創收與守法的關聯、累積與使用的關聯、監督與服務的關聯是醫院財務管理應處理好的工作。改革現代醫院財務管理機制的目的，是提升醫院經費管理效益，更好地彌補醫院經費緊缺，推動醫院各項建設的發展。但由於這些改革涉及醫院機制、組織機構和管理職能調整等，因此應重點處理好以下幾個問題：
一、創收與守法的關係
一般來說，多數醫院經濟活動的.程序和運作方式是基本相同的，就是以最少的投入獲得最大的收益。目前，醫療市場開始出現激烈的競爭局面，而且難免摻雜不正當手段。在此情況下，醫院如何在政策允許的範圍內積極開展創收？
首要的是要正確處理積極創收與遵紀守法的關係。一要強化法律意識。在安排醫療項目時，要嚴格遵守黨和國家的方針、政策、法規、法令以及各項規章制度，使收入合法，開支得當。二要強化積累意識。醫院搞有償服務應區別於經營性生產，不能只注重經濟效益而忽視社會效益，而是要利用好富餘資源，在爲社會服務中獲得合理補償，增加積累，促進醫院全面發展。三要強化按政策搞好有償服務的自覺性。在規模上，必須控制在規定的範圍內，不得在現行編制和現有條件之外另起爐竈，另設攤點，任意擴大。
二、積累與使用的關係
如何合理籌劃，用較小的投入取得較大的產出，用較少的消耗取得較好的事業成果，使收支實現良性循環，是財務部門管好用好醫療收入經費很重要的內容。因此，在安排醫院建設時，要確保醫院發展有長勁和後勁，保證事業任務在任何情況下都有經費保障。爲此，一要合理確定分配比例，醫療創收經費的安排上，要根據單位的實際需要，結合其他主要經費保障情況，合理調劑，兼顧各方利益；二要把握好資金的投向投量，在保證醫療服務水平不降低的情況下，單位靠自有資金搞建設、上設備，要充分論證，確保投資的效益性。
三、監督與服務的關係
財務監督的主要目的，就是提高經費的使用效益。雖然，近幾年財務監督有所加強，但仍存在着微觀監督失控、宏觀監督乏力的現象。如有些單位不顧財力可能，盲目搞建設、上設備，造成家底虧空；有的服務指導不到位。
爲此，在實施財務監督時，要把監督與服務有機地結合起來，堅持監督是手段，服務是目的，把以病人爲中心貫穿到財務監督始終。一要堅持經常性的財務監督與服務，各級各部門要經常組織財務、審計和專業管理人員，對醫療單位的工程建設和新上設備、維修項目等進行效益審查論證，以保證花錢辦事的經濟性和效益性。二要督促單位建立健全財務管理機制。要通過財務管理監督，評價管理機制是否健全，管理制度是否完善，管理方法是否科學，管理措施是否落實，督促醫院健全制度，加強管理，堵塞漏洞，真正做到花一分錢受一分益，提高經費使用效益。三要把宏觀監督與微觀監督有機結合起來，充分發揮財務監督的服務作用。一方面，要針對醫院物資採購供應渠道多、價格波動大等特點，認真按照有關財務法規，加強對物資的採購、驗收、出入庫管理等的微觀控制，嚴格審批、報銷、結算手續。尤其要搞好藥品集中招標採購工作，逐步做好醫療物資器材招標採購。
另一方面，必須加強對經費物資管理部門的監督，認真落實年度收支預算的審查工作，着重搞好對重大經費開支項目的論證工作，並通過對大量經濟活動的綜合分析研究，認真總結帶有普遍性和規律性的問題，提出改進和完善的意見和辦法，爲宏觀決策提供依據。
