醫學實習總結

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，我想我們需要寫一份總結了吧。但是卻發現不知道該寫些什麼，下面是小編精心整理的醫學實習總結，歡迎閱讀與收藏。

xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學而言更是非常重要的一年，因爲就在這一年裏，我們完成了臨牀學科的實習，並向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨牀應用卻知之甚少，那麼經過這一年的臨牀實習，真切得感受到自己的變化。

具體而言，這一年，自己的主要收穫如下：

1. 將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，着實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨牀表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

2. 提高醫學技能。在臨牀科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。

3. 增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨牀上，看到那麼多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因爲人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。

總之，一年的臨牀實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患，是你們讓我們增強了臨牀知識;感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，並獲益匪淺。

短短四個月的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我爲此付出了諸多的心血，心裏難免有着激動。現在要離開帶領我的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是爲了下次更好的相聚。作爲實習醫生的經歷會讓我銘記一生。在此對這四個月來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，爲以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊，同時也是就業崗前的最佳訓練。我珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，本人所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸爲目的，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。在內、外、婦科、兒科等各個科室裏，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神，培養和提高了我的獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將爲我今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝清新縣人民醫院培養我點點滴滴收穫時，本人將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨牀工作能力，對衛生事業盡心盡責。

臨牀醫學實習總算結束了，這次的實習讓我覺得很難，經過這段實習的時間，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行爲活動障礙檢查等等。

7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調）從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因爲有患者父母的補充在病歷裏）這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因爲，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至於教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因爲這屬於小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失爲一個偷懶的好辦法。因爲一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，儘管期間經常招人誤會。

臨牀實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管牀的病人外，其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以爲知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什麼藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論，我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，在專業知識上提高了很多，在人際關係也相處很融洽。經過這段實習，發現在課堂上學的多好多厲害，在實踐中不一定能照樣厲害，主要要多做多學多問，實踐多了，慢慢的就懂了。

在完成臨牀實習的任務之後，接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段，我立志成爲一名優秀的超聲診斷醫師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習後才發現，超聲遠沒有想象中的容易，在學校裏學的理論知識主要是診斷，然而臨牀上所見的並非都是標準的聲像圖表現，不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之後，再記異常聲像圖表現，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨牀上的實習才能不斷進步，手法的重要性在於有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在於超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發起抖來，我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以後一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒脣部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打脣部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打脣部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力，多做，不斷總結，才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急，理論在實習的過程中，因爲差距而不斷遇到障礙，但是隻要堅持，這樣一段過程總會成爲過去，漸漸的熟悉明瞭：看到腎盂積液下一步開始找結石；膽囊內的高回聲，讓患者翻身，動則爲結石，不移動則爲息肉；看到肝臟的聲像圖出現聲暈徵即爲肝佔位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實習漸漸聯繫起來了，我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由於很久才下診斷，因爲從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣。既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了，要敢於診斷。醫學上的無限可能，我們要敢於相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊，外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨牀知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心裏有譜，一定的臨牀經驗反過來有助於自己超聲診斷。平時要注意多與臨牀溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈，而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織並非侷限性增厚；膽囊疾病並非侷限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。

我喜歡在三維彩超實習，因爲那裏很多孕婦做產前診斷，我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟着高興。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟着難過，特別是有的孕產婦差不多到了預產期纔來做三維彩超，發現畸形是比較殘忍的，所以產前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分，患者本來就是弱勢羣體，作爲義務工作者，我們不僅要醫治他們身體的疾病，也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。

本人在臨牀實習24週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。

“醫者之大，生死系之，一有所誤，即爲殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心爲基本，全心全意爲病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨牀常用藥物的作用、用量、用法、適應症、禁忌症及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成爲老師名副其實的助手。積極參加疑難病症的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力

等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那麼多知識，看到了那麼多患者經自己治療後康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻於這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢！

內科實習自我鑑定

本人在內科實習8週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下，學習認真，能獨立完成內科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑑別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨牀實習過程中，我不斷總結學習方法和臨牀經驗，熟練的掌握了臨牀常用診療技能，技術水平有了進一步提高。爲今後的工作打下堅實的基礎。達到了臨牀實習的目的和要求。

