精選衝刺題一：
一、A1型題
1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是
A 減弱甲狀腺激素的作用
B 抑制甲狀腺激素合成
C 干擾碘的吸收
D 抑制甲狀腺激素的釋放
E 拮抗促甲狀腺激素的作用
2.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療
A 應激
B 甲亢危象、妊娠
C 甲亢危象、術前準備
D 甲亢性心臟病、甲亢危象
E Graves眼病、術前準備
3.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質的濃度降低
A 氨基酸
B 葡萄糖
C 膽固醇
D 血鈣
E 尿酸
4.臨牀診斷甲亢最有意義的體徵是
A 心率加快，第一心音亢進
B 突眼
C 瀰漫性甲狀腺腫伴血管雜音
D 脛前粘液性水腫
E 脈壓增大伴周圍血管徵
5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是
A 房室傳導阻滯
B 室性期前收縮
C 交界性期前收縮
D 房性期前收縮
E 陣發性房顫
6.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變
A 血管豐富、充血、水腫
B 脂肪及結締組織中含有較多的粘多糖與透明質酸而水腫
C 淋巴細胞浸潤
D 眼球肌水腫增大
E 漿細胞浸潤
7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現
A 常見於老年人，易發生甲亢危象
B 突眼徵明顯
C 甲狀腺腫大明顯
D T4不增高，而只有T3增高
E 心悸、多食、多汗、無力明顯
8.放射性131I治療甲亢，應至少觀察多長時間才能第二次治療
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 半年
E 1年
9 下列哪項不是抗甲亢治療的副作用
A 浸潤性突眼
B 全血減少
C 甲狀腺功能減低
D 中毒性肝炎
E 粒細胞減少
10.垂體疾病所致甲減鑑別試驗是
A 血清TSH
B 血清FT4I
C 血清FT4
D FT3
E FT3
11.瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢，下列結果正確的是
A TSH降低、FT3升高、FT4升高
B TSH升高、FT3升高、FT4升高
C TSH升高、FT3降低、FT4降低
D TSH降低、FT3升高、FT4降低
E TSH升高、FT3降低、FT4升高
12.經硫脲類藥物治療後，甲亢病人症狀減輕而甲狀腺腫大加重，其機制爲
A 出現甲狀腺功能減退
B 對硫脲類耐藥
C T3、T4反饋抑制減弱
D 合併甲狀腺炎
E 血中甲狀腺刺激物增多
13.抗甲狀腺藥物他巴唑治療甲亢的用量和療程爲
A 30～40mg/d，療程1年即可停藥
B 30～40mg/d，血TSH正常即停藥
C 30～40mz/d，症狀消失酌情停藥
D 30～40mg/d，FT3、FT4恢復正常即停藥
E 30～40mg/d，病情緩解FT3、FT4恢復正常後遞減，療程1.5～2年
14.靜脈滴注氫化可的鬆治療甲亢危象的目的是
A 抑制T4轉變爲T3
B 拮抗應激
C 促甲狀腺激素分泌受抑制
D 抑制甲狀腺激素釋放
E 抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應
15.下列哪項正確表述了突眼與甲亢的關係
A 甲亢越嚴重，突眼越明顯
B 有甲亢一定有浸潤突眼
C 有浸潤突眼一定同時有甲亢
D 突眼度常<16mm
E 突眼程度與甲亢輕重無平行關係
16.硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機制爲
A 破壞體內已合成的甲狀腺素
B 抑制無機碘氧化成活性碘
C 抑制交感神經的興奮性
D 使無機碘氧化成活性碘
E 抑制TSH分泌
17.單純性甲狀腺腫的病因與下列哪項無關
A 碘的`缺乏
B 甲狀腺素合成障礙
C 長效甲狀腺刺激素濃度增高
D 甲狀腺素需求增多
E 甲狀腺素分泌障礙
18.甲亢危象時，治療上首先應給予
A 抗甲狀腺藥物增量口服
B 控制感染
C 大劑量碘劑
D 氫化可的鬆靜點
E 普萘洛爾
19.丙基硫氧嘧啶減藥的指徵是
A 症狀緩解
B 吸碘試驗高峯開始下降
C 症狀緩解，T3、T4正常
D TSAb測定下降
E T3、T4開始下降
20.下列哪項有關淡漠型甲亢的描述是錯誤的
A 不易發生甲亢危象
B 病人乏力、明顯消瘦
C 可僅表現爲陣發性或持續性心房顫動
D 多見於老年人
E 眼徵、甲狀腺腫和高代謝症羣均不明顯
21.下列哪一種抗甲狀腺藥物可抑制T4 在周圍組織中轉化爲T3
A 甲基硫氧嘧啶
B 甲亢平
C 碳酸鋰
D 他巴唑
E 丙基硫氧嘧啶
es病與單純甲狀腺腫鑑別的要點在於前者
A 1311掃描示甲狀腺增大
B 131I攝碘率增高
C T3抑制率<50%
D 131I曲線高峯不前移
E BMR增高
23.除Graves病外，自身免疫性甲狀腺疾病還有
A 亞急性甲狀腺炎
B 橋本病
C 纖維性甲狀腺炎
D 自主性高功能腺瘤
E 放射性甲狀腺炎
24.甲亢危象最常見的臨牀表現是
A 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
