爲進一步加強衛生行風建設，堅守醫德良心，樹立廉潔行醫的新風尚，改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的醫患關係，我鄭重作出如下承諾：
1、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士條例》和醫院的各項醫德醫風規章制度，嚴格按照診療常規開展診療工作。
2、認真執行首診負責制。禮貌接診，文明待人，熱情服務，態度和藹，不推諉、刁難病人；充分尊重患者的選擇權、知情權和監督權；耐心解答患者及其家屬提出的問題。
3、恪守《醫務人員醫德規範》，不暗示、索要和收受患者饋贈的 “紅包”、購物卡、代金券、宴請及各種饋贈。
4、合理檢查、合理治療、合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不在醫藥購銷、醫用設備、基建工程、物資採購、維修等活動中進行權錢交易，收受經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣。
6、不在臨牀診療活動中，收受藥品、醫用設備等經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成。
7、不爲自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；不私自在外開展有償治療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行爲。
9、堅持價格和收費公開，爲病人提供規範的住院費用一日清單。不分解收費，不自立項目收費，不超標準收費。
10、在各項醫療活動中實行規範服務，杜絕出現有損醫德醫風的其他行爲。 如有違背以上承諾的行爲，甘願接受黨紀政紀處理並承擔法律責任。 承諾人： 甲西鎮衛生院
醫院醫務人員廉潔行醫承諾書
爲了切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，決定在全系統醫務人員中實施簽訂“廉潔行醫承諾書”活動。自覺接受各界監督，維護醫學的聖潔和尊嚴。鄭重向社會承諾：
1、遵守救死扶傷，全心全意爲病人服務的醫德行爲；
2、堅持以人爲本，誠信服務，精益求精，滿意放心的服務原則，尊重患者及家屬的選擇權、知情權和監督權，熱情服務，不推諉刁難病人。不在醫療服務工作中出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行爲；
3、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》和醫院的醫德醫風規章制度；
4、合理檢查，合理治療，合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不接受任何醫療單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不接受患者及其親屬的吃請、饋贈的“紅包”及物品；
6、不通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成；不爲自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；
7、不私自在外開展有償診療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行爲。
9、嚴格遵守計劃生育規定，規範實施計劃生育手術，不運用b超及其他檢測手段進行胎兒性別鑑別；
10、不在工作期間飲酒，時刻保持良好的工作狀態。
誠懇接受大家的監督與批評，如有違反，願接受組織上的處理。
承諾人：
年 月 日
醫院廉潔行醫承諾書
一、堅持救死扶傷，以人爲本，誠信服務，精益求精，全心全意爲患者服務。
一、嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規範》和醫院廉潔行醫規定。
二、不接受患者及其親友饋贈的“紅包”及物品。
三、不接受任何醫療設備、醫療器械、醫用耗材、藥品、試劑等生產銷售企業和代理人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
四、不以患者名義爲自己及親友開藥或檢查。
五、文明行醫，禮貌待人，不允許對患者出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行爲。
六、按規定履行告知義務，不向患者出具假證明、假診斷書，杜絕弄虛作假行爲。
七、嚴格執行國家物價政策，不售假、劣藥品，不準收取開藥、檢查、開單提成，根據患者病情規範用藥，合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。
承諾人：
2015年 月 日
成武縣人民醫院廉潔行醫承諾書
爲切實加強醫德醫風建設，嚴格落實國家衛計委“九不準”要求，按照各級領導和上級主管部門的要求，成武縣人民醫院鄭重向社會承諾：
一、自覺遵守救死扶傷、全心全意爲病人服務的職業道德，以《醫務人員道德規範》修身養性。
二、堅持以人爲本、病人需求至上的服務原則，實行首問、首診負責制，尊重患者及家屬的.選擇權、知情權和監督權，熱情服務，不推諉刁難病人，杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行爲。
三、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》等法律法規，嚴格遵守衛計委“九不準”規定、成武縣“十二個不準”規定和醫院的醫德醫風規章制度。
四、合理檢查、合理治療、合理用藥，不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
五、杜絕商業賄賂，不接受任何醫藥企業及單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不接受患者及其親屬的吃請、饋贈的“紅包”及物品。
六、不介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成；不“搭車開藥”或“搭車檢查”。
七、未經批准，不擅自在外開展有償診療活動。
八、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行爲。
九、嚴格遵守計劃生育規定，規範實施計劃生育手術，不運用b超及其他檢測手段進行胎兒性別鑑別。
十、不在工作期間飲酒，時刻保持良好的工作狀態。
成武縣人民醫院誠懇接受組織和社會的監督，如有違反，願接受組織上的處理。
二〇一四年一月十日