外科實習自我鑑定

本人在外科實習8週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行爲。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術後處理原則，包括術後飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨牀診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石症、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑑別診斷及治療原則。能熟練進行重症監護操作，積極參加術前病例討論及學術講座，不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合，爲今後在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。

今年寒假，我報名參加了xx檢驗科的見習活動，雖然只有短短的4天時間，但這次的見習對我們每個人都很重要，我們非常珍惜這段時間、珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

我和xx、還有一位研究生被分到了生化教研室見習，帶教老師都是平時給我們上課的老師，因此一點也不陌生、感覺很親切。

4天的見習，老師給我們的任務是學習dna的提取、pcr擴增、限制性內切酶酶切與結果鑑定。雖然這些原理理論課上都學過，但是這次的臨牀見習是對理論學習階段的鞏固與加強、也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊。在實驗室裏，我們看到了很多平時課上不會去操作的儀器(pcr擴增儀、微量的紫外分光光度計、振盪器、低溫離心機等等)，也動手學會了如何操作它們;在平時的實驗課上，我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的，這次見習，讓我們學會了如何配置不同濃度的凝膠;此外，平時的實驗課因爲學生多、條件有限，很多知識、方法我們都是走馬觀花的看看、做做，而這次見習，讓我們仔仔細細的體會了 dna提取、酶切、鑑定的每一個步驟，鞏固了以前學過的知識、也接觸到了許多新知識。總之，此次見習培養了我們專業興趣，對我們的學習產生促進作用。

除此之外，見習還鍛鍊了我們克服困難的能力，也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認真。由於我們操作的不熟練，實驗過程中難免會出錯，或是加錯劑量、或是加錯試劑，這樣就得重新做，這時候急躁和遺憾感一擁而上，但是老師們依然耐心、仔細的一遍遍的教我們，告訴我們搞科研做實驗需要一顆仔細、認真的心，要有耐心、不能氣餒。

4天的見習還提高了我們的交流能力，使我們與老師增進了感情，消除了拘束感，彼此之間能像朋友一樣的交流;同時，見習也讓我們結交了很多好朋友，在工作中增進了友情。

在這段短暫的見習時間裏，我們的收穫很多很多，真的是受益匪淺。而這些收穫將爲我們今後工作和學習打下良好的基礎，讓我們樹立了良好的職業意識、培養了專業興趣、強化了操作技能、提高了社會適應能力。

總之，在感謝各位老師培養我們點點滴滴收穫的同時，我們將以更積極主動的工作態度、更紮實牢固的操作技能、更豐富的理論知識，提高臨牀工作能力，對醫學事業盡心盡責。

我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨牀對未知的恐懼和能及早成爲一名合格的臨牀醫生的期待，到融入醫院環境和職場文化，並能單獨去接觸病人，詢問病史，爲病人做一些自己力所能及的事，努力同院內工作人員建立良好的關係，這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫生，學會了怎樣把理論和臨牀實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。

實習期間，我在醫院衆多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨牀技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子裏，時時刻刻提醒着自己。同時也告誡自己要善於接受批評，在錯誤中成長，這是我們作爲一名實習生必備的素質，同樣重要的一點就是培養臨牀思維，我們不應該只是坐在教室裏枯燥地看着課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨牀實際相結合的臨牀醫生。

臨牀上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊癒出院，尤其是病人帶着笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作爲一名醫生，有些東西需要我們去承受，病人態度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言，他說醫生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態度，醫生的`態度決定一切。在當今的醫療衛生界，很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發了，就會讓病人覺得醫生態度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發，病無大小，都應認真對待，態度誠懇，爲病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱着寬容之心。總而言之，醫生不光要醫病，還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態度。也許你心情不好，或很疲勞，但作爲醫生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸衆生，更不能用高傲的態度對待病人，這是醫生應具備的基本素質的職業道德。

有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦爲痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務於病人，儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得住、聽得進，逐一作出迴應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮据，藥費都得東挪西借。所以，爲其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫着省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

轉眼之間，兩個月的實習期即將結束，回顧這兩個月的實習工作，感觸很深，收穫頗豐。這兩個月，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過我自身的不懈努力，我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結口腔醫學崗位工作實習這段時間自己體會和心得：

