關於醫院臨牀路徑工作總結
我院從2015年下半年開始開展臨牀路徑管理工作,我院不斷深入加強臨牀路徑管理,通過臨牀路徑工作的開展,進一步優化醫療流程,規範了醫護人員的醫療行爲,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關係,減少了醫療投訴和糾紛。
至今,全院共11個科室開展臨牀路徑,共28個病種,分別爲骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由於我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因爲變異提前退出路徑,2015年進入臨牀路徑人數爲46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出症手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨牀路徑工作雖已1年餘,但實際還處於起步摸索階段,存在一定的侷限性和不足,分析如下:
1、醫護人員對臨牀路徑實施的意義認知不足
臨牀路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨牀治療的綜合模式,最終目的在於使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多瞭解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,並提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不瞭解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何爲退徑,何爲變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
2、醫患有效溝通有待加強
進入臨牀路徑,並非醫務人員自己爲之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何爲臨牀路徑,進入了臨牀路徑對於他們自身有什麼實際意義,以及進入路徑後對患者的.健康宣教,增強患者對自身所患疾病的瞭解,增強治癒的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規範化、信息化平臺管理
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨牀路徑的數據收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利於試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨牀路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨牀路徑的開展有所助益:
1、2016年繼續深入開展臨牀路徑工作,加強對新進醫務人員的入職培訓,並進行全員培訓,使大家充分認識到開展臨牀路徑的真正意義;
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨牀路徑各項數據收集齊全;
3 、積極和科室溝通,討論臨牀路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利於臨牀科室開展臨牀路徑。
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