爲完善計劃生育獎勵扶助制度，激發羣衆自覺執行計劃生育政策的積極性和主動性，引到羣衆切實轉變生育觀念，自願推遲政策內一、二孩生育。特訂立如下協議：
一、 甲方承諾
（一）積極做好人口計生法律法規宣傳、政策諮詢和宣傳品發放。
（二）在法定期限內免費爲其辦理《獨生子女父母光榮證》和《流動人口婚育證明》等證件。
（三）對農村符合政策內一、二孩生育條件，推遲一年生育的由鄉（鎮）獎勵該夫婦300元；推遲兩年生育的.由鄉（鎮）獎勵該夫婦600元；推遲三年生育的由鄉（鎮）獎勵該夫婦900元；推遲四年生育的由鄉（鎮）獎勵該夫婦1200元。
二、乙方承諾
（一）自覺響應黨和國家的計劃生育政策；自覺遵守計劃生育法律法規和本協議中所規定的各項協議。
（二）帶頭執行計劃生育政策，主動接受健康檢查。
（三）外出前自覺到戶籍地辦理《流動人口婚育證明》，到流入地主動交驗《流動人口婚育證明》，自覺接受戶籍地和流入地的服務和管理，按時寄回流入地縣級以上計生部門有效的婦檢證明。
(四）本協議自雙方簽訂之日起生效。本協議一式三份，甲乙雙方各一份，報縣計生局一份。
甲方（簽章）： 鄉（鎮）計生辦
乙方（簽章）： 村 組 、 夫婦
二0XX年 月 日
