在學習、工作生活中，報告與我們愈發關係密切，報告具有成文事後性的特點。你所見過的報告是什麼樣的呢？以下是小編精心整理的藥品績效考覈自評報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
藥品績效考覈自評報告1
一、項目基本情況
（一）項目概況。
嶽塘區衛生健康局下轄1個鄉鎮衛生院，8個街道社區衛生服務中心，村衛生室54個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目績效目標
到20xx年，全面實施規範的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥佔比將達到70%，減少羣衆用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求，保證數量和劑型足夠供應。規範藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨牀用藥的性價比和臨牀給藥率的同時，逐步規範醫務人員的開藥行爲，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導羣衆形成合理科學的用藥習慣，從而提高羣衆健康素質。
（三）項目實施情況
項目資金到位情況：20xx年度我區基層醫機構（不含高新）實施基本藥物制度中央補助資金131.52萬元、省級補助96.1萬元、市級補助95.49萬元，村衛生室（不含高新）實施基本藥物制度補助中央補助8.37萬元、省級補助4.92萬元、市級補助33.6萬元。20xx年年內中央、省、市補助資金均已撥付到。
項目資金使用、管理情況：根據《20xx年度湘潭市嶽塘區基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度考覈獎補方案》及基層醫療機構實際考覈情況上半年撥付基層醫療機構金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補助不含昭山、高新），下半年基藥補助資金正在覈算中，預計年後撥付到位。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的。
基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度後的減收部分進行了合理的補償，保證醫務人員和村醫合理收入不降低，確保基層醫療機構正常運行，基本滿足基層醫療羣衆的基本醫療服務需求。
（二）績效評價工作過程
（1）前期準備:根據有關文件精神要求，《湘潭市嶽塘區衛生健康局湘潭市嶽塘區財政局關於印發20xx年度湘潭市嶽塘區基層醫療機構（含村衛生室）實施基本藥物制度績效評價方案》（嶽衛聯發〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考覈工作。
（2）組織實施：成立基本藥物績效評價組於20xx年11月22日—11月26日對嶽塘區基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度情況進行了現場評價，共檢查社區衛生服務中心8家、鄉鎮衛生院1家，隨機抽查村衛生室8家。
（3）分析評價:通過績效考覈，各基層醫療衛生機構進一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物採購、儲存、使用管理相關制度;注重藥品質量管理，相關專業技術人員加強對藥品購進、儲存、養護等基本藥品管理知識的學習;按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執行零差率銷售;編制採購計劃，安排專人負責網上藥品採購工作;對藥品進行出入庫登記並分類、妥善存放;加強基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進行宣傳，不斷提高公衆獲得感和滿意度。
三、項目績效情況分析
1、（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。
（2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到專款專用，嚴格控制專項資金的支出合法、合規使用，無節流、擠佔、濫用情況。
2、項目效率性分析
（1）項目實施進度：該項目是按照工作的需求逐步進行，到20xx年年底，項目支出執行進度爲100%。
（2）項目完成質量：按照上級衛健部門和政府的要求履行職責，較好的完成衛生服務工作。
3、項目效益性分析
1.區直（屬）社區衛生服務中心、村衛生室在湖南省醫藥採購平臺進行採購，並實行零差銷售，執行率達100%。
2.基本藥物配備使用金額佔比不低於本單位年度要求採購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達76.96%。
3.全區基層醫療機構50種補充議價藥品金額不超過本單位網採總金額的8%，20xx年度實際佔比度未0.04%。
三、存在的問題
部分帶量採購藥品申請使用量與實際配送量不符，不能滿足臨牀需求。
四、有關建議
請求上級協調，維持醫藥配送鏈貨源穩定。
五、其他需要說明的問題
無。
藥品績效考覈自評報告2
根據財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關於全面推進預算績效管理的意見》（湘政發〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關於推進全縣預算績效管理的實施意見》（桃政發【20xx】25號）、《桃江縣財政局關於開展20xx年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20xx］95號）等文件有關要求，受桃江縣財政局委託，益陽方正會計師事務所有限公司成立績效評價工作小組，於20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目”實施了績效評價，現將評價結果報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目的背景和改革必要性
改革前各級醫療機構長期採用“以藥養醫”，藥品加成政策,導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問題，醫患矛盾嚴重，醫務人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養醫”機制的醫療改革勢在必行。但多年來各醫院爲適應人民羣衆日益增長的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫療設備，投入了大量資金，致使醫院負債累累。如果實行藥品零差價，取消醫院該部分收入及其利潤後，醫院負債更大，醫院建設難以爲繼。爲了解決以上問題，衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔20xx〕6號）、國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（20xx-20xx年）》（國發〔20xx〕12號）、《關於全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國發辦〔20xx〕33號）文件精神，推動公立醫院改革進程，通過對公立醫院改革進行財政補償，達到減輕老百姓的醫療負擔，同時又調動醫務人員積極性的目的。
（二）項目的概況
根據《國務院辦公廳關於全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（國辦發〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫院(包括桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫院、桃江縣精神病醫院、桃江縣第三人民醫院）全面啓動縣級公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位，破除以藥補醫，完善補償機制。縣級公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改爲服務收費和政府補助兩個渠道。醫院取消藥品加成、降低大型設備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調整醫療技術服務價格彌補，其餘部分通過增加政府投入以及醫院加強覈算、節約運行成本內部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬元，按項目安排爲：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養與學科建設78萬元，公衛服務107.50萬元，縣級公立醫院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。
（三）項目的績效目標設立
20xx年縣級公立醫院改革財政補助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉移支付494.92萬元，縣財政年初預算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛計局按照各公立醫院的收入、採購、成本、人員等因素進行財政補助資金分配，財政資金分配情況爲：桃江縣人民醫院676.82萬元、桃江縣中醫院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬元、桃江縣精神病醫院55.40萬元、桃江縣第三人民醫院50.30萬元，財政資金分配率100%。用於人才培養與學科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛服務、藥品零差率補助等支出。項目績效目標：通過公立醫院改革取消藥品加成，破除“以藥養醫”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫療負擔，提高醫療技術水平，體現公立醫院價格改革惠民利民的目的，讓羣衆真正享受到改革紅利。同時也有助於緩解醫患矛盾，調動醫務人員積極性，促進社會穩定。
