腎臟內科護士出科小結最新

時間流逝得如此之快,就算追也追不到,我們一定積累了不少感想吧,不妨把這些記錄下來,寫一份小結吧。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編整理的腎臟內科護士出科小結最新,歡迎大家分享。

腎臟內科護士出科小結最新

我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨牀徵象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬於監護對象,因爲血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥後患者的收舒壓飈升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓爲90,我們又將滴數降到一半,總於使他的血壓又正常。這讓我知道了

⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性

⒉輸液泵的應用

檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之後的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,並在第一次留尿後將防腐劑甲苯倒入桶內。

在着個科室我也少許的瞭解到血透和腹透。並且對胰島素也有了大致瞭解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完後要保留七秒鐘。

着裏我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。並且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先於其他藥先給病人輸注,在着裏病人經常要推注利尿藥,不是因爲病人沒有尿液的排出,只是因爲腎臟的功能出現了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。

我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

20xx年6月27日,我帶着一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變爲了一個實習護士,生活環境將從學校轉爲醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變爲醫生、護士、病人,對於這三大轉變。

我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶着我們瞭解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,牀號。

上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最後老師就讓我們自己去給病人扎針,於是我們就兩人一組,端着治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最後就放心讓我們紮了。爲了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因爲我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵……

同時在配藥這方面,不僅要對準姓名牀號,藥名,更要遵守無菌原則,對於一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。

在腎內科有好多尿毒症患者,原發性腎病綜合徵等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的病人要麼病情負雜,要麼治療週期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。

在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別:

⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多

⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度

⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑑別點,慢性是變小,急性是變大

⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因爲它是顯示三個月前的肌酐水平

⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。

在腎內科有好多尿毒症患者,原發性腎病綜合徵等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的病人要麼病情負雜,要麼治療週期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。

查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:

1、長期臥牀病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿

⒊、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析爲口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋、男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎

⒌、腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨牀經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我瞭解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意爲患者着想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行爲的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,並牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。