爲維護病人的權益和醫院的集體利益，履行醫療工作者的光榮職責和神聖使命，維護醫學聖潔和尊嚴。本科室積極響應醫院的號召和醫院對社會的公開承諾，堅決拒絕和懲治收受回扣、"紅包"、開單提成、亂收費等不正之風，做到有諾必踐，違諾必糾，堅決履行黨風廉政建設責任制和糾風工作職責，自覺接受病人、羣衆、新聞媒體和社會的監督，接受上級評議和考覈，我科室謹向醫院領導班子和全體職工作出鄭重承諾：
1、拒絕收受患者及其家屬的"紅包"和其他饋贈。科室人員對患者饋贈的錢物當時難以謝絕的`，必須於24小時內上交醫院指定部門，由指定部門及時退還患者。難以退還的，由醫院統一處理。無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受"紅包"處理。
2、拒絕利用職務之便，接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行爲的立即通報有關部門。
3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣和提成。
4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行"開單提成"辦法，或與科室、個人收入掛鉤，或私自利用醫院檢查儀器、工具、試劑，收受"紅包"。
5、拒絕在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。
6、拒絕在科室內設立"小金庫"，醫院內部一切財務收支由單位財務部門統一管理，嚴禁科室承包的收入分成。
7、拒絕科室人員在工作日擅離職守，私自從事收費性診療和技術活動，牟取個人利益。
8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人，增加病人心理負擔。
9、加強科室管理，完善各項制度和監管措施，使科室內部拒收回扣"紅包"、抵制回扣"紅包"、遠離回扣"紅包"蔚然成風。
10、本科室若有收受回扣"紅包"、開單提成、亂收費等違法違規行爲，科主任和有關責任人願意承擔領導責任。
單位領導簽名： 科室負責人簽名：
（蓋章） （蓋章）
年 月 日
寮步醫院廉潔行醫誠信服務承諾書
爲貫徹落實上級關於加強醫德醫風建設的要求，維護人民羣衆切身利益，寮步醫院現向社會和廣大人民羣衆做出如下承諾：
一、不接受患者及其親屬饋贈的“紅包”及其它物品。
二、不接受藥品、醫療設備、醫療器械、試劑、一次性衛生消耗材料等生產、銷售企業或代理人員以種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
三、不實行開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。
四、不設立或收取介紹患者住院、開藥、醫學檢查、手術等回扣或提成。
五、不違反國家規定的收費項目和收費標準，自立、分解項目收費或提高標準加收費用，或做不必要的重複檢查項目。
六、不推諉、刁難患者，不私自轉診；未經患者及其家屬同意，不進行實驗性、示範性臨牀治療；
七、不暗箱操作，堅持實行患者住院清單制、門診收費查詢制、收費及價格公示制度。
以上承諾，接受社會和人民羣衆的監督，東莞市寮步醫院設立專門舉報電話，如有違反，歡迎患者或羣衆舉報，經查實將給予舉報人一定比例的獎勵。
服務投訴電話：83325000
紀檢投訴電話：83325111轉3329
◆綜合性二級甲等公立醫院◆廣東省職業健康體檢機構◆中山大學孫逸仙紀念醫院醫療技術協作單位
◆東莞市社保定點單位◆廣東省高等醫學院校教學醫院◆廣東醫學院實習醫院
◆地址：廣東省東莞市寮步鎮寮城西路107號(院址) ◆郵編：523400
◆電話：0769-83325111(醫院總機)
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醫院廉潔行醫承諾書
一、堅持救死扶傷，以人爲本，誠信服務，精益求精，全心全意爲患者服務。
一、嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規範》和醫院廉潔行醫規定。
二、不接受患者及其親友饋贈的“紅包”及物品。
三、不接受任何醫療設備、醫療器械、醫用耗材、藥品、試劑等生產銷售企業和代理人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
四、不以患者名義爲自己及親友開藥或檢查。
五、文明行醫，禮貌待人，不允許對患者出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行爲。
六、按規定履行告知義務，不向患者出具假證明、假診斷書，杜絕弄虛作假行爲。
七、嚴格執行國家物價政策，不售假、劣藥品，不準收取開藥、檢查、開單提成，根據患者病情規範用藥，合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。
承諾人：
2015年 月 日
醫療衛生服務承諾書
1、禮貌熱情服務，實行24小時應診，不推諉、訓斥、刁難病人。尊重患者知情權，保護患者隱私權。
2、實行收費項目、標準公開和住院費用一日清單制，根據患者病情需要合理檢查、規範用藥、不開大處方、不做不必要的檢查、不自設收費項目、不提高收費標準。
3、醫務人員在診療活動中嚴格遵守廉潔行醫的有關規定，不得索要、接受患者及親屬的錢物及禮品；不得收受醫藥代表的饋贈。
4、認真開展服務好、質量好、醫德好、羣衆滿意的“三好一滿意”活動，接受羣衆的監督。
5、實行首問（診）負責制。凡第一個接受患者或家屬問詢的醫務人員將負責解答或幫助患者找到解答的科室（人）。
6、設立“愛心病室”。凡我鎮"五保戶、殘疾人、低保戶"來我院住院治療，可享受總費用10%的減免幫助。
7、危、急、重症病人實行，先搶救後收費的規定。
8、全面執行基本藥物使用和落實藥品零差價制度。
9、加強人才培訓，更新醫療設備，促進醫患和諧，提高技術水平，確保醫療安全。
10、發現違規行爲歡迎舉報，舉報電話： ；舉報信箱在門診大廳
九不準科室廉潔行醫承諾書
爲切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，按照糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風要求，本科室鄭重向組織承諾：
一、不將科室、個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤；
二、不開單提成；
三、不違規收費；
四、不違規接受社會捐贈資助；
五、不參與推銷活動和違規發佈醫療廣告；
六、不爲商業目的統方；
七、不違規私自採購使用醫藥產品；
八、不收受回扣；
九、不收受患者“紅包”。
承諾科室： 科主任：
2015年 月 日
