聽中醫講課的感想和體會

中醫一般指以中國漢族勞動人民創造的傳統醫學爲主的醫學。下面是本站小編爲大家整理的聽中醫講課的感想和體會的相關資料，僅供大家參考。

衆所周知，中醫是中國幾千年唯一的醫學，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫，中醫對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業起到十分重要的作用。

中醫與西醫在專業技術上各有所長，各有優勢和特點。西醫的優勢在於精密儀器的檢測、高超的外科手術、複雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫的優勢恰恰是西醫薄弱的方面，中醫的辨證施治既準確又靈活，奧妙無窮，對診治許多疾病，有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優勢。人民羣衆對中醫中藥的認識比較深刻，有相當多的人羣喜歡中醫中藥。隨着社會的飛速發展進化，人們對健康長壽的要求在不斷的提高，中醫中藥的治病之本、調理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。

中國人的傳統認識是中醫越老越吃香。一個年齡大的中醫，儘管本事平平，都可以稱老中醫，甚至誇大一點稱“名老中醫”，這說明了一個很重要的問題。中醫是終身制的職業。那麼，我們應該怎樣才能學好中醫呢?《扁鵲倉公傳》雲：“人之所以病病疾多，醫之所以病病道少”，這說明中醫難學。著名溫病學家吳鞠通又說：“學醫不精，不若不學醫”。

學中醫誠然難，學精則更難。但既學醫就必須學精，至少要確立“學精”這樣一個奮鬥目標，方能學成一個好中醫。怎樣才能達到這個目的呢?根據我個人學醫的體會，主要在於兩點：一要認真讀書。中醫的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對許多重要的內容甚至要熟背。比如中醫診斷學、中醫方劑學、中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內經》。讀中醫的書，要善於融會貫通，中醫學的理論均源於《黃帝內經》，中醫的各科臨牀，均源於歷代醫家的經驗積累和實踐總結。

舉例說吧，比如學《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內經》相聯繫，下與《溫病學》相聯繫，此外，還要與內科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯繫。比如《傷寒論》的少陽證，這個少陽證就出自《內經》的《素問熱論》。《內經》的少陽證只限於少陽經脈症狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽證則爲半表半里證，膽火上炎，症見“口苦，咽乾，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必煩喜嘔”，用小柴胡湯主治。再聯繫溫病學中亦有一個邪鬱少陽證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系溼熱鬱閉少陽。如此聯繫比較，自然融會貫通。

我的老師李硯民主任是開封市中醫院風溼腎病科的主任，現已從事中醫事業30餘年，在30餘年的行醫生涯中，她從未離開過病人，從未離開臨牀第一線，可謂名副其實的中醫臨牀家。而我僅僅跟隨學習不足2年，在這短暫的時間裏，李硯民老師不僅在技術方面給我以指導、更是教導我何爲醫德。她認爲“醫乃仁術”， “爲醫者，應待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途。”

專攻疑難重症是李硯民臨證的一大特點，經她治癒和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數得清。

例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫院已經宣判無藥可醫，患者阿姨抱着一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經過詳細的檢查後，覺得這種疑難重症治療很棘手，但一個醫生的責任感促使她一定要挽救這個病人。於是，她研究病情開出了第一個處方。以後根據病情變化，不斷調整藥方，並鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑後，病人奇蹟般地恢復了健康，可以正常生活。

又如一位脾腫大的患者，在多家醫院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了專看疑難雜症的李硯民主任，在李硯民主任的詳細問診及檢查下，幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

再如，從新西蘭乘飛機慕名而來的傑克•貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運氣，醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳，直起了腰，邁開了堅實的步子。回國後，興奮地用電報向他的恩人報喜：李硯民女士，萬分感謝您用神奇的醫術治好了我的腰痛病，一切感覺良好。雖然我已經61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科，尤擅內科，對中醫腎病、心病、脾胃病、風溼病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣，臨牀上獨具特色，經驗豐富，療效卓著。

李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術，同時也繼承了中華民族優秀的`醫德醫風，她以“大醫精誠”之訓，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精闢，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名，但毫無名醫架子。多年來，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個就診者。一般來說，來請李硯民主任診病的人，大都爲重患或疑難病。人們常常看到，下班時間已經過了很久，她還在爲“號外號”的病人悉心看病，特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要爲他們診治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時間爲他們耐心診治，從不厭煩。對於一些來信、來電尋醫問藥的病人，她總是認真回覆，或調劑藥方，或鼓勵病人增強信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫生，還把她當成自己的朋友，精神的寄託，康復的希望。

