聲明人：周彬
身份證號碼：？？？
住址：湖南省？？？
法定代表人：周彬
因我個人原因，本人（單位）將與貴司合作時繳納的貨款保證金憑證（保證金額壹萬元整）不慎遺失，特此聲明。
本人（單位）承諾在收到多喜愛家紡股份有限公司退還的保證金後不再以任何形式向貴司索要保證金款項，產生任何經濟糾紛與貴司無關。
聲明人（單位）：
年 月 日
保證金遺失證明範文 [篇2]
深圳市東鵬飲料實業有限公司：
茲有我司於 年 月 日至 年 月 日與貴司簽訂《東鵬系列飲料經銷協議》，並同時向貴司繳納履約保證金 元，貴司向我司出具了《履約保證金收據》。
我司已於 年 月 日與貴司停止合作關係，現因我司保管不善，導致貴司向我司開具的《履約保證金收據》丟失，現我司無法提供相關收據，特此說明，如後續發現相關收據則視無爲效。
特此證明！
區域營銷總監： 經 銷 商：
法人代表：
日 期： 日 期：
保證金遺失證明範文 [篇3]
浙江省政府採購中心： 我浙江同嘉科技有限公司因不慎遺失由浙江省政府採購中心開具的交入投標保證金憑證。項目名稱：浙江省海洋監測預報中心等軟硬件等項目採購，項目編號：ZZCG2015K-GK-046B（標項2）。保證金金額：人民幣伍仟元整
特此聲明！
公司名稱：浙江同嘉科技有限公司
聲明日期：2015年1月13日
