調解協議書(15篇)

在當今社會生活中,各種協議頻頻出現,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。一起來參考協議是怎麼寫的吧,下面是小編精心整理的調解協議書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

調解協議書(15篇)

調解協議書1

醫院名稱:_______醫院(甲方)

醫院負責人:_______

亡者繼承人(乙方):

乙方代理人:

協議地點:

亡者______於_____年____月_____因病在甲方處住院,於_____年____月____日突然死亡,後乙方與甲方爲其死亡原因產生糾紛,經雙方同意均願通過協商解決該爭議;雙方本着自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由雙方共同遵照執行。

第一條:雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:醫院同意向乙方實行一次性經濟補償:___(¥_____萬元),包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。

第三條:醫方同意於本協議生效後當日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩餘款項_____萬元。

第四條:亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔,乙方已支付的由甲方退回。

第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項後,雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,雙方各執一份,乙方代理人一份,協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定:如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字,應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委託書,且乙方代理人對該全權委託書上委託人簽名的真實性承擔法律責任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫方負責人簽字:

醫院簽章:

乙方簽字:

乙方代理簽字:

簽註日期: 年 月 日

調解協議書2

申請人:

姓名(或用人單位名稱)

性別

地址

職務(崗位)

法定代表人

職務

委託代理人

被申請人:

姓名

性別

地址

職務(崗位)

法定代表人

職務

委託代理人

(事由)

上列雙方因××××引起爭議,申請人××於×年×月×日向本調解委員會提出請求,經本會主持調解,雙方協商,自願達成協議如下:

(協議內容)

1. ×××××××××。

2. ×××××××××。

3. ×××××××××。

雙方當事人(簽名)

調解委員會主任(簽名)

勞動爭議委員會(公章)

年 月 日

調解協議書3

甲方:

乙方:

乙方於 年 月 日在單位上班時不慎發生傷害事故,傷情嚴重,需住院治療。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前應由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣102000元(大寫:拾萬零貳仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:乙方簽字:

日期:日期:

調解協議書4

甲方:男(女)族 年 月 日出生身份證:住址: 電話:

委託代理人:

乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份證:住址:

委託代理人:新疆 律師事務所。

甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務,但因乙方資金拮据甲方勞動報酬未能及時支付引起糾紛,經調解自願達成如下調解協議,望各方恪守。

1、乙方拖欠甲方勞務費元,於本調解協議簽訂後及時付清。

2、本協議一式 份,協議雙方各執一份,代理人一份。

甲方:(簽字蓋章)

乙方:(簽字蓋章)

20xx年xx月xx日

委託代理人: (簽字蓋章)

委託代理人: (簽字蓋章)

20xx年xx月xx日

調解協議書5

甲方:_________身份證:____________

甲方代理人:_________身份證:____________

乙方:____________身份證:_______________

______年___月___日___時左右,甲方駕駛無證摩托車由西向東行駛至路段時,與乙方駕駛的同向行駛右轉彎小轎車相撞,造成甲方受傷的交通事故。現甲方已完全康復出院,雙方本着平等、自願的原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方因本次交通事故住院治療期間,乙方爲甲方墊付各項醫療費用,共計人民幣貳萬肆千元整。甲方無需償還,但甲方應將所有醫療費用清單、票據、病例材料及其他費用票據交付乙方,並協助乙方向保險公司索賠。

二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費用共人民幣叄萬元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費用。甲方因此事故引發或衍生的一切結果或事務或費用,均與乙方無關。之所以這裏的交通事故調解協議書比較全,其他地方的交通事故調解協議書網,可能不如這裏的交通事故調解協議書全面,確定是哪兒都能找到交通事故調解協議書,原因是交通事故調解協議書很容易找的,而且交通事故調解協議書現在也不是太難找。關於找具體的交通事故調解協議書,我建議你到這裏看看交通事故調解協議書,之所以這裏的交通事故調解協議書比較全,感謝了呢啊額!

