1.醫院財務會計報告的內容
醫院財務會計報告分爲月度、半年度和年度財務會計報告。
月度財務會計報告通常僅指會計報表。
半年度、年度財務會計報告應包括：會計報表、會計報表附註、財務情況說明書、財務分析。其中半年度財務會計報告中的會計報表附註和財務情況說明書可適當簡化。
(1)會計報表
會計報表應包括資產負債表、收入支出總表、收入支出明細表、基金變動表、基本數字表。
年度和半年度會計報表至少應當反映兩個年度或者兩個相關期間的比較數據;即應編制比較會計報表;包括比較資產負債表、比較收入支出總表、比較收入支出明細表。
(2)會計報表附註
會計報表附註是爲便於會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的制基儲編制依據、編制原則和方法及主要項目等所作的解釋。會計報表附註至少應當包括下列內容：
①不符合基本會計假設的說明。
②重要會計政策和會計估計及其變更情況、變更原因及其對財務狀況和收享譬餘的亳響，如會計覈算具體原則、會計處理方法的變更等;重大會計差錯更正的說明(包括確認、計量、記錄等方面)，包括差錯內容、更正金額。
③重要資產轉讓、出售及報廢情況說明，包括資產名稱、已使用年限、資產原值、處置原因、處置收益情況等。
④醫院的分立、合併情況及財務處理方法說明。
⑤投資及重大融資活動情況說明，包括對方單位、項目、金額、年限等。
⑥會計報表中重要項目的明細資料，異常變動項目的情況說明。
⑦有助於理解和分析會計報表需要說明的其它事項。
(3)財務狀況說明書
財務狀況說明書至少應當對下列情況作出說明：
①醫院業務基本情況。
②醫院業務收支及結餘計劃完成情況分析說明，結餘分配情況說明。
⑧醫院資產、負債、淨資產及主要項目增減情況分析說明。
④醫院重大建設項目、進展情況及項目收益情況說明。
⑤對單位財務狀況、收支結餘和現金流量有重大影響的其它事項。
(4)財務分析
①定期進行財務分析。每季進行專題分析，每半年進行全面分析。
②分析中必須對影響醫院經濟活動的有關指標進行分析。
2.財務會計報告的編制
①醫院應當依照有關法律、行政法規和本規定的結賬日進行結賬，不得提前或推遲。
②年度結賬目爲公曆年度每年的1 2月3 1日，半年度、月度結賬日爲公曆每半年、每月的最後一天。
③醫院編制年度財務會計報告前，應當按照下列規定，全面清查資產、覈實債務;
a.結算款項，包括應收醫療款、其它應收款、應付賬款、其它應付款等;
b.藥品、庫存物資等各項存貨的實存數與賬面數是否一致，是否有報廢損失和積壓藥品、物資等;
c.各項投資是否存在，投資收益是否按規定進行覈算;
d.房屋建築物、專業設備、一般設備、專業圖書、其它設備等固定資產的實存數量是否與賬面數量一致;
e.在建工程的實際發生數與賬面記錄是否一致;
f.貨幣資金賬實是否一致;
g.需要清查、覈實的其它內容。
④醫院應當將清查、覈實的結果及其處理辦法根據有關規定向相應機構報告，並根據國家統一會計制度的規定進行相應的會計處理。
⑤醫院應當在年度中間根據具體情況，對各項財產物資和結算款項進行重點抽查、輪流清查或者定期清查。
⑥醫院在編制財務會計報告前，除應當全面清查資產、覈實債務外，還應當完成下列工作：
a. 覈對各會計賬簿記錄與會計憑證的內容、金額是否一致;
b. 在規定的結賬日進行結賬，並覈對各會計賬簿之間的餘額;
c. 檢查相關的會計覈算是否按照國家統一會計制度的規定執行;
d. 對於國家統一會計制度沒有規定統一覈算方法的經濟業務，檢查其是否按照會計覈算的一般原則進行相關賬務處理;
e. 檢查是否存在會計差錯、會計政策變更等原因需要調整前期或者本期相關項目。
f. 會計報表之間、會計報表各項目之間，凡有對應關係的數字，應當相互一致;會計報表中本期與上期的有關數字應當相互銜接。
3.醫院財務會計報告的報送
醫院對外提供的財務會計報告應依照編定頁數，加具封面，裝訂成冊，加蓋公章。並由醫院負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名並蓋章。
（二） 財務報賬管理規定
一、財務開支的審批
1、醫院各項財務開支由分管財務的副院長審批。數額在一萬元以上的開支，由分管財務的副院長初審後，報院長審批。五萬元以上的.開支由辦公會審批。
2、財務開支的審批程序是：先由需要開支經費的職能科室提交書面報告，經分管工作的院領導審覈後，報分管財務的副院長審批。
3、黨務接待方面的經費開支由黨委書記審批。行政業
業務接待方面的經費開支由院長審批。
二、財務報帳的審批
1、財務報帳由分管財務的副院長根據財務開支審批件
審批。單項開支一萬元以上的開支報帳，在分管財務的副院長審批後，還須院長加審。單項開支和一次性累計付款五萬元以上的開支報帳，須由院長、黨委書記分別加審。
2、財務報帳的審批程序是：開支發票先由開支的職能
科室負責人簽字，經分管工作的院領導審覈後，由分管財務的副院長審批。
3、每月的藥品、器械開支付款，先由分管財務的副院
長提出初步意見，由院長和黨委書記根據醫院的經濟狀況共同確定付款數額。
4、接待費開支的報帳，是黨務方面接待的先由黨委書記審覈，是行政業務方面接待的先由院長審覈，後由分管財務的副院長審批。
