如何預防護理差錯事故

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如何預防護理差錯事故

一、護理差錯的防範措施

1、增強法律意識 加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓,提高護理人員的法律意識。應對護理人員定期進行法律、法規、診療護理規範常規的培訓和職業道德教育,加強工作責任心,並在工作中認真貫徹執行;對實習生進行崗前培訓,使她們熟悉院、科內有關規章制度。

2、加強基本知識和基本技能的學習培訓 全面提高護理人員的工作能力,只有紮實過硬的本領,才能做到臨危不懼,有信心和能力作出快速的應對。

3、認真執行交接班制度 值班時要集中精力,做到人少事多不忙亂,業務不熟不蠻幹,單獨值班不鬆懈,搶救患者不渙散,做到嚴格交接班。危重患者必須牀前交班,交接病情、治療、護理,尤其應注重檢查搶救器材的運行情況;認真執行交接班檢查制度,要求做到四看三查一巡視。

四看:看醫囑本、病房交接班本、體溫本、各項記錄單是否完善。

三查:一查新入院患者處理是否完善;二查術前患者預備是否完善,手術後患者傷口有無滲血、滲液,各種管道是否通暢;三查危重、癱瘓患者是否按時翻身,有無褥瘡等。

一巡視:對所有患者巡視一遍。

4、嚴格消毒隔離,進行無菌操作時嚴格遵守無菌操作規程;治療室、搶救室、監護室、換藥室天天用紫外線消毒1次,普通病房每週1次,每月做空氣監測並留存資料定期監測分析;各種器械、物品及普通病房嚴格執行消毒隔離制度。嚴禁使用過期的一次性用品、藥品等

5、防止錯誤的執行醫囑,醫囑內容應明確,一般不執行口頭醫囑,並嚴格三查七對,各班醫囑應做到勤查、細查。

6、防止各種藥物注射時發生差錯 嚴格三查八對,多種藥同時皮試時應有標記。肌肉注射、皮試液配製後不超過2h。

7、防止服藥差錯,不用無標籤、過期、變色等可疑的藥物,劑量準確,2人覈對後發到患者手中,並隨時觀察用藥效果及不良反應。

8、防止輸血差錯,嚴格遵守輸血制度防止差錯發生。

9、預防護理併發症,昏迷、術後、癱瘓等病人應定時變換體位,多給患者喂水,防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等併發症發生。

10、加強病房治理,防止意外情況,勸說患者及陪護不要使用電器,保持各種管道通暢,防止脫落;危重患者須做檢查時應有醫護陪檢。

11、防止藥物變化錯用或毒麻限劇毒藥物丟失,對不同含量的同一種藥物不能盛放於同一瓶內。

12、護理記錄應客觀真實、準確、及時、完整並使用醫學術語,不得刮、塗、貼等並注重文辭修飾,從而最大限度的降低護患糾紛。

13、言行舉動 給患者治療、護理與交流時應注重規範自己的言行。 在醫療市場競爭日趨激烈的情況下,安全質量是病人選擇就醫最直接、最重要的標準之一。抓好安全質量教育是降低護理不安全因素的前提,它使科室整體質量水平得以提高。因此,護理工作的每一個環節都應嚴格進行質量監控,把護理不安全因素控制在最低限度。應用現代科學手段,堅持科學管理,有效運用現代質量管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規範化,切實爲病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優質服務

二、病區護理安全防範措施

1、嚴格執行交接班及查對制度:醫囑覈對每日一次並有記錄,每週總覈對二次並簽名;輸液卡有執行標記、時間及簽名;輸血單應兩人覈對、執行並簽名;術後病人返回病房應交接班並簽名。

2、加強病區藥品的管理,毒、麻、限制藥品應做到五專管理(專人、專櫃、專鎖、專賬、專處方),嚴格執行交接班制度。內服、外用藥分開放置,標籤醒目。

3、搶救物品、藥品做到五定(定數量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護),無過期藥品,用後及時補充。吸痰器等搶救物品應齊全完好,專人負責保養維修,班班交接。

4、病區內的氧氣筒應直立放置於規定區域,遠離火源,勿塗油劑。氧氣筒應分別懸掛“有氧”或“無氧”的標記,氧氣筒內的氧氣不可用盡,應留有少量餘氣,並班班交接。

5、病區內注意防火,安全通道勿堆放雜物,各種滅火器材裝置應完好無損,並定期檢查,護士應掌握滅火器的使用方法,病區內禁止吸菸及使用電爐。 6、病區內注意防盜,教育病人及陪護人員妥善保管好貴重物品。 7、病區內應注意水、電、門窗的安全管理,定期檢查,及時維護。

8、注意觀察病區內情緒不穩的病人,有情況應隨時與保衛科、總值班聯繫,防止發生意外。

三、針對不安全的`因素採取的預防措施

1.患者有墜牀的危險:牀旁加牀欄,根據病情需要留陪人,對意識障礙躁動、伴昏迷狀態者應加牀欄並有家屬陪伴,必要時應用約束帶實施保護性約。 2.患者有燙傷的危險:告之患者不得自行使用熱水袋,如有需要應在護士的指導下使用,水溫不宜過高〈50度,班班交接,熱水瓶應放在指定位置。 3.患者有摔傷的危險:告訴患者地面比較滑,穿鞋大小要合適,鞋底要防滑,衣褲長短要合適,防止拌倒,行走困難病人下地有家人陪伴。

4.患者有錢物丟失的危險:做好安全宣教,貴重物品隨時攜帶按時鎖好樓梯側門,對行爲可疑者應詢問清楚。

5.小兒有受傷或走失的危險:給家屬做好安全宣教,24小時陪護,不要交給陌生人看護。利器、刀剪放在安全處,暖瓶放在兒童不可觸及處,兒童臥有護欄一側。

6.不請假外出出現意外:做好安全宣教,外出要請假,留取聯繫方式,加強巡視病房。

7.留置尿管患者有泌尿系統感染的危險:每日消毒尿道口,更換引流袋,長期留置尿管者每星期更換一次尿管.

8.留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險:指導病人及其家屬作好宣教,固定好胃管,胃管內注入前必須回抽胃液,確定在胃內後方可注入。口腔護理4日,或用益口漱口液漱口。

9.呼吸困難、痰多嘔吐患者有誤吸窒息的危險:對呼吸困難,痰多者遵醫囑給予吸氧、霧化吸入,痰鳴音加重時英及時給予吸出,頭部保持側魏,防止誤吸。

10.靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險:對靜脈輸液患者應加強巡視,防止液體外滲,告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應及時告知護士或醫生。輸液過程中出現輸液反應,應及時停止輸液,留存液體和輸液器,送檢驗科檢驗,並報告醫生給予對症處理

12.有感染的危險:燒傷病房減少探視人員,每日紫外線消毒2次,房間每天通風至少2次。