三、本協議爲一次性終結處理協議,本協議自甲乙雙方簽字時生效。自生效之日起,雙方互不追究由此交通事故引起的一切責任。

四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:_________

甲方代理人:_________

乙方:_________

見證人:_________

日期:___年___月___日

調解協議書6

甲方: 身份證號碼:

乙方: 身份證號碼:

經兩方協商一致,現甲方與乙方就 賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後,甲乙兩方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議爲兩方平等、自願協商之結果,是兩方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙兩方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙兩方明白違反本協議所涉及後果,甲乙兩方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式三份,甲乙兩方當事人各執一份,見證方執一份。經兩方簽字後生效,甲乙兩方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方: (簽字) 年 月 日

乙方: (簽字) 年 月 日

見證方: (簽字) 年 月 日

調解協議書7

甲方:____________,男,漢族,195____年7月11日出生,住成都市____________路516號7棟1單元10樓1001號,身份證號:____。

乙方:____________,男,漢族,196____年12月3日出生,住宜賓____________街南段61號,身份證號:___________。

甲方與乙方借款合同糾紛一案,已經____________民法院受理,案號爲(20________)____________。現甲方、乙方在____________人民法院的調解下,經充分協商,就該案件達成如下調解協議,以資共同遵守:

一、甲方、乙方共同確認:

1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣(大寫:肆拾伍萬元整);

2、乙方應向甲方支付借款利息,利息按原約定的月息2分計,自20________年10月1日起(20________年10月1日之前的利息已經支付),暫計至20________年12月31日爲27000元,以後按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;

3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元;

4、該案件訴訟費由乙方承擔;

5、該案件財產保全費由乙方承擔;

6、甲方就乙方提供的坐落於成都市____________1幢11層1104號房產中登記乙方及其配偶____________名下的產權份額享有抵押權,並有權就抵押物處置所得價款優先受償。

二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。

三、如乙方未按本協議約定期限向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項,甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物,並就抵押物處置所得價款優先受償。

四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協議生效後,由____________人民法院根據本協議的內容製作調解書。

五、本協議一式三份,甲方、乙方各執一份,提交____________人民法院一份,各份具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

委託代理人: 委託代理人:

簽約日期: 簽約日期:

調解協議書8

甲方:XXX,男,漢族,(XXX之配偶)身份證:xxxxxxxxxx

乙方:XXX,男,漢族,(XXX之配偶)身份證:xxxxxxxxxx

20xx年8月14號,因爲瑣事發生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經友好協商,現雙方願意就賠償問題達成如下協議:

一乙方自願代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。

二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;

甲方和乙方表示互相原諒對方;

三、協議自雙方簽字之後即產生法律效力,自此以後雙方再無瓜葛。本協議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

調解協議書9

甲方:________醫院

乙方:________

鑑於患者________曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願經過友好協商解決爭議。本着平等、自願、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衛生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。

一、乙方基本情景:

姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________

二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

三、甲方整個治療過程中所有行爲均貼合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且願意自行承擔相應風險。

四、研究到乙方經濟狀況不佳,甲方出於人道主義對乙方進行如下補償:

給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

五、本協議爲該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協議支付全部款項後,甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自願基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議資料已經充分理解。

七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方簽章:__________

日期:__________

乙方(或授權代理人)簽章:__________

日期:__________

調解協議書10

編號:(___)___調___號

申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計_______餘元。哈_______拒絕爲其支付醫療費用。劉_______在多次於其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解,自願達成如下協議:

1。由哈_______承擔所有的醫療費用_________元;

2。劉_______與哈_______即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限:

1。本協議簽定之時,由哈_______一次性支付劉_______現金_______元;

2。在_______年___月___日前,由哈_______爲劉_______付清所有的醫療費用。

本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調解員(簽名)________

_______年____月_____日

調解協議書11

甲方:

乙方:

鑑於:__省建設工程檢驗研究院瓊建測(函)字[____]01號文件已經將____住宅第1幢樓(以下簡稱:___路住宅樓)鑑定爲危房,甲方依據自己的職責,決定對該樓進行重建;爲了明確各自的權利與義務,甲、乙雙方本着平等、自願的原則,經雙方友好協商,就___住宅樓的`拆建事宜達成如下協議,以資信守:

第一條 拆、建標的物及時間

(一)拆、建標的物:___住宅樓

(二)拆、建時間:自甲、乙雙方簽訂本協議後第11日起算,拆除 天,重建 天,共計___天。

(三)交付時間:___住宅樓工程驗收合格後一週內交付使用。如乙方接到甲方交付合格房屋書面通知後仍不辦理回遷手續的,視爲甲方已履行交付義務,相關損失由乙方自行承擔。

第二條 ___住宅樓由甲方單獨出資,在原土地上按原結構、原面積實施拆除、重建,乙方不參與任何拆、建行爲。重建時,房屋結構設計可考慮住戶實際需求,經乙方許可後做適當調整。甲方應在重建施工前 天內將報建批准的施工圖紙交乙方確認。

第三條、交付約定

(一)工程按拆、建時間竣工後,甲方應在2個月內辦理竣工驗收手續,並經法定程序組織驗收合格後將新樓交付給乙方使用;

(二)新樓交付使用後,甲方應在60個工作日內爲乙方辦理房產權屬登記事宜,並取得全部房地產權屬證書。

第四條:甲、乙雙方的權利、義務及違約責任

(一)乙方自本協議簽訂之日起10日內完成搬遷工作。如乙方不能按約定時間搬出該樓,影響甲方拆建進度,由此產生的後果由乙方承擔。

(二)施工期間,工程隊應按照甲方報建批准的圖紙施工,甲、乙雙方均不能單方要求更改已報建的施工圖紙;確有必要更改時,必須經甲、乙雙方協商同意。

(三)甲方在約定的拆、建時間內,對住宅樓實施拆除、重建工作。因甲方原因造成___路住宅樓不能如期建成並交付使用,甲方應按乙方原有套內建築面積,在拆、建時間屆滿後3個月內按海口市___路住宅樓附近新建房產價格標準並經與乙方協商同意後,爲乙方購房進行安置,並必須按原房標準對地磚、門、窗及其他原有的設施進行入住標準裝修;或以貨幣的方式支付等價房款;兩種方式乙方有選擇權,此時,乙方放棄___路住宅樓的房屋產權。

(四)如甲方不能按期在___路原土地上建成新住宅樓並交付使用,且不能按本條第(三)項約定爲乙方購置新房進行安置的,或不能按本條第(三)項約定支付等價房款的,甲方應在拆、建時間屆滿後第四個月第一天起至實際交房或實際支付等價房款之日止,向乙方按日支付約定交房期至時___路住宅樓附近、與新住宅樓同套內建築面積房產銷售價千分之 的違約金,合同繼續履行。

(五)___路住宅樓未經竣工驗收,乙方擅自入住或裝修的,由此造成的損失與甲方無關。

第五條 特別約定

(一) 搬遷補償支付約定

甲方以有資質的評估公司對乙方原住房室內裝飾的評估價值爲依據,在本協議簽訂後10日內向乙方支付原室內裝飾的重置價補償款。

(二) 重建期間乙方安置的約定

1.甲方應在海口市___給乙方準備臨時過渡用房,過渡用房均應新安裝防盜門、窗,水電齊全,符合入住標準。乙方應在簽定協議時選定入住房號(先簽先選),並在協議書約定的時間內搬出海口市___路住宅樓。入住過渡房期間產生的水電費、物業管理費由乙方自行承擔。

2. 如乙方不願入住甲方準備的臨時過渡用房,可自行租房。

(1)租房期間,甲方依據乙方原有套內建築面積、裝修條件並參照海口市房租均價以及乙方提供的租房合同向乙方支付租金(每戶最高不超20__元/月),並視同乙自願放棄入住臨時過渡用房的權利。