5、每月獎金的發放，經分管財務的副院長根據獎金分配方案初審後，由院長和黨委書記審批。
6、醫療退費由分管財務的副院長審批。特殊困難和特殊情況患者的費用減免由分管財務的副院長和院長共同審批。
7、本規定自發布之日起施行，凡與本規定不符的，以本規定爲準。
(三)成本覈算管理辦法
爲了加強醫院成本覈算與控制，降低醫療成本，降低服務成本，減輕病人負擔，真正實現優質高效、低耗型的節源醫院，根據醫院內部管理的要求，對各臨牀科室、檢查科室等實行成本覈算管理，特制定本制度。
1.成本覈算的內容
⑴收入範圍：掛號收入、牀位收入、治療收入、放療收入、化驗收入、檢查收入、手術收入、輸血收入、輸氧收入等。
⑵ 支出範圍：固定資產折舊、60%的工資、水電費、辦公用品費、衛生材料、低值易耗品、維修費、電話費物業管理費等。
2.覈算辦法
⑴收入：根據信息科提供的收入明細覈算。
⑵支出：衛生材料、低值易耗品、設備折舊由器械科會計根據各科室實際領用情況按月彙總填報;水電費、低值易耗品、房屋折舊由總務科按各科實際支出、領用情況彙總填報。
3.收入按一定的比例折算出覈算收入，減去總支出得出科室收支結餘，再按比例計算獎金，加減質控考覈最終得科室應得獎金。
4.各科室應努力提高工作效益，降低消耗，節約成本。
5.年終，對各科的成本及總收入進行歸納比較，表彰高效益、低消耗的科室。
6.嚴格按照國家的規定對藥品、醫療耗材進行加成，以降低服務成本，減輕病人的負擔。
(四)財務收支管理制度
1.財務收入管理制度
醫院收入是指醫院爲開展業務及其它活動依法取得的非償還性資金，包括：財政補貼收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其它收入等。
(1)醫院各項醫療收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收、應收不漏"，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫院要設專職物價員，及時檢查和收集醫療收費情況。
(2)醫院的一切收入納入財務科統一管理和核算，醫院收費部門主要由掛號處，門診和住院收費處組成，負責相應的收費業務，其它各種收費由財務科出納辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
(3)醫院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統一監製的收費票據，並切實加強收費票據的管理。
(4)住院、收費處實行計算機管理，病人入院按規定繳納預交金，對醫療欠費的病人應及時向病人填送費用催收單，以減少醫院的損失。收費專用章實行統一編號，不得轉借。
(5)住院及門診收費員應將每日收到的現金及支票於當天繳存銀行，同時將收費日報表及附件送交財務科。
(6)實行收入預算管理。根據單位上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況來確定收入總額。
(7)財務部門應加強對醫院收入的監督，建立賬簿、款項和實物定期檢查制度，以確保醫院的收入得到真實、完整的反映。
2.支出管理制度
醫院的支出是指醫院在開展業務及其它活動中發生的資金耗費和損失。其包括：醫療支出、藥品支出、其它支出、財政專項補助支出等。
(1)基本原則。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業，，的方針，在院長的領導下，嚴格按照財務制度規定的開支範圍、開支標準及資金審批權限，由財務科統一管理。
(2)預算管理。根據醫療事業發展需要和業務活動需要以及財力的可能來編制支出預算，堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。醫院的所有收支應全部納入預算管理。各項支出按院務會通過的預算和計劃實行分級歸口管理，由各職能科室簽署意見，財務科審覈報銷;超預算或計劃外開支，要由院長批准執行。
(3)定額管理。醫院應根據單位具體情況制定各項支出定額，並及時將定額指標下達到有關科室或個人，定期進行定額的統計、檢查、分析工作;建立健全定額執行情況的考覈評比制度，做到獎罰分明。
(4)實行成本覈算。包括醫療成本覈算和藥品成本覈算，要建立健全成本管理、覈算制度，在科室覈算的基礎上逐步實行全成本覈算，使財務管理和財務覈算從預算會計向成本會計轉化。
(5)專項資金管理。醫院專項資金支出，要根據先提後用、量入爲出，專款專用的原則。財務部門要嚴格按照規定的用途和開支標準辦理支出。凡是從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金，要定期向主管部門報送專項資金使用情況;項目完成後應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。
(6)消費資金的管理。其它工資的支出要根據省衛生廳有關文件規定的比例，經主管院長審覈後，由財務科統一發放，以防個人消費基金的過快增長。 .
(7)支出結算期限。醫院的各項支出，必須在年終(12月31日)前向財務科結賬，跨年度費用原則上不予報銷，特殊情況需經財務主管院長同意方能辦理報銷。
