搬遷保證書
__________鎮___________村________組:
本人______________,我已在在______年____月____日內將所有地上物拆遷完畢,現場遺留物自動放棄,交由東鐵辦處理。
爲免於日後發生爭議,特立此保證,本保證書自簽字之日起生效。一切後果由簽字人自負。
保 證 人:___________
村(組)負責人:__________
________年_____月____日
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