（四）項目實施情況分析
1、項目資金預算情況
20xx年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬元，按項目安排爲：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養與學科建設78萬元，公衛服務107.50萬元，縣級公立醫院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。按醫院安排爲：桃江縣人民醫院676.82萬元、桃江縣中醫院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬元、桃江縣精神病醫院55.40萬元、桃江縣第三人民醫院50.30萬元。
2、項目資金使用情況
20xx年縣級公立醫院改革共使用財政補助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付覈算局直接支付到各公立醫院賬戶。補償內容所涉及的藥品通過省級藥品集中採購平臺系統進行採購，大型醫療設備購置通過政府採購中心按規定進行了招投標程序。本項目資金1204.92萬元使用情況爲:402萬元用於公立醫院綜合改革取消藥品加成後形成的收入缺口；310萬元用於縣級公立醫院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用於醫院基本建設和大型設備購置，用於醫院發展、能力提升，按照醫院實際情況進行資金分配,縣人民醫院採購了腹腔鏡、呼吸機等，並更換了信息化系統,縣中醫院採購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院採購了四維彩超等,三醫院採購了16排CT等，醫療設備的更新提高了醫院的醫療技術水平;78萬元用於人才培養與學科建設;107.50萬元用於公衛服務;80.42萬元用於其他支出。
3、項目資金的管理和監控情況
爲了認真貫徹落實衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關於公立醫院改革試點的指導意見》等文件精神，桃江縣衛生和計劃生育局根據上級相關要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審覈與監管，由縣財政局國庫集中支付覈算局直接支付到各公立醫院賬戶，各公立醫院按規定程序進行採購和支付，專款專用，接受有關管理部門對項目資金的監督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實施過程中，桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫院、桃江縣精神病醫院和桃江縣桃花江中心醫院等六家公立醫院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫院因爲取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務價格調整、財政補償二個渠道解決，80%通過提升醫療服務價格消化，20%由財政補償。在物資採購和供應方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中採購平臺採購，大型設備購置均通過政府採購中心按規定進行了招投標採購。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進一步完善資金分配、使用及管理等制度，規範項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預期目標是否實現，分析項目單位存在的問題，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，爲預算決策提供參考依據。
（二）績效評價工作過程
根據桃江縣財政局於20xx年6月6日與本事務所簽訂《桃江縣財政局預算績效管理業務委託協議書》的要求，桃江縣財政局委託本事務所對該項目績效評價工作的具體組織實施。
1、前期準備
我所抽調專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責，開展業務培訓，收集、瞭解相關政策，制定了現場評價方案，設計了相關表格，聯繫了相關部門和單位，確定了實施時間。
2、組織實施和分析評價情況
⑴召開座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關情況介紹。
⑵收集覈查資料。收集項目相關政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；覈查相關制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規定，資金撥付手續是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
⑶現場查看。深入項目現場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調查。
⑷根據被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎數據表和評價指標及評分表，溝通反饋、徵求意見、整改等材料進行分析，形成績效評價結論，出具績效評價報告。
三、項目績效情況分析
（一）20xx年桃江縣公立醫院改革項目支付財政補助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養醫”、藥品加成的舊機制，實現了公立醫院藥品零差率銷售，減輕了患者醫療負擔，該項目的實施體現了公立醫院改革惠民利民的目的。
（二）桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目作爲惠民利民工程，完善了城鄉居民醫療保障體系，減輕了城鄉居民醫療費用負擔，促進了經濟發展和社會穩定，取得了較好的社會、經濟效益。
1、公立醫院全面實行藥品零差率，醫院藥品不再以盈利爲目的，醫生經濟效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥佔比，緩解了抗生素藥品濫用現象，保障了人民羣衆身體健康。
2、公立醫院改革實行藥品零差價銷售後，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫療負擔，維護了人民羣衆的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫患矛盾，維護了社會穩定。
3、公立醫院實行藥品零差價銷售後只能通過提升自身服務質量來獲得利潤，公立醫院服務質量得到了很大提升，人民羣衆的醫療環境，也得到進一步提高。
4、公立醫院改革後，醫院管理明顯加強，醫院通過改革人事分配製度，科學設置崗位，進一步優化了人力資源，實現了“人盡其才”；通過實行績效考覈制度，重點強化工作數量、質量和病人滿意度等主要指標，進一步調動了醫務人員的工作積極性，提升了醫院的公益性。醫療服務效率明顯提高，一是就醫時間有效縮短，二是服務效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫改核心數據趨勢向好，一是醫院總收入、醫療服務收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥佔比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫院藥品比例下降了6個百分點。縣域內就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20xx年我縣公立醫院改革臨牀重點專科建設成績突出。縣人民醫院重症監護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫院中醫骨傷科通過省級重點學科驗收，縣中醫院康復科、桃花江中心醫院婦產科通過市級重點專科驗收，“益陽市中醫骨傷科質量中心”掛牌我縣中醫院，三醫院血透中心的建立，進一步提升了縣域醫療技術水平。桃江縣第三醫院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮以及周邊患者的就醫負擔，血液透析中心長期透析的患者達到100人，月透析人次爲758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區域內的患者，提高了醫院的醫療水平。
（三）在可持續影響方面
桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目自實施以來取得了廣大羣衆的支持與參與，從走訪、詢問、調查中可以看出人民羣衆已深刻認識到該項目實施的重要性，認爲該項目是改革開放後國家經濟實力提升的體現，減輕了人民羣衆醫療負擔，能最大程度的保障城鄉居民身體健康，解決城鄉居民的後顧之憂。
（四）社會滿意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關部門滿意度調查發現，患者對醫務人員服務態度、醫生技術水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫務人員對績效考覈分配製度的滿意度有了較大提高。三是醫院形象進一步提升。我們現場抽查了桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣桃花江中心醫院等三個公立醫院，共計發放調查問卷413份，三個公立醫院的調查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫院發放調查問卷243份，收回243份，羣衆滿意率83.06%；桃江縣中醫院發放調查問卷100份，收回100份，羣衆滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫院發放調查問卷70份，收回70份，羣衆滿意率65.54%。
