通過腦病科實習可以使我們從理論高度上升到實踐高度，更好地實現理論和實踐的結合，爲我們以後的工作和學習奠定初步的知識。以下是小編爲大家帶來的腦病科實習小結，希望能幫到大家！
在腦病科的這40天日子裏，收穫還是不錯的，可是我還是覺得時間太短了，畢竟還有好多我一直未曾接觸到的疾病，所以只有自己繼續努力了。從我進科到出科，總共收了28位患者，其中腦梗死患者有9人，後循壞缺血患者有9人，顱內感染患者有3人，帕金森病患者有2人，帶狀皰疹患者有1人，梅尼埃氏徵患者有1人，吉蘭巴雷綜合徵患者1人，抑鬱症患者1人，腦鳴患者1人。
一、腦梗死:
病因：我所見到的腦梗死患者大多爲老年患者，有高血壓病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥，頸動脈硬化並斑塊形成等高危因素，所以要想降低腦梗死的發病率必須先從解決高危因素入手，這樣纔能有效預防腦梗死的發生。
臨牀表現：症狀：大多數腦梗死患者有一側肢體活動障礙，少數患者有突發失語及相應神經定位區域的功能障礙。體查：大多患者神志不清，言語不能，查體不合作，時間、地點、人物定向力、理解力、記憶力減退，雙眼檢查無異常，患側肢體肌力下降，肌張力增高，腱反射亢進，雙側病理徵不明顯，深淺感覺大多正常。以發生梗死區域的相關功能對應爲準。
輔助檢查：頭部CT及MRI可見相應梗死區域的低密度病竈，入院常規檢查也可出現不同程度的`異常變化。大多疾病可以按照患者症狀、體徵及輔助檢查可明確診斷。
治療：腦梗死患者大多以改善循壞(長春西汀、尼麥角林、銀杏林片、奧拉西坦、燈盞花素、益腦膠囊)、調壓(馬來酸氨氯地平、硝苯地平、卡託普利)、降脂(瑞舒伐他汀鈣片、阿託伐他汀鈣片)、護心、營養神經等對症支持治療。
二、後循環缺血:
病因：老年患者，有高血壓、糖尿病、高脂血症、心臟病、短暫性腦缺血發作及腦梗死病史、高同型半胱氨酸血癥，頸動脈硬化並斑塊形成等高危因素等.
臨牀表現：症狀：大多數患者有頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、有的肢體癱瘓、感覺異常、構音或吞嚥障礙、跌倒發作等。並出現一側腦神經損害和另一側運動感覺損害的交叉表現。體查：肌力會下降，肌張力減弱，腱反射可正常，走一字步不穩，昂伯式徵大多陽性。
輔助檢查：TCD示椎動脈顱內段和基地動脈近段的狹窄或閉塞。入院常規檢查也可出現不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者症狀、體徵及輔助檢查可明確診斷。
治療大多也是以改善腦血管循環爲主，具體用藥大多同腦梗死。
三、顱內感染 :
病因：之前大多有呼吸道及其他部位感染史，無其他可引起腦血管疾病的高危因素。
臨牀表現：症狀：頭部陣發性的脹痛，不明原因的發熱及相應的腦損害表現。體查：腦膜刺激徵大多陽性，相應腦損害的體查表現。
輔助檢查：行腰穿後腦脊液可有WBC升高及培養陽性，腦電圖廣泛性異常，主要呈瀰漫性慢波，CT及MRI大多正常。可以按照患者症狀、體徵及輔助檢查可明確診斷。
治療：主要以抗感染及護腦，調節水電解質平衡等對症支持治療。
四、帕金森病
病因：病因不明，考慮主要與年齡老化、遺傳等因素有關。
臨牀表現：搓丸樣動作及靜止性震顫，面部呈面具臉，肌張力增高(鉛管樣及齒輪樣)，有運動障礙。
輔助檢查：大多無異常。
治療：以美多芭，帕金寧(小劑量開始)治療，必要時加用抗膽鹼能藥、金剛烷胺及中藥鍼灸治療。
五、帶狀皰疹:
病因：患者由於抵抗力下降，免疫力降低，大多由病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)感染引起。
臨牀表現：患者剛來就診時主要是以頭痛爲主要症狀入院，起初並沒發現，只記得老師一直在患者頭上找東西，過了三天，頭部起初出現不規則紅斑，繼之變爲綠豆大紅色丘皰疹，迅速變爲水泡，周圍有紅暈，皰液清，最後結痂。
治療：抗病毒治療(阿昔洛韋注射液及局部用藥)。
六、梅尼埃氏徵:
臨牀表現：患者發病前因夜間觀看世界盃出現情緒波動、精神緊張、焦慮不安，起身時出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。
輔助檢查：頭部CT及入院常規除血脂稍高外未發現異常。
治療：主要以改善循環、護胃、護腦、補液等治療。
七、吉蘭巴雷綜合徵:
臨牀表現、複查及治療口訣：吉蘭巴雷起病快，前驅感染要重視(起病前一般有上呼吸道感染及消化道感染)，運動感覺腦神經，總是雙側總出汗(運動、感覺、腦神經、自主神經受損時總是雙側出現並且是對稱的，如襪套樣改變)，蛋白細胞常分離，神經傳導會減慢(複查時，腦脊液檢查會出現蛋白升高而細胞正常，神經傳導檢查會減慢)，血漿置換球蛋白(治療時選擇血漿置換40ml/kg，並使用免疫球蛋白0.4g/kg/d)，及早使用好得快。
八、抑鬱症:
病因：因擔心女兒生活不佳思考過慮，導致情緒不穩定。
臨牀表現：情緒不穩定，失眠、多夢，易煩躁。輔助檢查：自測抑鬱表示重度抑鬱，血脂增高。
治療：抗抑鬱(右佐匹克隆)，抗失眠(艾司唑*片)，降脂(阿託伐他汀鈣片)及心理疏導治療。
九、腦鳴:
病因：患者腦供血缺乏、中風前期、高血壓、貧血、營養不良。過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致腦鳴的發生。
臨牀表現：患者感覺腦內有流水聲、嗡嗡聲、蟲鳴等聲音響不停，呈間歇性，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，伴有頭暈、記憶力下降等症狀，影響睡眠、生活、工作等。
輔助檢查：高血壓、頸部斑塊形成及硬化、血脂增高、HCY增高，其餘未見明顯異常。
治療：保持心情愉悅，並用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。
