康有密切關係的穴位,聯繫着全身的內臟,適當地刺激這些經絡穴位,有助於保持健康,某些症狀也可以得到改善。經常以手指爲中心進行各種活動,可以使大腦皮層得到刺激,保持神經系統的青春活力,對老年癡呆可起到預防作用。

手指操練習方法

第一組:

(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣並放開手指。可以使頭腦輕鬆。

(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開始,每指做10秒。可使心情愉快。

(3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做若干次。( 注意:握拳時將拇指握在掌心。)

(4)刺激各指端穴位,增加效果。用食指、中指、無名指、小指依次按壓拇指。

(5)刺激各經絡。用拇指按壓各指指根。

(6)雙手手腕伸直,使五指靠攏,然後張開,反覆做若干次。

第二組:

(1)擡肘與胸平,兩手手指相對,互相按壓,用力深吸氣,特別是拇指和小指要用力。邊吐氣,邊用力按。對於呼吸系統的病、婦女病、腰痛也有效。

(2)將腕擡到與胸同高的位置上,雙手對應的手指互勾,用力向兩側拉。對高血壓也有效。

(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸,使兩手手指交替相觸中得到運動。動作熟練後加快速度。再以右手拇指與左手中指,左手拇指與右手中指交替作相觸的動作,依此類推直做到小指。可以鍛鍊運動神經,防止頭腦老化。

(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心),手腕用力向下拉。

(5)兩手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕爲軸來回自由轉動。

(6)肘擡至與胸同高的位置上,使各指依次序彎曲,並用力按壓勞宮穴。可強健腸胃。

人的腳上幾百個穴位和很多個大腦的反射區,想要防止老年癡呆,就要加強全身的協調運動,給大腦細溫柔刺激。動動腳,讓大腦健康活躍起來!

捻腳趾:用一手拇指與食指相對,夾住足趾,自趾根至趾端依次捻動,五趾往返捻動兩遍,兩側交替進行。

防呆理由:腳趾是人的足三條陰經和三條陽經的交匯點,捻腳趾可以加速這些經脈的匯通,疏通氣血,而且足陽經入頭,給大腦直接的刺激。

推足縫:坐於牀上,膝關節屈曲,足平踏牀上,用雙手拇指指腹着力,由後向前推足背的四條骨縫,各5次,兩側交替進行。

防呆理由:舒筋活血,多臟腑總動員。例如太沖是肝經的穴位,在摩擦骨縫的時候刺激到太沖,就會起到疏肝解鬱的作用,讓人心情平和開朗,自然對防呆大有好處了。

幹浴足:雙手合掌,相對搓熱,然後用雙手快速摩擦擡起的足背,足底至整個足部,摩擦要均勻,連續而有力,以舒服和足部發熱爲度,兩側交替進行。

防呆理由:幹浴足可以溫通經絡,補腎壯骨,對穴位的物理刺激也多了一些,防呆自然缺它不可。

足對擊:坐穩,雙足擡起,擡離地面,兩膝靠近,兩足分開,使兩足用力合攏,內側相互撞擊,一分一合,相互碰擊30次。

防呆理由:人的足底有幾個反射區,直接對應大腦,所以足對擊就是直接刺激大腦,增加大腦的活動了。而且還能調整臟腑,大腦也是受臟腑滋養的,臟腑得到調整,大腦一起受益了。

結語:每個人的身體裏都住着一個呆呆的老頭,有的人注重保健的可以壓制住他,有些人則會在漫長的生活中被他一點點吞噬。所以預防老年癡呆,別輕以輕心。