學習中心：深圳醫培 年級：08年春 學生：韋海梅 學號：08811146
工作單位：深圳市南山區西麗人民醫院
臨牀護理實結
臨牀實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑，也是至關重要的教學環節。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛鍊人的耐心和心理素質，用心去做，關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質要過硬， 急診病人病情千奇百怪，場面觸目驚心一有急診病人就表現出慌亂，內心緊張、動作變形、丟三落四，不知所措的狀態，影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質在護理工作中不管是哪個崗位都是極爲重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎紮實，自己的心理素質才能提高。在工作中要不斷提高自己的業務水平和臨牀操作技能。正如護理科學的先驅南丁格爾所說的：“一個護士必須十分清醒，絕對忠誠，有適當信仰，有奉獻自己的心願，有敏銳的觀察力和同情心……”。
在實習工作中涉及最多的話題就是醫患關係，這是當今在社會普遍存在的問題，在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關係。護患關係直接或間接地影響着護理服務質量，是護理過程中最重要的、涉及範圍最廣泛、影響因素最複雜的一種人際關係。因址，如何處理好護患關係是護理過程中極爲重要的一個環節。
如何處理好護患關係是一個極爲複雜的問題，在實習工作中我個人認爲要處理好護患關係必須做到以下幾點：
一、要有良好的工作態度，營造良好的護患關係氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決，很多醫院的醫護人員都存在超負荷工作的現象，有些醫護人員上一個班下來連口開水都不得喝，面對患者的問題可能沒有一個良好的態度，這樣就容易造成患者對醫護人員態度的不滿。所以，護理人員在工作中應當尊重患者，態度各藹，平等地對待每一位患者，建立一個有利於服務對象早日康復的安全、各諧、支持性的、關懷溫暖的護理環境。
二、良好的心理素質，健康的心態。與病人建立充分的信任關係. 在實習過程中，要時刻控制好自己的情緒，保持良好的`工作態度，不要把不良的情緒帶到工作中，在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候，那是第一次打頭皮針的時候，由於一針沒紮上，家長也很不理解我,當時就發火了, 狠狠的罵了我和帶教老師：”嬰兒的頭是你們的試驗田麼？？你是不是實習生啊！……”就這樣一遍一遍在說，旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句，周圍的人也過來圍觀.本來我是有信心可以給孩子紮上的，可我的手在抖,我是知道我是基本功不紮實,心裏素質不過硬,不夠相信自己纔有前面的一幕.後來老師找我談話給我很大的啓發,老師說護理人員應用得體的語言,穩重的動作,誠懇的態度取得家長的信任,包括耐心解釋、操作熟練,切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理,希望家長以其與患兒親密的關係和熟悉的表達方式,達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下,緊張情緒表現得更爲明顯,出現臉紅、進針時手發抖等現象。家人看到了就知道了.此時,護士應具備良好的心理素質,相信自己。無論你面對的病人血管情況多麼複雜,都要相信自己能行。這樣病人才會信任你, 不管做什麼治療才能隨心應手.老師的話給了我很大的信心,她不斷的鼓勵我,我後來有了很大的進步.這樣更加肯定我的觀點,護理人員在護理過程中,應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創造一個有充分信任及支持感的氣氛，增加服務對象對自己的信任感，以發展良好的護患關係。
三、有良好的人際溝通技巧。護理關係是在雙方溝通過程中實現的，有效有溝通將產生良好的護患關係，缺乏溝通或無效溝通會導致房患之間產生誤會或衝突，加重醫療糾紛的產生。護理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進行溝通。選擇恰當的溝通方式。有些患者對醫療護理的期望與實際的醫療護理水平之間存在差異，還有些患者不知道自己的病情，心理表現出了不滿意和不理解，他們認爲花錢就能治病，但在現實與理想之間必然會存在一些差異，所以，我們要讓患者對自己的疾病、預後及現有的醫療水平要有正確的認識。護士與患者交流時的語言要親切，語速要適中，用詞要精煉，通俗易懂，避免過多的醫學術語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術，在不同的場合運用不同的溝通方式。對於治療和護理時要運用關心體貼的語言；對於有情緒變化的患者要運用開解疏導的語言；對於有心理變化的患者要運用換位、理解的語言，還有一些非語言性的溝通，
例如：握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等，都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產生不同的效果，但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者，使他們產生髮自內心的感動和感激，真正從心理上接受護士以及護理上的操作，願意同護士交流，從而更好地促進了護患之間的良好關係。
四、不斷提高自身的業務水平，在治療期間，過硬的業務素質和精湛的護理技術水平起着主導的地位。遇事要沉着冷靜、果斷、幹練、有條不紊，良好的素質會潛移默化的感染着患者，使他們在心理上產生安全感，在信賴和依賴感中，肯將自己寶貴的生命託付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血，儘可能的減少操作時帶來的不適感，給予患者講解疾病的相關知識，治療以及預防措施等。病人由於病痛的折磨會產生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理，那麼，此時我們就要主動地接近他們，隨時瞭解病情變化及心理狀態，經常溝通，給予心理安慰，並且可以試着角色互換，給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解，被重視，提升安全感，且增加戰勝疾病的信心，從而因良好的護患關係能夠使患者更好的配合臨牀的治療及護理。
以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法，今後的工作中，本人將繼續努力，不斷的提高自己的知識，不斷地摸索。
總而言之,這二個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正, ,在以後的學習中，有了這次實習的經驗，我就可以重點學習自己的不懂的地方了，實習中我發現了自己知識中很多的缺點，我需要完善自己的知識。我一定能成爲一名優秀的護理戰士。