四、主要經驗和做法
（一）積極推進公立醫院改革工作
1、建立和完善了領導體制和推進改革工作機制
建立和完善了“三醫聯動”工作機制，明確了由副縣長王建國分管醫療、醫藥、醫保工作，並調整了縣深化醫改領導小組，建立健全“三醫聯動”工作聯席會議制度。縣委、政府召開了專題會議研究醫改工作。
2、開展了縣級公立醫院綜合改革示範縣創建前期工作
副縣長王建國主持召開了專題會議進行了研究。20xx年12月，縣醫改辦出臺了《桃江縣公立醫院綜合改革示範縣創建工作實施方案》，全面開展創建工作。
3、進一步明確了部門責任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領導小組20xx年工作要點》（桃辦發〔20xx〕3號）文件中，對各部門工作責任進行了分解，將20xx年度醫改重點工作分解到縣直各部門。
4、加強了工作信息管理
及時在各大媒體發佈醫改工作動態，及時挖掘和報道我縣醫改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發佈醫改信息10條，市級媒體25條。
（二）加強了各項制度建設
1、積極推進分級診療制度建設
1.1、醫聯（共）體建設工作持續推進。一是繼續鞏固了縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣精神病醫院相繼與上級醫院組建的醫聯體。省內優質的醫療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫院、縣第三人民醫院組建緊密型縣域醫共體，醫聯體與醫共體的組建在學科發展、資源整合、雙向轉診、有序服務，醫療服務能力與服務體系等方面起到了良好的推動作用。二是完善了促進醫療聯合體建設相關配套措施。縣委、縣政府出臺了《關於進一步加強全縣醫療衛生服務體系建設推進健康桃江建設的通知》（桃辦發〔20xx〕9號），其中促進醫療聯合體建設方面，對醫保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施進行了明確。
1.2、穩健推進了家庭醫生簽約服務。一是積極落實了家庭醫生簽約服務相關配套政策。縣醫改辦等部門《關於做好家庭醫生簽約服務包收付費工作的實施意見》（桃醫改辦發〔20xx〕2號）明確：基礎服務包簽約服務費暫定40元/人/年，根據需要可每年調整一次，其中基本公共衛生補助經費支付20元，基本醫療保險基金支付12元（由縣醫保所覈定後支付），個人支付8元。20xx年，縣財政爲建檔立卡貧困戶等6類特殊人羣個人支付8元部分進行補助，補助金額63.33萬元。二是家庭醫生簽約服務各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務覆蓋率達37.1%，重點人羣73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開展現代醫院管理制度建設
2.1、出臺了《現代醫院管理制度實施方案》。縣醫改辦牽頭擬定了《桃江縣現代醫院管理制度實施方案（討論稿）》，徵求了相關部門意見並作了修改完善；經縣政府常務會議研究通過後，20xx年12月出臺了正式文件，並印發至各縣級公立醫院。
2.2、開展了二級公立醫院試點前期工作。市級文件於20xx年11月份印發至各區縣市，我縣二級公立醫院試點工作正在實施中。
2.3、制定了20xx年度醫療費用控費目標並進行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫院醫療費用控費目標爲10%，並分解至各縣級公立醫院。
2.4、加強了二級以上公立醫院臨牀路徑管理。目前，縣人民醫院有54個病種、縣中醫院有33個病種進入了臨牀路徑管理。
2.5、逐步推進了智慧醫療建設。自20xx年起，縣人民醫院通過手機關注微信公衆號，可以實行網上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫院長期債務機制。20xx年年初，將縣級公立醫院債務化解工作納入了縣衛計局對各二級機構績效目標管理考覈的重要內容。爲進一步加強債務管理，縣衛計局對縣級公立醫院債務進行了全面的核查與清理，先後出臺了《關於進一步加強政府性債務管理的通知》（桃衛計發〔20xx〕32號）和《關於進一步規範銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛計發〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務364萬元，申報20xx年專項政府債券9152萬元。
2.7、執行了按病種付費政策。我縣將市發改委、市衛計局、市人社局《關於確定按病種收費工作事項的通知》轉發至了各縣級公立醫院，要求各相關醫院從20xx年1月1日起執行單病種收費。目前，臨牀路徑管理的縣人民醫院54個病種、縣中醫院33個病種實施了按病種付費。
2.8、積極推動了公立醫院醫改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫院20xx年4月取消藥品加成後，按省裏政策規定調整了醫療服務價格，建立了取消藥品加成後補償機制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫院綜合改革的轉移支付494.92萬元，其中402萬元用於公立醫院綜合改革取消藥品加成後形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補的方式全額補助到各涉改醫院。
3、建立健全了城鄉居民醫保制度
3.1、已按要求推進按病種付費爲主的醫保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進實施總額付費、按牀日付費、委託商業保險公司承辦等複合型支付方式改革，有力保障了醫保基金安全。
3.2、認真落實了城鄉居民醫保政策。一是嚴格實施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉居民醫保個人籌資標準爲180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫保住院起付線。縣內一般鄉鎮衛生院、分院200元；縣內中心衛生院300元；縣級醫院400--600元；市級醫院800元-1200元；省級醫院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫療機構參照相應級別定點醫療機構起付線標準執行。一個結算年度內多次住院的，累計起付線標準2300元。
3.3、建立了異地就醫直接結算機制。一年來，我縣強宣傳、建機制、重落實，實施了異地就醫直接結算政策，真正實現了讓“信息多跑路，羣衆少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難羣衆支付的精準性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉居民醫保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、後付費，“一站式”結算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫保基金和侵害患者權益行爲。重點開展百日攻堅戰、強化監管年、打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動等監管活動，出臺規範協議醫療機構管理辦法等措施，全面防範醫療保障領域欺詐騙保行爲。
3.6、推進醫保智能監控系統應用。至目前，醫保智能監控系統正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。
4、積極推動藥品供應保障制度的建立健全
4.1、認真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進行了監測與分析。縣衛計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常採購、短缺收的藥品，印發了《關於進一步調整完善醫療機構備案採購藥品配備使用的通知》（桃衛計發〔20xx〕30號），對基層醫療機構補充採購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實了公立醫院藥品在省級集中平臺採購藥品。全縣6家縣級公立醫院藥品均在省級集中平臺採購。三是公立醫院優先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫院基本藥物使用金額比例不低於省、市要求；其中，縣人民醫院正在創建三級綜合醫院並已經省衛健委預評審，基本藥物使用金額比例爲26.96%，低於省、市要求。
4.2、全面推行了藥品採購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫院已全部實行藥品採購“兩票制”。縣衛計局對公立醫院藥品採購“兩票制”落實情況強化了監督檢查，在20xx年半年度、年度考覈中，將“兩票制”落實情況納入考覈範圍，對發現的問題進行了通報，並要求相關單位將問題整改落實。
5、強化了綜合監管
5.1、實施了公立醫院績效考覈。建立健全了公立醫療衛生機構年度績效考覈、醫院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負責人進行任中審計。20xx年5月，縣衛計局印發了《20xx年桃江縣衛生計生系統二級機構績效考覈辦法》（桃衛計發〔20xx〕21號），進一步完善以公益性爲導向的績效評價指標體系。
5.2、強化了部門績效考覈。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉鎮、縣直和雙重管理部門績效考覈辦法》（桃發〔20xx〕3號）文件，繼續明確將醫改工作納入對各相關部門當年度績效考覈範疇。
5.3、強化了行業監督檢查。督促各公立醫院落實了處方點評制度和違規使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考覈中，已將處方點評和藥品合理使用納入考覈範圍，對發現的問題進行了通報，並要求相關單位將問題整改落實。
