賠償和解協議書15篇

現如今,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議是解決糾紛的保障。想寫協議卻不知道該請教誰?下面是小編幫大家整理的賠償和解協議書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償和解協議書15篇

賠償和解協議書1

甲方(賠償義務人):

委託代理人:

聯繫方式:

乙方(賠償權利人):身份證號:150429199007xxxxxx

委託代理人:

鑑於:

因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務後,將不涉及相關方的任何法律責任。

20xx年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被置於樓頂的由甲方製作安裝並維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告爲準)。乙方受傷後,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:

1、住院費:65018。64元(住院發票);

2、10月19日付醫雜費:4000元( 簽收);

3、11月7日付醫雜費:2500元 (×××簽收);

4、11月23日付醫雜費:4000元( 簽收);

5、12月2日付醫雜費:7000元( 簽收);

6、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元 (醫院收據)。

以上合計:人民幣84508。64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。

20xx年11月19日病情穩定後出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守:

一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑑定中心司法鑑定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限於醫療費(包括後續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。

三、甲乙雙方在本協議簽訂後,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑑定意見書及相關材料

四、甲方在本協議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項後,爲乙方出具具有法律效力的收條。

五、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款後,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。

六、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款後,乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。

七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣後,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關係終結。

八、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,並且在完全自願的情況下籤訂本協議。

十、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委託代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

負責人:

(授權代表) (授權代表)

年 月 日 年 月 日

賠償和解協議書2

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌爲“____________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,______已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字後生效。

甲方:________乙方:________

____年____月____日____年____月____日

賠償和解協議書3

甲方:__________ ,身份證號:__________

乙方:__________ ,身份證號:__________

甲、乙雙方就此前雙方打架導致的賠償事宜,本着平等、自願、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:__________

一、甲方願於本協議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術費用(如有)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計 _____元(大寫:__________ )。

二、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此後本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

三、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認爲協議內容公平合理。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。

(以下無正文)

甲方(簽字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

乙方(簽字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

賠償和解協議書4

甲方:(受害人)

身份證號碼:

住址:

乙方:(侵權人)

身份證號碼:

住址:

丙方:(擔保人)

身份證號碼:

住址:

甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自願、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:

一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協議時支付,其餘元協議簽訂後一個月內支付。在發生後續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該元賠償可延期一個月給付。

二、乙方承諾,若甲方傷情發生後續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當於後續治療費用雙倍的違約金。

三、丙方願意就乙方承擔的'上述全部賠償及後續治理費用爲其承擔連帶保證責任,直至清償爲止。

四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。

五、本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視爲其即時收到。

六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方(簽名):

乙方(簽名):

電話:電話:

__年__月__日

__年__月__日

丙方(簽名):

  電話:

  __年__月__日

賠償和解協議書5

甲方:

乙方: 身份證號:

爲了解決賠償事宜,根據相關法律、法規等之規定,現雙方本着平等協商、自願達成協議如下:

一、甲方爲乙方運輸人員。於 年 月 日,甲方在乙方的貨物地(位於新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。 後經雙方搶救 ,但現在民造成損失和已經花費各項費用 餘元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔。

二、乙方同意對於 年 月 日之後的費用由自己全部負責。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款於本協議簽訂之日起 日內一次性付清。

四、以上協議的達成,完全出於甲乙雙方的自願,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字後生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

賠償和解協議書6

甲方:

公司

乙方:

身份證號:

爲了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

一、乙方被甲方聘爲職工,年月日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費元、醫院收據元、生活補助元、護理費元、交通費元,共計元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂後的後續治療中發生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業補助金等各項費用共計元整;該款於本協議簽訂日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係即爲解除,雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛,因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項後,乙方自願放棄其他各項權利,關於本次工傷賠償及勞動關係解除全部解決完畢,以後互不相擾。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協議的達成,完全出於甲乙雙方的'自願,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲方:

乙方:

見證人:

年月日

賠償和解協議書7

甲方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。

乙方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。

交通事故基本事實及雙方責任:

________年________月________日________時________分,甲方________駕駛________與乙方________駕駛的________在________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方________受傷,________車損害。經________公安局交通警察支隊________大隊第________號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方xx自願賠償給乙方________各項損失共計________萬元人民幣(包括已經支付的________元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的________元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:________________

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

賠償和解協議書8

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就此前雙方打架導致的賠償事宜,本着平等、自願、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願於本協議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術費用(如有)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計____元。

二、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此後本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

三、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認爲協議內容公平合理。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

日期:

賠償和解協議書9

甲方:___

乙方:___

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格

按照本協議書條款執行:

1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市____________工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市_____人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的'一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20xx年8月19日

20xx年8月19日

附:乙方身份證複印件

賠償和解協議書10

甲方(賠償義務人)地址: 代表人:

乙方(賠償權利人)地址: 代表人:

證明人:地址:

鑑於:

20xx年1月18 日中午1:30分左右,甲方因放火燒殘渣,致使乙方杉木苗遭受損失,爲了妥善解決相關事宜,彌補乙方遭受到的損失,現甲方拿出自己山林向乙方進山林對換及補種賠償。經過甲、乙雙方協商,自願達成如下協議,供雙方共同遵守:

第一條 關於山林的對換和補種問題:

1、造成乙方的杉木苗損失,分爲大、小兩片林地,一切損失由甲方承擔責任,大杉木苗林地,由甲方拿出自己的山林向乙方進行山林對換賠償。

2、小杉木苗林地,由甲方在乙方原來的土地上補種新杉木苗,並且由甲方撫育三年保證新苗的存活後交給乙方撫育和使用。

3、另外對換後甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作爲額外補償。

第二條 關於山林對換後的土地使用權問題:

1、甲、乙雙方對換的後的山林及土地使用權,由原來村委分配的使用者,變更爲現在對換後的使用者所有,也就是變更後的甲方和乙方。

2、甲、乙雙方變更後的土地使用權是終生使用,不得任何一方反悔。

第三條 關於山林對換後的位置所在地:

1、甲方:a處:上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖,b處:上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。

2、乙方:東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍牆、西抵王發靜家山林盤路,北抵吳天學家山林方路。

第四條 其他

1、自簽訂協議書之日起,甲、乙雙方不得已任何藉口爲理由反悔。

2、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(簽字):_________

年 月 日

乙方(簽字):

年 月 日

賠償和解協議書11

甲方:_____(賠償方)

乙方:_____(受賠償方)

在_____年_____月位於青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自願的基礎上,現達成如下賠償協議:

一、甲方由於未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。

二、本次損害當中由於502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(_____元)_____元。房主與承租人共承擔_____元正。

三、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂後乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。

四、本協議簽字履行後便生效,望雙方相互遵守並履行本協議。

五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

甲方:_____

乙方:_____

____年____月____日

賠償和解協議書12

甲方:________________

乙方:________________

爲了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

一、乙方被甲方聘爲職工,________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費________元、醫院收據________元、生活補助________元、護理費________元、交通費________元,共計________元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、乙方自願放棄進行工傷認定、傷殘等級鑑定、續治費鑑定,經甲乙雙方在自願、平等基礎上多次充分協商,甲方賠償給乙方:住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以後所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫療補助金、傷殘就業補助金、輔助器具費用、後續治療費(包括進行再次手術費用及康復費用)、供養親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣________元整;綜上所述現甲方應付給乙方各項費用一次性補償________元整,________日內付清。

四、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係即爲解除,雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛,因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項後,乙方自願放棄其他各項權利,關於本次工傷賠償及勞動關係解除全部解決完畢,以後互不相擾。

六、無論乙方在該次賠償後是否進行傷殘等級、續治費及鑑定等級、數額的高低如何,乙方均自願放棄要求賠償差額的權利,甲方也自願放棄退還差額的權利。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關係、工傷賠償有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。

七、本協議的達成,完全出於甲乙雙方的自願,是真實意思的表示,不存在本協議雙方確認無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規的情形以後,自願進行簽字並按印,雙方不得以任何理由反悔。

八、本協議爲本次事故一次性終結處理。

九、本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反悔。本協議一式貳份,雙方各持壹份。

甲方:_____________________乙方:_____________________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

賠償和解協議書13

甲方:1、______,______之子

2、______,______之夫。身份證號碼:________________

3、______,______之母。身份證號碼:________________

乙方:____有限責任公司

法定代表人:______,職務:____。

丙方:______,身份證號碼:

甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因於20xx年____月____日發生工傷事故,因醫治無效於20xx年____月____日死亡。爲妥善解決______死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

20xx年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;20xx年____月____日前支付______、______剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。

三、違約責任:

1、乙方遲延付款的',甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

四、擔保條款:

丙方爲乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:________

時間:____________

乙方簽字蓋章:________

時間:____________

丙方簽字:________

時間:____________

賠償和解協議書14

甲方:__________,性別:_______,___族,生於_____年_____月_____日,身份證號:_______,戶籍地:_______,聯繫電話:_______ 。

乙方:__________姓名,性別:_______,___族,生於_____年_____月_____日,身份證號:_______,戶籍地:_______,聯繫電話:_______。

鑑於:

_____年_____月_____日時,乙方在幫甲方房屋噴漆時,於(地點)發生觸電事故,事故發生後甲方及時送乙方到醫院接受治療,因此,雙方一致決定私下和解處理,經過雙方友好協商,就該人身損害賠償達成如下條款:

一、甲方一次性向醫院支付乙方人身損害醫治的醫療費(包括手術費、醫藥費)¥ _____元(大寫:__________圓整)。甲方必須按時繳納醫藥費,不得有拖欠醫藥費的情形。目前已產生醫藥費用_____元,後續醫治費用待產生後由甲方向醫院支付。

二、已產生的費用,甲方在本協議簽訂後_____個自然日內向醫院付款。

三、甲方通過□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式向醫院支付醫藥費,甲方保存付款憑證,醫藥費用支付完成之後,由乙方向甲方出具收條。

四、鑑於現在的傷情情況和醫療水平的侷限,乙方保留因此次人身損害可能導致傷殘的訴權。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。

六、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

七、未經雙方書面同意並簽訂書面協議,本協議不得以任何方式進行修改或者變更。

雙方約定地址爲法律文書送達地址。

八、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方:__________乙方:__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

賠償和解協議書15

協議雙方:

(簡稱甲方)代理人:_______________

(簡稱乙方)代理人:_______________

甲、乙雙方就乙方人身傷害涉及刑事、民事賠償相關事宜在協商一致的基礎上達成如下一致意見:

一、乙方因甲方傷害行爲而產生的醫療費、誤工費、護理費、後續治療費等,雙方同意不以票據爲準,由甲方一次性賠償萬元整,乙方不再追究甲方其它民事賠償責任。

二、甲方賠償款支付後,乙方撤回對甲方的民事控訴,並不再追究甲方的刑事責任,服從法院對甲方的刑事部分處理結果,不申訴、不上訪。

三、本協議生效於賠償款支付到位後,乙方就涉及此案的其它相關事宜永不再追究。

四、此協議一式三份,甲、乙雙方及代理人簽字後生效,甲、乙雙方及人民法院各存一份。

甲方:_______________

代理人:_______________

乙方:_______________

代理人:_______________

________年________月________日