一、努力學習，理論結合實踐，不斷提高自身工作能力。

在口腔醫學崗位工作的實習過程中，我始終把學習作爲獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現有的知識用於社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論知識，但很少用於社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節了，以至於在以後的學習和生活中找不到方向，無法學以致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，並結合口腔醫學崗位工作的實際情況，認真學習的口腔醫學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務實的開展各項工作。

二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責。

在口腔醫學崗位工作中我都本着認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由於經驗不足和認識不夠，覺得在口腔醫學崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛鍊的目的，但我迅速從自身出發尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至於迅速的轉變自己的角色和工作定位。爲使自己儘快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對口腔醫學崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據口腔醫學崗位工作的實際情況，結合自身的優勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成口腔醫學崗位工作的任務。兩個月的實習工作，我經常得到了同事的好評和領導的讚許。

三、轉變角色，以極大的熱情投入到工作中。

從大學校門跨入到口腔醫學崗位工作崗位，一開始我難以適應角色的轉變，不能發現問題，從而解決問題，認爲沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是儘量保持當初的那份熱情，想幹有用的事的態度，不斷的做好一些雜事，同時也勇於協助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該幹什麼，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你願不願意做。轉變自己的角色，從一位學生到一位工作人員的轉變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉變。

四、發揚團隊精神，在完成本職工作的同時協同其他同事。

在工作間能得到領導的充分信任，並在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現最大的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。

團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協力，成爲一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混爲一談，其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質上是注重個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，工作團體的成員不會爲超出自己義務範圍的結果負責，也不會嘗試那種因爲多名成員共同工作而帶來的增值效應。

五、存在的問題。

幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領導的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提高，對口腔醫學崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心實習報告在今後的工作和學習中努力加以改進和解決，使自己更好地做好本職工作。

來彌補自己工作中的不足：

1.做好實習期工作計劃，繼續加強對口腔醫學崗位工作崗位各種制度和業務的學習，做到全面深入的瞭解各種制度和業務。

2.以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐，在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3.踏實做好本職工作。在以後的工作和學習中，我將以更加積極的工作態度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。

4.繼續在做好本職工作的同時，爲單位做一些力所能及的工作，爲單位做出自己應有的貢獻。

xx年暑假，我帶着學校的暑期社會實踐介紹信來到郭大寨鄉鎮衛生院，開始了我爲期一週多的暑期實習的旅程。對於我這個只有半年學醫經歷的學生來說，根本就還沒有涉及任何有關醫學的專業知識，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到衛生院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

院長了解我的情況之後，覺得我應該全面的對醫院的各種科室進行了解最好，所以我先後在外科、藥房、護理…各方面進行了不同時間的實習。鏡中的我，穿着乾淨潔白的白大褂，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！不過話說回來，身上還覺得多了一種承載不了的負擔。

帶我護理方面的是一個衛校畢業的實習生，可他的各項操作都看起來都遊刃有餘，我在一旁不禁感慨。看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。終於在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來

環境熟悉之後，我協助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），跟她學習了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作後查；七對：對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，併爲病員配液。給我印象最深的是哪個醫生一直在給我強調“無菌操作無菌觀念和規範化操作”。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法！至於新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。說不準以後的醫學改革可以把那些繁瑣的操作改進一下，呵呵！

還有一個外科手術，縫合傷口。看着醫生慢慢的把傷口洗乾淨，再一點點清除淤血，最後進行縫合。其間如果任何一環節操作沒有符合無菌操作的要求，後果將不堪設想。這讓我想到了自己的如此不經意會是如此的嚴重。所以在接下來的換針水、拔針頭的操作中我都十分的小心謹慎。忽然明白：在我的職業生涯中，不允許“萬一”。

實習8天，讓我感受最深的是：臨牀是理論基礎知識的鞏固基地，臨牀的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對着老師如魚得水忙碌的身影，我心裏只有怨嘆，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在實習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成爲此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。

每一個醫院的門口都有各種“微笑服務”的宣傳標語。這讓我想到了很多。衆所周知。建立和諧的護患關係，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅於與病人溝通。

其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕鬆與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裏，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。