心內科護士年終小結大綱

護理部的指導下,在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下,我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃,高度重視,狠抓落實,按照時間節點、穩步推進各項工作,從目前情況來看,較好地完成了既定的目標任務,爲全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎,現將一年的.護理工作總結如下:

心內科護士年終小結大綱

(1)規範化分層培訓制度。每週不定期進行牀旁護理業務查房至少2次,每月一次業務學習,每月進行操作和理論考覈。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓,全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。

(2)抓好崗前培訓。2020年我們科調入護士6人,轉出4人,辭職3人,執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃,規範的崗前培訓,所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。

(3)強化考覈。按照院裏要求,認真落實三基考覈計劃,內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考覈。一是日常考覈。採用晨間提問的學習形式,每天早上交接班時,護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考覈。每月進行知識理論、護理操作等考覈。

(4)強化服務。進一步提升優質護理服務品質,全面履行護士職責,加強護理專業內涵建設。一是護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況,基礎護理質量管理委員會定期抽查,進行督查、考覈、

研討,以促進護理質量持續改進。二是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教,強化護士的責任意識和服務意識,變被動服務爲主動服務,改善護患關係。

(5)加強病房管理。爲保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護士長每日帶領護士爲病人進行溼式掃牀,整理牀單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理,爲病人做好衛生保潔工作,使病區環境整潔、優雅、病人感到舒服。

(6)加強消毒隔離。嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執行無菌技術原則。爲病人處置,做到一人一針一管一帶,每日溼式掃牀。每日用消毒毛巾擦牀頭櫃及牀,每日消毒擦拭治療室檯面,進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養,各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、並和相關人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院後,牀單位做好終末消毒處理,杜絕了院內感染的發生。

(7)加強護理文件書寫。爲了提高護理質量,科室針對本部門護理工作特點,結合護理部制定的檢查與考覈細則,每月制定護理考覈重點,從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考覈,並認真做好記錄。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規範性。 病歷書寫要求規範,同時要求護理人員在及時,真實,準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容,提高護理病例的內涵質量。

(8)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上,繼續細化及完善護理風險預案及護理流程。對異常情況發現,報告,處理流程進行了充分的預案設計,最大可能降級護理風險,減少醫患矛盾,確保全院穩定和諧。

(9)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科4月份年建立守護圈,全科14名護士共同參與,由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題,按品管圈的步驟解決。“品管圈作爲一種新的工作模式應用於臨牀護理工作充分調動了護理動作人員的積極性,主動性和創造性,促進了護士之間的交流與協作,提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

(10)加強帶教工作。落實教學工作,專人負責,護生進入科室,進行出科考覈。平時不定時進行提問,每位學生能紮紮實實的學到東西,全面掌握了心內科的相關知識。並因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-11月份爲33名學生提供了學習的氛圍。並能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識。

(11)工作量。一年來(1—11月)共收治新病人1212人次,一級護理,3646人次,靜脈輸液21115人次,靜脈採血3228次,靜脈注射7527次,肌肉注射6659次,科室內化驗1990次。

(12)其他。急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每週專管人員進行全面檢查一次,護士長每月檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處於應急狀態。在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養。降低消耗,不斷提高經濟效益。堅持衛生大清掃工作,保證了每週一次。堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛生。

存在不足改善措施:

1)健康教育不夠深入,提高自身業務水平。

2)護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷,護理記錄書寫質量的有所下降,這是我急需提高和加強的。

3)與患者溝通技巧待提高。

4)加強護士禮儀文化學習,強化護士的現代護理文化意識,規範護理操作用語,護患溝通技能,培養護士樹立良好的職業道德,提升護理人員素質。

5)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。