傳染科見習報告
5月30日下午，我們全班又組織了一次醫院見習活動，這一次我被分派到了傳染科。傳染科，一聽就有種讓人毛骨悚然的感覺。傳染病顧名思義是有傳染性的，剛開始分派到這個科室的時候心裏很牴觸。上課的時候聽老師講了很多的傳染病，現在要親眼見識到那些可怕的疾病，心情很緊張。
剛進傳染科，接待我們的是傳染科的護士長。我們安靜的等着護士長給我們講解關於傳染科的相關知識。剛開始的介紹還是和以前一樣的，護士長先給我們介紹了病房的大致情況。傳染科共有14位護士，77張牀位數。按照1:4的護士與牀位比的話，護士的配備顯然還是不足的。通過護士長我們瞭解到此科室的病人所患的傳染病包括肝病（以乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌多見），肺結核，麻疹，細菌性痢疾，水痘，手足口病，蜱蟲病等，病種還是挺複雜的。 剛開始的時候我們是在非限制區內聽老師跟我們講有關傳染病的知識。她首先給我們介紹了該科室的佈置，外面有醫生辦公室，護士站，會議室，這些都是非限制區，經過一個半限制區的房間之後，纔是病人的病房，即限制區。接下來護士長開始給我們具體介紹這個科室的相關疾病。她給我們詳細介紹了蜱蟲病與麻疹。蜱蟲病並不是我第一次聽說，雖然所學的書裏並沒有這種病的相關知識，但是在網上我有看到過這種疾病的健康宣教。該病是一種寄生於細胞內的寄生菌，主要通過蜱（也叫壁蝨）叮咬傳播。潛伏期一般爲7-14天（平均9天）。急性起病，主要症狀爲發熱（多爲持續性高熱，可高達40℃以上）、全身不適、乏力、頭痛、肌肉痠痛，以及噁心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。體格檢查可見表情淡漠，相對緩脈，少數病人可有淺表淋巴結腫大及皮疹。可伴有心、肝、腎等多臟器功能損害，並出現相應的臨牀表現。同時護士長也告訴我們相應的預防措施：由於蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此外出遊玩時最好在暴露的皮膚上噴塗驅蚊液，儘量避免在野外長時間坐臥。注意做好個人防護，穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。蜱蟲常會附着在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如果發現蜱蟲附着在身體上，正確的方法立即用鑷子等工具將蜱除去，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎，因爲蜱蟲是有倒刺的，要趕緊找到最近的正規醫院找醫生處理。 這種寄生蟲在狗身上也很常見，所以有養狗的人或是在戶外見到野狗都要注意這種寄生蟲的存在。
然後是麻疹的介紹。麻疹病人臨牀上分爲三期，分別是前驅期，皮疹期，恢復期。前驅期主要表現爲發熱、咳嗽、頭痛，病人眼睛會像兔子眼一樣紅。皮疹期的'典型症狀是麻疹粘膜斑，色灰白，長在兩側頰粘膜相對於下臼齒對應處。出疹也是有順序的，先見於耳後、髮際、頸部到顏面部，然後從上到下至軀幹、四肢，最後到手掌、足底。疹有正常皮膚。麻疹是自限性基本，病人一般10-14天恢復，所以對於麻疹病人主要採取對症治療。對於麻疹病人的隔離，一般至出疹後5天，有併發症者延長至10天。
護士長在給我們做好相應介紹後，接着要帶我們去病房親眼見識那些疾病了。護士長給我們每個人發了一隻。這裏的口罩要比其他科室的厚實一點。然後護士長帶我們進入了限制區，進去之前她還叮囑我們出來的時候一定要洗手。我想，在傳染科洗手肯定是幹得最多的事情了吧。我們跟着護士長去看了11牀病人,王明軍，49歲，他三年前在無誘因下出現腹脹，進食油膩食物後明顯，有尿量減少，多次入院治療，現已進入肝硬化失代償期。聽護士長說該病人前幾日發生了臍氙。我們可以清楚的看到病人手部有蜘蛛痣。病人腹部叩診之後呈鼓音，說明腹部有腹水。對於患者的腹水，目前臨牀主要使用利尿劑。同時，要注意腹水的護理。飲食上限制水鈉，記錄出入量；選擇植物蛋白，避免誘發肝性腦病；食物應選擇細軟易消化食物，以免出現消化道出血。注意病情檢測，觀察生命體徵，意識，腹圍，有無嘔血、黑便等。護士長在詢問完病人的病情之後，我們就離開了該病房。我看到護士長在每接觸過一個病人之後都會用消毒液進行手部消毒。
最後我們去看了患麻疹的那位病人。聽說該病人是一個一歲左右孩子的媽媽，在孩子麻疹治療結束之後，自己也患了麻疹。護士長走進病房先詢問了病人的一些基本情況後開始檢查患者口腔頰粘膜麻疹粘膜斑有無消退，最後囑病人好好休息之後帶我們離開了病房。 整個見習基本已經接近了尾聲，最後我們回到半限制區我們按七步洗手法洗了手。這次的見習就結束了。
通過此次見習，我見識到了書上那些恐怖的疾病以及書上沒有的疾病。雖然傳染病很可怕，但是在這次實習以後，我對傳染病有了一定的瞭解，雖然不能完全與之隔絕，但是可以通過加強這方面的預防措施保護好自己。這個科室的患者也是相當的痛苦的，我們更要學好相關的知識爲那些患者減輕痛苦。這次見習是我們在學校最後一次的見習了，之後我們將踏上真正的醫院實習之路。
