學校領導：
根據學生***的實際情況，作爲家長同意走讀。爲了學生的安全，避免因出現一些以外而造成無法彌補的損失，故保證以下工作：
1、 及時提醒學生按時到校，準時回家，並做到不遲到、不曠課。
2、 提醒學生在來往途中遵守交通規則，注意行車安全。
3、 督促學生回家後儘快休息以免影響學生第二天的聽課質量。
4、 若因特殊情況不能按時到校或需要請假的，在當天早上8點鐘及時通知學校。
家長姓名（簽字蓋章）：
學生外出實習安全責任保證書
校外實習是重要的實踐教學環節，是理論聯繫實際，培養學生獨立工作能力的重要途徑。爲使校外實習達到預期目的，保證實習工作有計劃、有組織地進行，保障學生個人人身安全，本人就校外實習期間的.安全責任向學院承諾如下：
1、校外實習安全責任的主體是學生本人，本人一定按有關要求去做;
2、在校外實習期間，堅決做到遵守實習單位的規章制度，服從實習單位管理;
3、做到遵守國家法律、法規、社會公德，不做有損大學生形象的事。不發生打架鬥毆等事件，一旦違紀將接受校規校紀的嚴肅處理;
4、在實習期間，保證注意交通安全、飲食衛生安全和生產安全，不發生任何安全隱患和安全事故，由於學生本人過錯造成的財產損失敗或人身傷害事故，均由學生本人負責。
5、實習期間，每星期向實習指導教師和輔導員彙報實習情況一次，發生特殊問題時及時報告，不拖延;
6、實習期間，不擅自離開實習單位。如個人有事確需請假，須嚴格按“管理辦法”相關規定，向實習單位和學院辦理請假手續。
本人及家長熟知並全面執行以上條款，接受學院、系的檢查、監督。如違反上述承諾，所造成的後果和任何損失(包括人身傷害事故)，均由學生本人負責。
此安全責任承諾書一式二份，經學生本人簽字確認後，一份由學生本人留存，一份由學生所在系保留備查。
學生本人聯繫手機：
家長聯繫手機：
家長固定電話：
實習單位聯繫電話：
學生簽名： 家長簽名：
年 月 日 年 月 日
學生安全責任保證書
永昌縣城關二小：
我孩子王玉東，是貴校一年級學生，因我孩子情況特殊：特別好動，自我控制能力極差，確難管理。因此孩子在學校上學期間存在着比較大的安全隱患。爲了責任明確，家長保證孩子在學校期間，由於好動，自我控制能力差，因之造成的一切安全責任由家長承擔。老師要保證在校期間，對該孩子和其他孩子一樣，一視同仁，嚴格要求，認真教育。
特此保證
家長
班主任
證明人
2012/12/27
班主任與學生安全責任保證書-第1頁-
爲加強學生安全管理工作，警鐘長鳴，增強師生安全意識，遏制重大安全事故的發生，確保師生的生命財產安全，根據省市縣文件規定，班主任與學生簽訂安全責任保證書。
1、 在學校不玩火、不玩弄電器，不亂接電線插頭
2、 不用明火尋找物品，不點燃紙張等可燃物品，不攜帶火機、火柴等易燃易爆物品。宿舍內禁止用蠟燭照明。
3、 放學回家不在野外焚燒荒山，秸稈等。
4、 住校生不在外留宿。
5、 不攀爬院牆，樹木等。
6、 不買、不吃三無產品，不吃變質和不熟、有毒食品。
7、 不在校園內騎車，不在馬路上騎摩托車等機動車輛。
8、 不乘坐無牌、無證、改裝車輛，不乘坐超載車輛。
9、 不準冬天上河裏溜冰，不準在深水中洗澡、玩耍。
10、在公路上要嚴格遵守交通規則，不在公路上踢球遊玩。
11、遠離煙花爆竹，遠離毒品。
12、住校生外出一定要找班主任請假，批准後方可外出，走讀生放學後要及時回家。
13、晚上放學後要關好門窗，關閉電燈，關閉微機電源
14、一旦發生安全事故，要學會自救，並及時向相關人員、部門報告。
以上規定，全體學生、班主任要堅決貫徹執行。因不按規定執行，發生的安全事故，學校將按照上級有關文件要求嚴肅處理。
班主任簽名學生籤
名
學生分散實習安全責任保證書
姓名： 年齡： 性別：
籍貫： 身份證號：
所屬學院：
班級： 學號
責任內容：
本人不參加本次學院組織的實踐活動，將以自己名義聯繫實習單位。在整個實習過程中，本人將遵守學院關於實習的規定，遵守實習單位的各種規章制度。學院將不承擔本人在實習過程中的安全責任，發生意外事故責任將由本人獨立承擔。本人保證實習過程-真實有效。
責任人： 學院負責人：
年 月 日 年 月 日