6、統籌推進了相關工作
6.1、按要求落實了住院醫師規範化培訓。20xx年，全縣共選派14名醫生參加了全科醫生轉崗培訓；縣人民醫院助理全科醫生培訓基地共招錄助理全科醫生30人；20xx屆畢業簽訂了農村訂單定向的畢業生，已按政策要求安排至桃花江鎮衛生院，並且選派至湘潭市中心醫院參加住院醫師規範化培訓。全縣住院醫師規範化培訓率達80%。
6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務。積極鼓勵支持社會資本辦醫，在桃江縣域醫療衛生機構佈局時，按照政策要求爲社會資本辦醫預留了發展空間；縣政府印發的《桃江縣醫療衛生服務體系建設規劃（20xx-20xx年）》中，設置了2家社會資本辦醫，並預留了399張牀位。縣規劃、衛計部門制定的《桃江縣中心城區醫療衛生專項佈局規劃（20xx-20xx年）》中，規劃設置了新建社會辦醫療機構4家，牀位730張。20xx年，在灰山港鎮已設置了1家社會辦醫醫療機構並已經開業。
6.3、爲困難殘疾人提供基本康復服務。
6.4、認真落實基本公共衛生服務。20xx年，縣衛計局、縣財政局聯合印發文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛生服務項目實施與經費補助方案》，明確將人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
（一）醫療衛生事業發展與人民羣衆健康需求不相適應的矛盾仍然突出
一是醫療衛生服務能力還不強。醫療衛生服務網絡仍不夠健全，大病救治能力仍不強，羣衆外出求醫的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉居民的基本醫療、公共衛生和多層次醫療保健服務需求，離實現“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務還很艱鉅。二是深化醫改難度大。國家醫改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛生系統在職人員身份複雜，不同性質的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對於縣級公立醫院，醫改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫院用水、用電、用氣的'收費標準均按商業用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫用儀器設備購置及各種部門規費（如稅費、環保、質檢、衛監）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫院出現了運轉困難，缺乏發展後勁。20xx年底，6所公立醫院發展性債務14481萬元，賬面資產負債率67.63%，特別是縣中醫院達79.99%、縣三人民醫院達95.8%。四是學科建設有待加強。全縣公立醫院學科建設都需要加強，不能滿足人民羣衆健康需求。以桃江縣精神病醫院爲例，根據有關權威資料，目前精神疾病總患病率爲17.5%，其中焦慮症、抑鬱症、物質成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行爲問題等疾病，所佔比重永遠超過重性精神疾病，也是我縣醫療服務體系中的盲區，桃江縣精神病醫院由於受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務、精神殘疾鑑定、重點人羣管理的危險性評估、突發公共事件心理疏導與干預等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關的學科建設無法得到同步發展，無法建立精神病人康復用的農療、工療基地。
（二）衛技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫改前相比，公立醫療機構在病牀、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現有核定的編制，縣級醫院空編741個。20xx年按常住人口1.2‰比例下達衛生院人員編制1040個後一直沒有調整，與逐年增加的實際服務人口、基本醫療與基本公衛任務存在很大差距。爲保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉鎮衛生院437人），增加了單位負擔。根據國家精神衛生規劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛生專業人員2.8名，我縣僅有15名精神科執業醫生（含執業助理醫生），比例爲1.7名/10萬，且全部爲轉崗後加注的精神科。二是技術骨幹緊缺、人才引不進、培養難、留住人才更難，不能有效滿足羣衆的看病就醫需求。現行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現行招考錄門檻高和條件設置不合理、規培資質制約等使得醫院既進不了人，又留不住人才。每年補充的人員數量還不夠彌補退休與外調，出現青黃不接。20xx年計劃公開招聘衛技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫生目標還有很大差距。
（三）傳染病防控與衛生應急能力亟待加強
一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責任落實難。出現疫情時，事發單位主體責任意識不強，履職主動性不夠；羣衆防病意識和自我保護能力不強，患者與醫院、學生與學校之間配合、理解不夠，傳染病早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛生工作經費投入不足。縣級公衛機構專業技術人員缺乏。三是衛生應急能力不強。突發公衛事件監測體系不健全，早期發現能力不強，特別是學校傳染病疫情緩報現象較嚴重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專業傳染病醫院，僅在縣人民醫院設置傳染病科室，技術人員和牀位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發生重大突發公衛事件，應急物資品種和數量難以滿足需要。
（四）醫德醫風建設、黨風廉政建設、信訪維穩、健康扶貧有待加強
醫德醫風與黨風廉政建設方面，市場經濟中形形色色的誘惑，使得衛生系統行業作風建設、黨風廉政建設任務重，醫德醫風建設和解決看病難看病貴問題與人民羣衆期望值還有較大差距。信訪維穩方面，醫療服務環境仍不優，醫患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發生，醫務工作者在執業活動中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業扶貧中牽涉面最廣、政策最複雜、任務最艱鉅的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
（五）基層醫療衛生機構服務承載能力較弱
一是醫療衛生信息化建設滯後。目前，全省尚未建立專門的家庭醫生簽約服務信息平臺；省農衛信息系統也沒有配套的簽約服務模塊；農衛信息系統現有信息不能共享，不能網絡化管理，醫療機構間不能互聯互通；其他各類系統（如婦幼保健、精神衛生、金苗免疫規劃、傳染病直報、醫保系統等）種類繁多，未進行有效兼容或互通。二是基層醫務人員壓力越來越大。基本公衛、重大公衛、家庭醫生簽約服務等長期性工作，項目和經費越來越多，上級要求越來越嚴，督導考覈越來越多，基層醫務人員包括鄉村醫生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務能力與水平也難以跟上醫改和形勢需要，大多數醫務人員不願從事公衛崗位，公衛專幹變動頻繁。
（六）藥品採購受到一定限制，個別藥品價格不降反升，價格調整權限需改進
部分常用藥品不能在藥品集中採購網上進行採購，供應藥品渠道不是很暢通；由於實行藥品集中招標採購，消除了藥品生產企業之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫院無自主採購；現行醫療、醫保、醫藥的“三醫聯動”改革滯後，尤其是“兩票制”後，藥品生產流通領域改革沒有全面放開，醫藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨牀部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應由於利潤不高，導致供應受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫院成本。目前，益陽市暫未將價格調整權限下放到區縣，未實施公立醫院價格動態調整。
（七）績效目標申報和專賬覈算有待加強
六個縣級公立醫院沒有提供項目績效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛計局在20xx年10月份根據各公立醫院收入、人員編制、採購成本等因素進行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。
（八）醫療服務收費標準偏低
縣級公立醫院在20xx年4月實施了醫改，同步調整了部分醫療服務項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫務人員的待遇不升反降，不能真正體現醫務人員的技術勞務價值。
（九）醫保政策尚需完善
目前，異地醫保報銷結算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內醫保卻要受總額限制，超支部分要從醫院總額預付指標經費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20xx年實際扣除桃江縣人民醫院發生醫保費用223萬元，20xx年桃江縣人民醫院醫保總額預付指標8598萬元，桃江縣人民醫院現已超支1214萬元。
