爲了進一步規範臨牀診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，爲患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，爲人民羣衆健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨牀路徑工作，通過心悸的臨牀路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1.建立評價小組，健全工作制度。
科室成立臨牀路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫療、護理人員爲小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨牀路徑管理員，負責本專業相關病種臨牀路徑的.實施和相關資料填寫、收集、整理工作，並參與臨牀路徑實施效果評估與分析。
2、加強學習，建立有效的工作協調機制：臨牀路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關文件，熟悉試點方案及相關要求。
3.建立合理、有效的激勵機制，將臨牀路徑工作和績效考覈掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨牀路徑工作的開展。
4.實施效果評價及分析：臨牀路徑辦公室對實施臨牀路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，建立試點文件及相關材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。
20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨牀路徑工作的開展，規範了醫護人員的醫療行爲，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。
二、存在問題及持續改進措施
試點科室開始時對臨牀路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，運行過程中存不足之處：
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。
3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨牀路徑表單時有漏填項目現象。
臨牀路徑評價小組根據以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，並進行整改。今後需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完成臨牀路徑規範要求。
