機動車駕駛證遺失聲明
特此聲明!
聲明人簽字:
二O 年 月 日
注:廣公交(傳)字【2015】150號
駕駛證遺失證明版本 [篇2]
本人於________年_____月_____日,因機動車駕駛證(準駕車型:________)身份證證號____________________ □遺失 □被盜 □被搶 現向車輛管理所申請補領機動車駕駛證。
告知:
一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間,機動車駕駛人不得申請補發。
二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證後,原機動車駕駛證作廢,不得繼續使用。
三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的,由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款,並收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定,採用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的,由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款,記6分並收回補領的`機動車駕駛證。
本人對告知內容已充分了解,並對遺失聲明和資料的真實性負責。
申請人簽名: 年 月 日
駕駛證遺失證明版本 [篇3]
聲明人 性別 出生日期 年 月 日 住址 : 身份證號: 本人因駕駛證 丟失 ,特申請到貴所補發駕駛證,若本人違反中華人民共和國公安部令(第123號)第五十四條(第三款:機動車駕駛人補領機動車駕駛證後,原機動車駕駛證作廢,不得繼續使用。第四款:機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間,機動車駕駛人不得申請補發。第五款:機動車駕駛人違反本條第三款規定繼續使用原機動車駕駛證的,由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款,並收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反本條第四款規定,採用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的,由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款,並收回補領的機動車駕駛證。)願承擔相關法律責任。
上述內容本人已認真閱讀,本人不具有所列的不準申請的情形。 聲明人及代理人對申請材料的真實性有效性負責。 特此聲明
聲明人簽字: 代理人簽字:
年 月 日