（十）醫療費用控制目標難以實現
實行藥品零差率銷售使公立醫院的收入從藥品加成收入、服務收費、財政補助三條途徑改變爲服務收費和財政補助二條途徑。而目前，由於財政投入有限，縣級公立醫療機構的生存和發展需要維持比較高的門診和住院業務量的保證。同時，隨着醫療服務能力提升，新技術新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫療費用增長，但目前醫改控費目標規定按醫院業務收入增長在10%以內，事實上落實相當困難。如果政策得不到及時調整，將會制約新技術、新項目的開展、疑難病人的救治。
（十一）部分監測指標未到達醫改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監測機制
根據桃江縣衛計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫院、桃江縣桃花江中心醫院的醫療服務收入佔業務收入比重分別爲29.8%和33.4%，未到達高於35%的要求；桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院百元醫療收入消耗衛生材料分別爲24.48元、23.24元，不符合低於20元的要求。除桃江縣中醫院外，其餘縣級公立醫院未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監測臺賬，未按月進行登記。
六、改進措施和建議
按照“保基本、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康爲中心，部門密切配合，充分發揮各項醫改政策措施疊加效應，加快建設人民羣衆滿意的醫療衛生事業，以全民健康促進全面小康：
（一）進一步深化醫改，部門配合聯動
確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，會同相關部門儘快落實已出臺的各項醫改政策，形成深化醫改的聯動機制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例覈定鄉鎮衛生院編制與動態調整、增加每年招考聘人員編制數量；人社部門落實和完善公立醫療衛生機構人事制度、績效工資、醫保支付制度；發改部門加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設、設備採購等資金問題和債務化解問題；建設、規劃、國土部門在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮各類醫療衛生機構的發展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標準等等，爲全縣醫療衛生事業可持續發展提供支撐與重要保障。
（二）進一步規範行業管理、加強監管
對公立醫院依法實行統一監管。完善醫療機構、從業人員、新技術應用、大型設備等醫療服務要素准入制度。嚴厲打擊非法行醫，維護健康有序的醫療市場秩序。突出強化醫院文化、醫德醫風建設和平安醫院創建，建立第三方評價機制。強化廉政風險防控，落實醫療衛生行風建設“九不準”，進一步規範醫療服務行爲，堅決糾正損害羣衆利益行爲，大力弘揚醫療衛生職業精神，努力提高醫學水平和醫療質量，持續提升醫務人員社會形象，不斷改善醫患關係。依法調處醫療事故與醫患糾紛，維護正常醫療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫務人員的良好社會氛圍。
（三）建立多渠道補償機制，加大基礎設施建設和人才培養
健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫改資金投入的框架，共同建立和完善補償長效機制，落實政府公立醫院改革政策，力爭取消藥品加成後的收入能夠得到及時足額補償，確保醫改工作有序健康發展。啓動縣級公立醫院債務化解，減輕醫院運營負擔。繼續加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會資本辦醫，強化醫療衛生服務體系建設硬支撐。加強衛技人才引進培養，落實醫院用人自主權，在上級主管部門監督下可依照事業單位招聘規定，在編制總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛生人才獎勵基金，對年度考覈合格的衛生領軍人才、學科帶頭人、業務骨幹，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學醫學生實行學費補助,激勵優秀衛技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫院合作交流，着力打造名院、名科、名醫，建立健全疾病譜數據庫，合理規劃學科、專科設置，實現學科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點專科、25個以上市級重點專科、20個特色專科，培養100名學科帶頭人與名醫專家。鞏固醫聯（共）體建設，推進縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，促進優質資源下沉，推進分級診療制度，構建各級醫療機構功能明確、層次分明、方便羣衆就醫的分級診療運行機制，政府相關部門加大推進分級診療制度的落實力度，指導各級醫院推進分級診療，指導人民羣衆科學就醫。落實家庭醫生簽約服務。落實健康扶貧政策。實現縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉、大病不出縣”。
（四）建議益陽市價格調整權限下放到區縣，實施縣級公立醫院價格動態調整
益陽市價格調整權限下放到區縣，考慮物價上漲、風險、技術等因素適時適度調整醫療服務項目收費標準，體現醫務工作者的勞動價值。降低高值醫用耗材、藥品等價格，減輕人民負擔。對臨牀部分基本用藥漲價幅度較高，高於改革前價格的藥品，進行公示和解釋工作，化解醫患者之間因此產生的一些潛在矛盾。
（五）繼續做好宣傳工作
堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫院綜合改革相關政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經驗和進展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開展政策培訓，提升醫院管理者的政策水平和執行力。深入細緻做好醫務人員宣傳動員工作，引導廣大醫務人員和人民羣衆支持和參與改革，充分發揮改革主力軍作用。
（六）加速信息化建設，提升服務水平
推進互聯網+醫療建設，打造智慧醫療，實現醫院信息系統與醫聯體單位平臺對接，提供遠程醫療、內外信息協同等服務，實現醫聯體成員間互聯互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進以醫院管理和電子病歷爲重點的醫院信息系統建設，逐步實現醫院基本業務信息系統的數據交換和共享。加強縣級公立醫院信息系統標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數據中心）建設，實現上聯下通，對上與對口支援的大型醫院相連，對下連接區域內各級各類醫療衛生機構。實現居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛生、新農合等系統的互聯互通和信息共享，積極推進區域內醫療衛生信息資源整合和業務協同，積極推動遠程醫療系統建設，提高優質醫療資源可及性。
（七）加強績效目標申報和專賬覈算
嚴格按項目績效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過程按程序辦理，並形成文字和電子資料；建立規範的項目資金臺賬或輔助賬。
（八）推進縣級公立醫院醫改監測
縣級公立醫院要順應醫改的需要，採取積極有效措施，使醫佔比、衛材佔比等醫改監測指標達到醫改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監測機制，建立日常監測臺賬，按月進行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補償具體情況，爲下一步醫改決策和方案提供重要依據。
七、評價結論
評價小組通過對項目的調查瞭解，實地查勘，資料蒐集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目績效評價指標及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務管理、項目產出、項目績效等6大項指標逐一進行評價打分，我們認爲，桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目決策上科學合理，實施過程較嚴謹規範,項目產出效果較明顯,較好地達到了預期的績效目標。20xx年度縣級公立醫院改革項目綜合評分爲81.5分，綜合績效評價等級爲“良好”。詳見附表20xx年度縣級公立醫院改革項目績效評價指標及評分表。
八、其他需要說明的問題
無
藥品績效考覈自評報告3
爲紮實推進國家基本藥物實施，切實保障羣衆基本用藥需要，促進項目工作規範開展和各項工作任務落實，按照《大連市基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金績效考覈辦法》（大衛發〔20xx〕165號）文件精神，進行20xx年度轄區基層醫療衛生機構基本藥物制度工作考覈，結果如下：
一、行政部門
1、績效考覈管理：出臺本地區實施國家基本藥物績效考覈方案，並及時在政府的網站通報。
2、財務管理：高新區沒有接收市級以上補助資金，我區對實施國家基本藥物制度兩家醫療機構以區財政全額發放職工工資形式作爲補貼；嚴格執行專項資金管理專款專用制度，無結餘；我局沒有獨立財政，管委會實行園區財政統一覈算，資金管理集中在區財政局結算中心；基層醫療機構在考覈年度按照有關財務制度和項目工作要求使用項目資金，項目支出賬務清晰、憑證俱全。
3、基本藥物覆蓋率：高新區轄區兩個街道，一個街道一家公立醫院，均實施國家基本藥物制度。龍王塘街道三個村，一個村一個衛生所，有一家村所未落實國家基本藥物制度，扣0.1分。
