夏小明，男，3歲，2011年10月24號 夏小明的嬸母在鄭集鄉衛生院做剖宮產手術，10月27號夏小明的母親帶兒子來醫院探視，在室內玩耍時由於用力開關門，震掉門頭上方玻璃，砸着夏小明右側頭部，耳上方處，被削掉一小塊頭皮（傷處大約1公分左右）醫院給以免費包紮後，自己帶孩子去縣醫院治療，後來我院免費爲夏小明治療8天，傷處基本痊癒，事後夏小明的爺爺曾來醫院說過此事，如以後需要治療，費用先本人墊付，新農合沒有報銷部分，醫院可酌情給以解決，當時夏小明的爺爺也沒有提出反對意見。現在已過半年之多，在此之前也沒有夏小明的家人的`親人 朋友問及此事。在我院毫無知情的情況下上訪，去衛生局反應。要醫院給以各項費用3萬多元，有醫院對門鄭天寶支部書記出面與醫院協商，因雙方差距太大，沒能達成協議。此事還在進一步商討之中。此事情況就是這樣。
意外事件情況說明範文 [篇2]
本人— ——，身份證號：—————————，於———年—因——————————————————，後由——月———日，單位送去醫院治療，現委託單位辦理相關理賠手續。
員工：
年 月 日
意外事件情況說明範文 [篇3]
我於**年**月**日**時**分左右，騎着自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由於路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的天津***醫院就診，由於沒有牀位，於**年**月**日去的天津**醫院，在**科**樓住院部**牀就診，經醫生診斷，做的**手術治療。於**年**月**日出院。現在在家吃藥恢復治療。
簽名：
年 月 日
