老年人排泄護理
老年人日常生活的護理,也包括對排便的護理。對於行動不便的老年人來說,排泄也是一大難題,需要身邊護理人員的幫助與安慰。
排泄是機體將新陳代謝的產物排出體外的生理過程,順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨着年齡的增長,機體調節功能逐漸減弱,自理能力下降,或者因疾病導致排泄功能出現異常,發生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現象,有的老年人還會出現尿瀦留、腹瀉、便祕等。老年人的排泄障礙可以說是機體老化過程中無法避免的事,常給老年人的身心健康、生活質量會產生極大的不便,照護者應妥善處理,要體諒老年人,盡力給予幫助。
(一)排便失禁
1、排泄會使營養大量流失,水分和電解質丟失過多,造成老年人身體虛弱,故應臥牀休息,減少活動,減少能量的消耗。
2、可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食,以刺激胃結腸反射並使糞便質地正常化。也可採取排便訓練,建立排便時間,通過生物反饋訓練肛門括約肌活動,以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。
3、失水嚴重時,應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充,防止水、電解質失蘅。
4、做好皮膚護理,保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、乾燥,防止發生破潰。及時更換尿墊、牀單,經常用溫水清洗會陰、肛周皮膚,必要時使用油膏或消炎藥塗擦,還可用烤燈進行局部治療。
5、掌握臥牀老年人排便的規律,定時給予便盆設法接便,可保持皮膚、被服的清潔乾燥,指導病人進行盆底肌收縮運動鍛鍊,以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。
(二)尿失禁
1、尊重老年人的人格自尊,給予安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。
2、保持局部清潔、乾燥、防止發生壓瘡。保持被褥整潔、乾燥,溼後及時更換;每次排便後用溫水清洗會陰及肛門周圍。
3、適量飲水,以減少尿路感染和結石的形成,一般情況下,每天應攝入2000~3000ml的水分,晚餐後應適當控制水的`攝入以減少夜間尿量,讓老年人有充分的睡眠時間。
4、指導老年人建立良好的生活習慣,囑穿寬鬆、柔軟、舒適且易解的衣褲,減輕對腹部的壓力,定時開門窗,通風換氣,除去不晾氣味,保持室內空氣清新。
5、鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人,照護者應經常與老年人談心,周到的照護有利於老年人心理的平衡,可預防尿失禁。
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