李硯民主任作爲開封市中醫院人，以其高超的醫術，堅韌不拔的科研作風，帶動了開封市中醫院的發展，慕名前來診治的患者衆多，並於2010年成立了開封市中醫院風溼腎病科。李硯民主任紮實的中醫理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨牀經驗，使她練就了勝人一籌的醫療技術，有多少患了所謂“不治之症”的病人，在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎，從不滿足自已的成就，雖已患者衆多，仍手不離卷，孜孜以求。

在我的學醫生涯中，遇到過不少好老師，在香港浸會大學遇到了我的啓蒙老師薛益明教授與李致重教授，在廣州我遇到了蔡安和老師，到了北京中醫藥大學遇到了我的研究生與博士生導師肖相如教授，這些老師都是非常重視經典的原因，我從他們身上看到了中醫的魅力、經典的魅力。更重要的是，導師們爲醫做人的態度，感謝他們從不同方面讓我領悟“什麼是中醫”，讓我想當一位合格的中醫，爲患者去除疾病的痛苦。在此，和大家分享我在中醫路上的心得體會。

見證經典的魅力

之前的我對自己的醫術缺乏信心，已故中醫大家嶽美中先生曾說：“治心何日能忘我，操術隨處可誤人”。我曾問自己：“我能像老師們一樣看病嗎?” 也許是命運的安排，在我疑惑的時候，2011年我去菲律賓參加了爲期5周的純中醫義診服務。在師兄們的帶領下，加上我們從國內帶去的中藥飲片，我見證了一次又一次以純中醫的方法救人活命，看到了許多病人從中醫藥學這一個偉大的寶庫中獲得了健康，也讓我深深體會到作爲一個青年中醫師應有的目標和責任。這個體驗鼓勵我讀研讀博，更深一步探索經典的魅力。

如何跟師抄方

我認爲，作爲一個學生，真正的跟診是你有一個辨證論治的思索過程。

首先，收集到患者四診信息後，會在你腦海中出現第一個病機，然後去思考這個病機和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合，那就可能是另一個病機了，應再次把病機和四診信息相匹配，重複這種過程幾次，就大致可以找到病人的真正病機了。

其次，你再想一下，這個病機可用什麼方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學裏有相對應的方藥嗎?而不是看老師用了什麼方藥，重點是你要有這種思考的過程。到了這個階段，千萬不要去看老師的方，因爲可能會影響你的思維。因爲有可能老師看病太快了，他的辨證論治思維過程太熟了，你追也追不上。

多多訓練這種思維過程，比你抄了或背了某中醫老師專門治某病的常用方更好。因爲中醫自古就不分科，最多就分個骨傷與外傷雜病，所謂的外傷就是外感病，所謂的雜病就是內、外、婦、兒等，全都是一以貫之，全都依賴中醫的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好，如何論治?要有針對性地去學習、去提升自己。

我這樣學習經典

首先，學習中醫經典，最好是先看原文。至於版本的問題，我覺得對一個連辨證論治都不太明白的人來說，就先別了解，少走一些不應該走的路。

其次，閱讀條文的時候，我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個病人的病情，想象自己就是個醫生，一邊看着條文，一邊去學習如何分析。在閱讀的時候，可能一開始看到一兩個臨牀症候表現，就會去想是不是某個病機，是表是裏?是寒是熱?再多幾個臨牀症候出現，就會去想跟自己方纔想的病機相對應嗎?有矛盾嗎?多次重複這種思考，最後就得出一個病機，就是這個條文想要表達的中心病機。在這個時候，其實就已經做了一次辨證論治了。所以，張仲景所著的書被後世認爲是辨證論治的模範書，就是因爲它裏面的內涵、它的重點在於學懂中醫的辨證思維，辨證求機審因論治。

放棄“返祖性”思維

中醫的教育，爲的是培養有辨證思維的中醫師。在與不少中醫學生交流時，我發現大家出現了一種“返祖性”的中醫思維。所謂“返祖”現象，就是置辨證論治於不顧，而重視一種類似於西醫的症候羣治療的思維方法。什麼寒熱、表裏、虛實等，都只是一堆症候總結，之後美其名曰是什麼病機引起的，甚至連病機都不說，辨證論治的過程也棄之不用。

從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫經典的學習中，我們很容易發現中醫的看病方法，也可以說是中醫的“看家本領”是在四診後合參，在一堆臨牀症候表現中找出其本質的問題、疾病的矛盾處，是對病機的總結。而在四診時，在腦海中有可能出現幾次病機，反覆思考那些症候表現，是不是對應這一個病機，也許這一個病機應該有另一個證候表現，然後再去問病人。所以，這其實跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知，我們不應該只着重於對條文的背誦，忽視了對條文的分析，因爲缺乏分析也彷彿脫離了臨牀，脫離了中醫的辨證論治思維方法。