B 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛
C 心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉
D 發紺、鼻翼扇動、心悸、多汗
E 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難
25.伴浸潤性突眼的甲亢患者，下列治療哪項最不妥
A 放射性131I治療
B 服用抗甲狀腺藥+皮質激素
C 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片
D 甲狀腺次全切除手術
E 球后放射治療
es病可以有下列哪個症狀和體徵
A 甲狀腺無血管雜音
B 甲狀腺觸痛明顯
C 甲狀腺可觸及單個腫物，γ照像爲熱結節
D 全身粘液性水腫
E 便祕
27.誘發甲亢危象的最常見原因是
A 外科手術
B 感染
C 精神創傷
D 妊娠
E 中斷治療
28.下列有關浸潤性突眼的描述，哪項是錯誤的
A 不侵犯眼外肌
B 可在甲亢症狀出現之前出現
C 可與脛前粘液性水腫伴存
D 甲亢常爲輕度
E 可兩側不對稱，左右兩眼可先後出現
29.甲亢良性突眼的原因主要是
A 球后組織有細胞浸潤
B 上眼瞼肌的痙攣和回縮
C 眼外肌水腫變性
D 球后組織有水腫
E 球后脂肪組織增生
30.長期服用胺碘酮可以引起
A 神經垂體瘤
B 垂體性甲亢
C 腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢
D 異源性TSH綜合徵
E 碘源性甲亢
31.應用抗甲狀腺藥物治療甲亢時最常見的併發症是
A 肝功能損害
B 白細胞減低
C 藥疹
D 甲狀腺功能低下
E 胃腸道反應
32.甲狀腺功能亢進症最靈敏可靠的檢測方法爲
A 基礎代謝率
B 血清蛋白結合碘
C 測TT3、TT4、FT3、FT4
D 測TGA、TMA
E 甲狀腺攝131I率
33.與Graves病的發病機制最密切的是
A 精神創傷
B 促甲狀腺激素釋放激素升高
C TSH(促甲狀腺激素)升高
D 自身免疫
E 碘攝入過多
34.甲亢的嚴重程度與下述哪項呈平行關係
A 突眼程度
B LATS
C 基礎代謝率增高程度
D 甲狀腺腫大程度
E 甲狀腺131I攝取率增高程度
35.診斷甲亢最具有意義的臨牀體徵是
A 雙手震顫
B 心率增快，第一心音亢進
C 浸潤性突眼
D 脈壓增大，周圍血管徵陽性
E 瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
36.關於甲亢危象的治療，下列哪項是錯誤的
A 防治感染
B 應用利血平或普萘洛爾
C 糾正水電解質失衡，物理降溫
D 地塞米松靜點
E 口服複方碘或靜點碘化鈉，停用抗甲狀腺藥
37.下列檢查哪項不符合瀰漫性甲狀腺腫並甲亢的診斷
A LATS和TSA(+)
B 抑制試驗抑制率>50%
C T3增高
D TSH降低
E T3、T 4升高
38.甲狀腺131Ⅰ攝取率檢測最有意義的是
A 鑑別不同病因的甲狀腺腫大
B 估計甲亢的嚴重程度
C 觀察藥物治療療效
D 觀察131I治療療效
E 確定是否爲手術適應證
39.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項檢查
A BMR
B TT3
C 甲狀腺131I攝取率
D TT 4
E TSH
40.甲狀腺功能減退症時下列哪項表現最具特徵性
A 畏冷明顯、嗜睡
B 跟腱反射半弛緩時間延長
C 皮膚粗燥，呈薑黃色
D 心音低鈍、心動過緩
E 面部虛腫、表情淡漠
41.甲狀腺功能減退症嚴重時可出現
A 麻痹性腸梗阻
B 心包大量積液
C 譫妄
D 驚厥
E 昏迷
42.下列哪一種是原發性甲減最早出現的檢測結果
A 血清TSH升高
B 血清FT3降低
C 血清T3降低
D 血清T4降低
E 血清FT4降低
43.粘液性水腫昏迷最常見的誘因是
A 停用甲狀腺激素
B 心動過緩
C 感染
D 使用鎮靜劑或安眠藥
E 寒冷
44.關於甲狀腺功能減退症的描述，以下哪項是錯誤的
A 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎爲最常見原因
B 應立即採用大劑量甲狀腺激素替代治療
C 血清甲狀腺過氧化物酶抗體升高
D 粘液性水腫以中年女性多見
E 血清甲狀腺球蛋白抗體升高
45.評價甲狀腺功能減退症替代治療效果的最佳指標是
A 血清TPOAb
B 血清FT3
C 血清TGAb
D 血清TSH
E 血清FT4
46.粘液性水腫昏迷治療時首先應
A 靜脈滴注氫化可的鬆
B 保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C 補充甲狀腺激素
D 控制感染
E 補液
參考答案
1.B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A
11.A 12.C 13.E 14.B 15.E 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A
21.E 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.B 28.A 29.B 30.E
31.B 32.C 33.D 34.C 35.E 36.E 37.B 38.A 39.C 40.B
41.E 42.A 43.C 44.B 45.D 46.C
