根據衛生局下發的《20xx年地區抗菌藥物專項整治活動方案的通知》的文件精神，爲進一步加強我院抗菌藥物臨牀應用管理，促進抗菌藥物臨牀合理使用，保證患者用藥安全，結合本院實際，現將20xx年我院抗菌藥物臨牀情況總結如下：
一、領導重視，監督管理制度健全
根據文件精神的要求，成立了以院長爲第一責任人，各臨牀科室的主要負責人爲成員的抗菌藥物專項整治活動領導小組。成立醫院藥事和治療學委員會、抗菌藥物臨牀應用管理小組、醫院感染管理從領導小組和處方點評小組等管理組織。
制定我院的《抗菌藥物專項整治活動方案》、《抗菌藥物分級管理制度》、《細菌耐藥與預警管理制度》、《處方管理制度》等相關制度。
院長及時與各臨牀主任分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀。
二、採購管理
認真貫徹執行抗菌藥物管理相關法律法規和規章制度，醫院藥事和治療學委員會根據自治區抗菌藥物臨牀應用分級管理目錄和《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》，制定我院抗菌藥物購用目錄，並上報衛生局備案。加強抗菌藥物購用管理。並對目錄進行動態管理。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規和數量。按照規定購用抗菌藥物，在級綜全醫院抗菌藥物品種原則上不35種；同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2個品規。
三、使用管理
1、爲規範臨牀應用制定了我院抗菌藥物臨牀應用指導原則實施細則。
2、對我院的醫務人員進行了抗菌藥物相關法律法規、規章制度及抗菌藥物臨牀應用知識和規範化管理進行了培訓。根據制訂的《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的醫囑和處方的管理，確保抗菌藥物的臨牀使用的各項指標在規定的範圍內。
3、認真落實抗菌藥物分級管理制度，根據制定的分級管理制度的規定，對本院的醫師進行了抗菌藥物處方權限進行了授權。住院醫師只能使用非限制級抗菌藥物，主治醫師使用非限制和限制級抗菌藥物；主任使用非限制性、限制和特殊級抗菌藥物。
4、認真落實處方點評制度，每月進行處方點評，並將處方點評情況季度上報醫務科,按照制定的抗菌藥物臨牀應用管理獎懲制度進行處罰。
5、對季度排名前10位抗菌藥物進行監控通報。
6、由於醫院爲新建醫院，有些功能不完善，未設置臨牀微生物室，使接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率爲0。
7、大部分臨牀工程師能嚴格掌握抗菌藥物的'適應症、禁忌。根據患者的症狀、體徵及常規實驗室檢查結果等具體情況推斷最可能的病原菌，給予抗菌藥物經驗治療。
8、個別臨牀醫師抗菌藥物使用不合理，普通也使用抗菌藥物，沒有任何指徵聯合使用、療程過長、劑量過大等造成耐藥菌株的產生。
9、外科圍手術期預防用藥不合理，使用廣譜抗菌藥物,預防用藥時間過長,術後選用抗菌藥物不當並週期過長。
通過對文件的學習和落實，並結合臨牀實踐，進一步規範我院抗菌藥物的合理使用，使抗菌藥物更科學合理地應用於臨牀，造福於廣大患者。