(2)住房租金自乙方從___路住宅樓搬出之日算起,每半年支付一次,支付時間爲每年一月及七月上旬,甲方須將租房租金直接匯入乙方賬戶(乙方賬號: )。

(三)搬遷費用的約定

1.甲方安排專業搬家公司爲乙方提供免費搬家服務,乙方亦可自行安排搬遷事宜。

2.如乙方自行搬遷,搬家運費憑搬家公司的發票向甲方報賬(每戶不得超出800元)。

3.原室內的有線電視、電話、電腦網絡移機費用由甲方負責,相關的移機手續由乙方自行辦理,並憑藉__廣電網絡有限公司、電信局等專營企業開具的正常移機費用發票報銷。

第六條 拆、建期間如發生不可抗力原因(如颱風、地震等自然災害)造成無法實施工程施工工作,甲方必須在10日內書面通知乙方,拆、建時間順延。

第七條 甲方按國家建築規範標準重建該樓,且應按照原住房標準對地磚、門、窗及其他設施進行入住裝修。

第八條 新樓乙方驗收後回遷約定。

(一)自甲方交付新房即日起6個月內(含自行裝修時間),乙方必須搬回原樓層原房號,因搬遷引起的費用依照本協議第五條第三款執行。

(二)乙方無正當理由逾期不回遷,則甲方從第4個月起:

1. 自行外租房的,不再支付安置租金;

2.入住臨時過渡房的,向乙方收取每月20__元的過渡房租金及水電、物業管理費。

(三)因甲方不能按時交付重建新房而引起的糾紛,在該糾紛沒有徹底解決之前,甲方在按照第四條第(四)項約定的標準向乙方支付違約金的同時,按排給乙方的臨時過度用房或安置住房租金將保持不變。如遇物價因素影響時,安置租金要適當進行調整。

第九條 未盡事宜,由甲、乙雙方進行協商,達成補充協議,補充協議與本協議具同等法律效力。

第十條 本協議一式二份,甲、乙雙方各持一份。本協議自甲、乙雙方簽字蓋章後生效。

甲方(簽章) 乙方(簽章)

年 月 日

調解協議書12

申請人: 姓名 住所: 聯繫電話:

被申請人:姓名 住所: 聯繫電話:

第三人: 姓名 住所: 聯繫電話:

申請人與被申請人 ( 案由) 一案,向 鎮(村)調解組織申請調解,經鎮(村)調解組織依法調解,各方當事人自願達成以下協議:

(糾紛各方達成共識內容,各方當事的權利和義務的內容,履行協議的期限等)。

本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效,各方當事人必須嚴格履行。

申請人:

被申請人:

第三人:

調解員:

鎮(村)調解組織蓋章

時間:

調解協議書13

甲方:________ (身份證號碼:____________)

乙方:________ (身份證號碼:____________ )

____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,

並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:________ 乙方:________ 交管部門:________

簽字時間:____年____月____日

調解協議書14

甲方:______

乙方:______

甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本着友好的態度達成如下協議:

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女___由甲方撫養,乙方每月支付撫養費肆佰元整。撫養費以半年爲單位支付,支付時間不遲於當年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視___的權利,每週末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬元整債務,甲乙雙方各承擔貳萬元整。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有,甲方自願補償乙方貳仟元整。

6、甲、乙雙方位於__區__花園207-301的房產一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售,出售後10日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房後10日內支付給乙方。如甲方到期後未支付,乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自願承擔本案訴訟費用170元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容,自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印後即具有法律效力。

甲方:______

乙方:______

日期:______

調解協議書15

甲方:______ 法定監護人:______

乙方:______ 法定監護人:______ 法定監護人:______

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發生的學生傷害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:________(簽字) 乙方:________(簽字) 見證人:________

____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日