公衛執業醫師考點:高壓蒸氣滅菌方法
高壓蒸氣滅菌爲醫院常用的方法,是一種可靠、經濟、快速滅菌的方法,滅菌後無殘留毒笥。121℃滅菌時間爲30分鐘,126℃爲20分鐘,需消毒的'物品包裝不可過大、過厚或過緊,一般爲20cm×30cm×40cm,外包材料要有良好蒸汽穿透性,又能阻擋微生物入侵,常用平紋布或醫用包裝紙。一般壓力爲1kg/cm2,20-30分鐘,即可達到消毒效果。
分類:
有下排式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器兩大類。下排式壓力蒸汽滅菌器又包括手提式和臥式兩種。 (1)下排氣壓力蒸汽滅菌器,下部有排氣孔,滅菌時利用冷熱空氣的比重差異,藉助容器上部的蒸汽壓迫使冷空氣自底部排氣孔排出。滅菌所需的溫度、壓力和時間根據滅菌器類型、物品性質、包裝大小而有所差別。當壓力在102.97~137.30kPa時,溫度可達121~126℃,15~30分鐘可達到滅菌目的。
(2)預真空壓力蒸汽滅菌器,配有真空泵,在通入蒸汽前先將內部抽成真空,形成負壓,以利蒸汽穿透。在壓力205.8kPa時,溫度達132~134℃,4min即可滅菌。
注意事項:
(1)滅菌包不宜過大過緊(體積不應大於30cm×30cm×30cm),滅菌器內物品的放置總量不應超過滅菌器櫃室容積的85%。各包之間留有空隙,以便於蒸汽流通、滲入包裹中央,排氣時蒸汽迅速排出,保持物品乾燥。
(2)盛裝物品的容器應有孔,若無孔,應將容器蓋打開。
(3)布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。
(4)被滅菌物品應待乾燥後才能取出備用。
(5)滅菌鍋密閉前,應將冷空氣充分排空。
(6)隨時觀察壓力及溫度情況。
(7)注意安全操作,每次滅菌前,應檢查滅菌器是否處於良好的工作狀態。
(8)滅菌完畢後減壓不要過猛,壓力錶迴歸“0”位後纔可打開蓋或門。
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