4、綜合改革情況：兩個村所納入基層衛生機構一體化管理，按照建設標準實現標準化，一家村所未納入一體化管理；基本醫療服務情況，20xx年門（急）診量89252人次，20xx年門（急）診量爲107533人次，佔比1.2。
去分項：鄉村衛生服務一體化管理，有一家村所沒有完成，扣2分，合計得分37.9分。
二、基層醫療衛生機構
1、實施國家基本藥物制度：所有藥物網上採購，總採購金額1069萬，其中基本藥物金額802萬，基本藥物使用比例達到75%，所有藥物零差價銷售。
2、藥事管理：成立相關組織機構，轄區兩家醫療機構均爲一級醫院，成立藥事管理小組，有藥品管理制度；合理使用藥物，有處方點評管理制度、臨牀合理用藥相關管理辦法及基本藥物採購、管理制度；開展基藥培訓。
3、藥款結算：藥款結算合同約定期限爲三個月，均能夠在期限內結算。
4、基本醫療服務情況：醫療文書管理，經抽查，處方合格率爲90%，病歷及護理記錄書寫合格率95%；依法執業，衛生技術人員具備相應資質，有個別醫護人員未佩證上崗；建立醫院感染管理組織、制度健全，措施落實，未發生院內感染事故。
5、工作成效：居民滿意度，接到投訴1起。
去分項：處方點評不規範扣0.5分，相關工作記錄、會議記錄不完善扣1分，未佩證上崗2人扣1分，投訴1起扣1分，合計得分56.5分。
三、村衛生室：
1、實施國家基本藥物制度：三家村所有一家沒有達到所有藥品網上採購，龍王塘衛生院年網採總金額爲209萬，龍王塘衛生院及村衛生室全年採購總額爲223萬，網採率93.7%；龍王塘衛生院年網採基本藥物總金額爲134.6萬，基本藥物配備率60%；實行一體化的村所零差價銷售。
2、工作成效：未接到居民不滿意投訴。
去分項：綜上，網採率扣7分，合計得分53分。
四、下一步工作要求
針對督導考覈中發現的問題，下一步要繼續提高對實施國家基本藥物制度工作重要性的認識，進一步加大國家基本藥物制度的宣傳力度，讓基層醫療機構工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規定並規範實施，正確引導廣大羣衆改変不良用藥習慣。
藥品績效考覈自評報告4
一、單位基本情況
（一）單位概況
1.三定方案主要職責
（1）負責藥品及相關產品的法定檢驗、監督檢驗、執法檢驗、應急檢驗、註冊檢驗、複驗和委託檢驗等工作。
（2）負責化妝品行政許可檢驗、備案檢驗、生產許可強制檢驗、監督檢驗、仲裁檢驗。
（3）承擔上級部門委託的藥品化妝品監督抽驗、評價性檢驗、風險監測、應急檢驗及相關專項整治檢驗的組織實施、技術管理、風險分析等工作，爲藥品化妝品監督提供技術數據和質量分析報告等技術支撐。
（4）參與制修訂國家或省相關檢驗檢測標準、技術規範。
（5）承擔國家委託的標準物質研究及協作標定工作，承擔地方藥品標準中標準物質的研製工作。
（6）負責轄區內相關檢驗檢測新標準、新技術的推廣普及工作，組織開展基礎性、關鍵性檢驗檢測技術、快速檢測技術、補充檢驗檢測方法及相關科研工作。
（7）負責對下級相關檢驗機構的業務指導、考覈和比對工作。
（8）負責轄區內相關生產、經營、使用單位業務的指導工作，組織開展有關技術和管理人員培訓，組織藥品、化妝品生產企業及相關機構開展實驗室對比等相關業務工作。
（9）承擔上級交辦的其他工作。
2.編制數與實有數情況
編制人數121人，20xx年底實有人數88人。
3.監管機構情況
本級內設機構14個，分別是：黨委辦公室、行政辦公室、業務管理辦公室、質量管理辦公室、化妝品檢驗所、中藥檢驗所、民族藥與天然藥物檢驗所、化學藥品檢驗所、生物製品檢定所、藥理與微生物檢驗所、科技與標準化研究所、儀器設備管理辦公室、財務管理辦公室、人事與離退休人員辦公室。
（二）項目收支情況
藥品檢驗專項經費年初預算數340萬元，全年預算數340萬元，全年執行數340萬元，執行率100%。
（三）績效管理制度建設情況
認真按照《雲南省財政廳關於項目績效自評暫行辦法的通知》要求，我院成立了項目績效目標自評領導小組及辦公室，並出臺相應的《雲南省食品藥品檢驗所財政項目支出績效自評實施辦法》；同時年底通過上級領導部門對項目實施進行考評，並定期開專家論證會及評審會對項目績效指標進行定期考覈（項目立項後，組織專家論證開題報告，完善實項計劃。項目中期實施中期彙報。項目結束，組織專家進行結題評審）針對項目績效指標制定相應績效考覈辦法。
項目申報時，經院學術委員會組織論證。項目立項後，組織專家論證開題報告，完善實項計劃。項目中期實施中期彙報。項目結束，組織專家進行結題評審。項目績效目標自評領導小組及項目辦成立後各項目認真開展項目績效自評工作和項目評價工作。
二、績效自評工作情況
（一）績效自評的目的
通過對績效指標的完戚情況和項目支出結果的評價，爲政府和社會提供財政支出績效信息，增強績效管理理念，促進財政資金分配和使用更加科學有效，提高財政資金使用效益。
（二）自評組織過程
1、前期準備
確定評價工作對象、收集項目基礎資料、制定評價工作方案。評價工作方案主要包括：評價目的、評價人員、評價依據（標準）、評價指標和評價方法等。
2、組織實施
下達評價通知書，以問卷調查、現場查看、專家評議等多種形式實施績效評價，形成績效評價結論，提交績效評價報告。
三、績效指標分析
（一）年度目標完成分析
1、預期目標
（1）爲雲南省藥品監管部門，公安等政府部門提供涉及行政審批，涉案藥品的檢驗技術支撐。
（2）計劃受理並開展約1200批次任務，對全省藥品企業進行註冊和委託檢驗工作，出具法定檢驗報告，爲企業產品註冊和銷售等提供有效和合法的質量報告，檢查和保證企業生產質量合格的產品才能申請產品註冊和銷售。
2、實際完成情況
（1）爲雲南省藥品監管部門，公安等政府部門提供涉及行政審批，涉案藥品的檢驗技術支撐。
（2）實際受理並開展約1509批次任務，對全省藥品企業進行註冊和委託檢驗工作，出具法定檢驗報告，爲企業產品註冊和銷售等提供有效和合法的質量報告，檢查和保證企業生產質量合格的產品才能申請產品註冊和銷售。
（二）績效指標完成分析
1、產出指標
（1）數量指標
委託和註冊檢驗完成數量：指標值1200批次，實際完成值1509批次。
（2）質量指標
檢驗檢測報告差錯率：指標值<=2%，實際完成值<=2%。
（3）時效指標
註冊檢驗完成時限：指標值<=60天，實際完成值<=60天。
完成合同及時率：指標值>=95%，實際完成值>=95%。
2、效益指標（社會效益指標）
藥品註冊檢驗受理率：指標值100%，實際完成值100%。
3、滿意度指標（服務對象滿意度指標）
客戶滿意度：指標值>=95%，實際完成值>=95%。
四、評價情況分析及綜合評價結論
從產出指標、效益指標、滿意度指標等六個績效目標進行自評，均執行完畢，完成質量爲優，我院該項目支出績效自評合格。
五、存在的問題和下一步打算
各項目組申報項目時，應認真學習項目績效評價的規章制度及相關政策規定，嚴格按照項目申報要求，科學、客觀、準確預設績效指標，便於實施績效評價。各項目組要不斷提高績效意識，精打細算、厲行節約，追求低成本高效益。
六、績效自評結果應用
績效自評結果將能更好的指導來年的績效申報工作，並通過績效自評加強對項目資金的管理。
七、其他需說明的情況
無其他需要說明的情況。
藥品績效考覈自評報告5
一、績效目標分解下達情況
20xx年上級下達我縣基藥補助總資金爲843.17萬元，其中：中央補助轉移支付407.54萬元，省級補助247.35萬元，市級財政配套37.63萬元，縣級財政配套150.84萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析
20xx年我縣安排基本藥物制度補助資金843.17萬元，主要用於各鄉鎮衛生院基藥補助346.30萬元、村衛生室基藥補助496.87萬元。含上年結轉數資金執行率爲94%，政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%，村衛生室實施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%，藥品實施“零差率”銷售100%。
（二）總體績效目標完成情況分析
一是有效控制藥佔比，提高了醫療服務收入，基本上實現了從“以藥補醫”到“以技補醫”的轉變。二是百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料佔比日趨下降，減輕了羣衆就醫負擔。三是醫療服務價格改革穩步推進。我縣所有公立醫院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯合體議價採購騰出的空間用於調整醫療服務價格，並納入醫保報銷。按照改革方案，取消藥品加成後，調整醫療服務價格按比例實際補償也全部到位。四是繼續實施藥品採購“兩票制”。我縣12所公立醫療機構全面推開藥品集中採購“兩票制”,與藥品配送企業簽訂了聯合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書，並按“兩票制”要求索取授權書及相關票據。
（三）績效指標完成情況分析
一是合理規劃，科學論證。20xx年，我縣按照“覈定任務、覈定收支、績效考覈補助”的辦法，各基層醫療機構結合自身實際，制定基本藥物考覈補助資金實施方案。二是強化管理，注重實效。加強了對補助資金分配、使用過程管理，規範各個環節的管理要求，明確相關主體的權利責任，保障補助資金安全、高效的使用。實施基本藥物制度基層醫療衛生機構補助，嚴格按照資金性質專款專用。三是績效評價，量效掛鉤。強化對補助資金使用情況的績效管理，並建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
通過自查，昌寧縣基本藥物制度補助項目未偏離績效目標。
項目實施過程中存在的問題：
一是基本藥物制度的政策優勢沒有得到體現。當前的醫保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接，羣衆使用基本藥物無政策優惠，醫療機構使用基本藥物無政策傾斜。基本藥物目錄與醫保目錄沒有有序對接，醫療機構執行的仍然是醫保目錄。
二是基本藥物的補助沒有與時俱進。現行的補助水平仍是20xx年啓動基本藥物制度以來的標準，而其他的醫改補助均有明顯增長，如公立醫院綜合改革以來多次價格調整，基本公共衛生服務標準已由原來的人均15元提升到人均79元。隨着城市化的進程，城區或縣城的社區衛生服務機構也在不斷髮展，新增的機構未獲得基本藥物補助，但如屬公立又必須執行藥品零差率銷售。
下一步改進措施：
一是進一步加強對藥政政策文件的深入學習。明確工作要求，嚴格按照文件要求落實具體工作佈置。
二是積極完善推進基本藥物制度。要求各級醫療機構按規定配備基本藥物，優化使用基本藥物，優化基本藥物補助考覈工作。
三是加強全市公立醫療機構配備和使用基藥的監管，全面落實基本藥物制度配套政策。
四是按照上級要求，鞏固完善藥品採購“兩票制”，加強藥品管理信息化、網絡化建設。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
通過認真組織實施基本藥物制度補助政策，並對中央轉移支付資金開展績效自評工作，如期完成了年度績效目標。最終，自評得分爲99分，自評結果爲“優”。針對績效自評結果，擬通過以下措施強化績效自評結果的運用：一是利用績效自評成果改進下一年度績效自評指標及時總結經驗，改進管理措施，從而完善項目自評機制，有效提高資金管理水平和使用效率，確保項目按要求完成，及時發揮財政資金效能；二是與下一年度預算安排結合，本次自評結果作爲下一年度預算的重要依據，對於合理安排下一年度預算起到關鍵作用。
本次評價結果將在縣衛生健康局門戶網站進行公示公開，廣泛接受社會監督。各項目單位評價結果將做爲下一年度資金安排重要依據。
五、其他需要說明的問題
無。
藥品績效考覈自評報告6
一、項目基本情況
（一）項目概況。平陰縣轄6鎮2個街道辦事處，346個行政村，827平方公里，人口37萬。全縣設人民醫院1處，中醫醫院1處，基層衛生院6處，村衛生室162處。去年以來，爲深入貫徹中央、省、市深化醫藥衛生體制改革部署精神，以滿足羣衆基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務爲目標，我縣按照國家省市總體部署，繼續實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應和合理使用，減輕羣衆用藥負擔，規範基層醫療衛生機構用藥行爲，轉變“以藥養醫”運行機制，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力，縣域內綜合就診率達到90%以上。
（二）項目績效目標情況。繼續推進20xx年基本藥物制度實施任務，制訂基本藥物制度實施管理方案，所有藥品執行零差率銷售，固定專人負責網上藥品採購，建立藥品使用定期檢查和處方點評制度，村衛生室藥品由鎮衛生院統一採購發放，藥品賬目管理規範。根據上級規定，基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量佔比≥50%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額佔比≥60%，向社會及時公開藥品價格，患者滿意度均≥80%。
二、項目實施及管理情況
20xx年11月29日，縣委、縣政府下發了《關於深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（平發[20xx]22號）和《平陰縣實施國家基本藥物制度工作實施的意見》（平政辦發〔20xx〕11號），明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮衛生院和6處社區衛生服務站全面實施基本藥物制度，在總結鎮衛生院和社區衛生服務站實施基藥制度基礎上，20xx年，我縣印發了《平陰縣村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》，3月底前在村衛生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發了《平陰縣國家基本藥物臨牀用藥指南和處方集培訓工作方案》，基本藥物制度實現全覆蓋，覆蓋率達100%。根據診療範圍和服務功能，全部優先配備使用基本藥物，並按購進價格實行零差率銷售，完善以政府投入爲主的多渠道補償機制，實現了縣域內基層醫療衛生服務體系進一步完善，基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升，基本實現大病不出縣，讓羣衆在縣域內就醫。
根據濟南市衛生健康委、財政局、醫療保障局《關於做好全市基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考覈與專項補助工作的通知》（濟衛辦發〔20xx〕22號）文件精神和要求，我縣及時召開會議，學習上級文件和工作要求，每年安排兩次縣級基本藥物制度專項補助項目績效考覈工作，根據考覈結果撥付資金到各單位賬戶。
三、項目績效自評開展情況
根據濟南市衛生健康委《關於開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考覈工作的通知》（濟衛基藥函〔20xx〕1號）要求，進一步完善了我縣的基本藥物制度績效考覈方案，並重新印發了《關於做好全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考覈與專項補助工作的通知》（平衛字〔20xx〕4號）。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考覈專項檢查2次，分別對全縣鎮衛生院以及每個鎮衛生院抽取2-3個村衛生室進行了督導考覈，考覈採取聽取彙報、查閱資料、現場覈查、訪談調查等形式進行，並組織各單位相互進行交流學習，及時指導基層醫療衛生機構解決工作中存在的問題。對於普遍存在的共性問題，認真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標，確保整改措施落實到位。我縣鎮衛生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務1000人口以下的村衛生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿足了臨牀用藥需求。經考覈，各單位得分均在89分以上，根據考覈結果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛生院定期對基藥制度實施情況進行檢查，每年組織縣級醫院專家開展處方點評工作，規範臨牀用藥行爲。各單位通過採取多種形式的宣傳，對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進行宣傳，在全社會營造了良好的氛圍，讓廣大羣衆和醫務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，提高了社會知曉參與率，基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升，基本實現大病不出縣，羣衆滿意度不斷提升。
四、項目績效自評結論
全部達成預期指標。我縣基層醫療衛生機構規範實施了國家基本藥物制度，鞏固了國家基本藥物制度實施成效，提升了基層醫療衛生服務水平，真正使醫改政策惠及民生。這項政策羣衆知曉率高，民生反映良好，體現了基藥制度以人爲本的執政理念，促進了基層醫療機構協調和可持續發展。
五、績效目標實現情況分析
（一）項目資金情況分析。（資金到位情況分析、執行情況分析等）20xx年基層醫療衛生機構實施基藥制度補助資金預算3040萬元，其中市級資金267.75萬元，縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實際撥出3023.17萬元，資金結餘16.83萬元，明年結合考覈情況用於績效考覈獎懲。資金到位率和使用率均爲100%。
20xx年，我縣納入省市統一規劃衛生室鄉村醫生預算補助人數355人，按標準應補助213萬元。20xx年，按照我縣在崗鄉醫人數310人，實際到位村衛生室實施基藥制度補助資金185.75萬元，其中市級資金111.45萬元，縣級配套資金74.3萬元，資金到位率100%，實際撥出村衛生室基藥資金185.75萬元，資金無結餘。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1.產出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部實施基本藥物制度並執行藥品零差率銷售，各基層單位均制訂基本藥物制度實施管理方案，各單位固定專人負責網上藥品採購，所用藥品全部通過山東省藥品集中採購平臺採購。縣級醫療機構可遴選的藥品範圍全部下沉基層，基層醫療機構用藥選擇範圍與縣級醫院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點評制度，村衛生室藥品由鎮衛生院統一網上採購、統一分發、統一結算，藥品賬目管理規範，基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量佔比≥78%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額佔比≥70%，通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。
2.效益指標完成情況分析。全縣基層醫療衛生機構藥品到貨率≥96.8%，零差率銷售藥品佔比100%，無一次投訴違規使用藥品，供應不及時等情況，患者滿意度均≥90%。
六、績效目標完成原因和下一步改進措施
我縣基層醫療衛生機構績效目標完成得益於上級衛健部門的精心指導，得益於縣委縣政府的高度重視大力支持，得益於各有關部門的密切配合，得益於各基層醫療衛生機構全體幹部職工的積極擁護。
下一步改進措施，一是突出政府主導地位，建立責任落實和考覈剛性約束機制，確保全面完成各項指標任務。二是加大財政資金投入力度，完善科學補償和績效考覈機制。三是嚴格按照上級要求，進一步落實和完善各項工作措施。加強對醫務人員國家基本藥物臨牀應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓，加強藥品採購管理，規範採購配送行爲，及時催繳藥品貨款。認真落實整改措施，切實加強整改，確保國家基本藥物制度各項工作落到實處。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
藥品績效考覈自評報告7
一、項目基本情況
（一）項目立項情況
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關於提前下達20xx年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[20xx]196號）
2.資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。
（二）項目資金管理使用情況
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內容和涉及範圍：全部用於鄉鎮衛生院和村衛生室採購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務人口和業務量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。
（三）年初績效目標及其衡量指標設定情況
1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
（四）項目組織管理情況
1.項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛健局印發基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考覈實施方案，對12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室的組織管理、資金管理、政策執行及實施效果等方面進行績效考覈分級考覈，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實施至少一次考覈，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實行至少一次考覈。縣衛健局還通過自治區藥械集中採購網對各鄉鎮衛生院基藥採購情況進行監督。
二、項目評價工作開展情況
在實施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進行評價。
三、項目績效情況
（一）績效目標完成情況
1.產出數量：績效目標數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，實際完成數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，全部完成。
2.產出質量：績效目標質量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3.產出時效：績效目標20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。
4.產出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執行數額是616.13萬元，成本控制在預算內。
（二）績效分析
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉鎮衛生院和126個政府辦村衛生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品採購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區採購平臺實行網上採購，村衛生室全部藥品通過鄉鎮衛生院進貨。年度基本藥物配備使用金額佔比基本達到自治區不低於65%的要求，並按照相關規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷售，並進行價格公示。
（三）總體自我評價
項目資金按時撥付，20xx年度鄉鎮衛生院門急診人次數爲210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿意度及醫務人員滿意度均達85%以上。
四、主要經驗做法、存在的問題和原因分析
（一）組織管理
部分鄉鎮衛生院單位領導重視程度不夠，專業技術人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨牀用藥方面薄弱。
（二）項目實施
藥品的採購管理不夠規範，有些衛生院對已採購到的藥品未及時在系統內登記入庫，相關記錄不夠規範。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額佔比基本達到自治區的要求。
五、工作改進建議
1.進一步提高思想認識，加大專業技術人員尤其的藥劑人員的額培養，進一步加強執業規範。
2.加強基本藥物制度實施力度，規範採購及資金項目管理。
藥品績效考覈自評報告8
爲了進一步加強財政資金支出項目績效監管，規範財政資金運行，優化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛藥政發[20xx]5號），赫山區衛生健康局本着公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現將有關情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目概況
赫山區衛生健康局下轄12個鄉鎮衛生院，5個街道社區衛生服務中心，行政村衛生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目的總體目標
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是瞭解我區實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發現項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規範項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規範實施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績效目標，爲優化財政支出結構提供決策參考和依據。
項目目標爲，到20xx年，全面實施規範的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥佔比將達到75%，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加註重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少羣衆用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求，在任何時候都能保證數量和劑型足夠供應，並且價格可爲個人接受或可爲社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓羣衆得到真正的實惠。規範藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨牀用藥的性價比和臨牀給藥率的同時，逐步規範醫務人員的開藥行爲，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導羣衆形成合理科學的用藥習慣，從而提高羣衆健康素質。
二、項目實施情況
20xx年,赫山區實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金604.78萬元，補助村衛生室200.94萬元。市級補助資金26.76萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫院基藥補助資金共計1831.54萬元、村衛生室基藥補助共計200.94萬元，已全部撥付到位。未發現資金擠佔挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規及財務管理制度的要求。
三、項目管理情況及績效自評結論
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨牀應用指南和基本藥物處方集，確保臨牀首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進行基本藥物臨牀使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執行。基層醫療機構採購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考覈。三是定期或不定期對基層醫療機構實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考覈，並將考覈結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區行政村衛生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考覈，簽訂配送協議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務能力得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，羣衆用藥更加安全，實現了基層醫療機構門診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了羣衆基本醫療費用負擔，提高了人民羣衆的就醫獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛生院藥學人員不足。
2、少數村衛生室執業（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。
五、相關建議
1.改善職業環境，穩定人才隊伍建設。
2、加強基層醫療機構培訓，切實提高醫療服務能力和項目執行能力，進一步規範基本藥物制度項目管理。
