31、關於中止妊娠方法的正確敘述是( )
A、孕10~14周行吸宮術
B、孕9周內行鉗刮術
C、孕9周內行藥物流產
D、帶器妊娠者需取器後1周再行人工流產術
E、術後檢查吸出物有無絨毛
標準答案:e
解析:行藥物流產、吸宮術和鉗刮術的適應症分別爲孕7周內、孕10周內和孕10~14周。帶器妊娠者可同時行取器+人工流產術。不管用什麼方法,流產後均應檢查吸出物有無絨毛。
32、不孕伴有痛經的婦女常發生( )
A、多囊卵巢綜合症
B、子宮內膜異位症
C、子宮內膜結核
D、子宮肌瘤
E、卵巢腫瘤
標準答案:b
解析:繼發性痛經進行性加重是子宮內膜異位症的典型表現,且常導致不孕。其他患者均無痛經表現。
33、不需要進行遺傳諮詢的是( )
A、親屬中生過先天畸形孩子的待婚青年
B、得過肝炎的夫婦
C、父母中有殘疾的待婚青年
D、得過乙型腦炎的夫婦
E、住在缺碘地區的夫婦
標準答案:a
解析:除選項A以外,其他選項均屬於遺傳諮詢的對象。
34、除低位陰道灌洗外,一般情況下陰道灌洗筒距牀面高度不超過( )
A、40cm
B、50cm
C、60cm
D、70cm
E、80cm
標準答案:d
解析:低位陰道灌洗時灌洗筒距牀面的高度一般不超過30cm,其他陰道灌洗時,灌洗筒與牀沿的距離不超過70cm。
35、患者女性,28歲。G3P0,孕40周,因臀位行臀牽引術,胎兒娩出後5分鐘突發陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈率100次/分,宮底齊平,應選擇的處理方式是( )
A、靜脈輸注縮宮素
B、檢查軟產道有無損傷
C、行人工胎盤剝離術
D、按摩子宮
E、紗布填塞宮腔
標準答案:c
解析:人工胎盤剝離術的適應症包括胎盤滯留、胎盤剝離不全、胎兒娩出而胎盤未娩出時有活動性出血、前置胎盤或胎盤早期剝離伴活動性出血等。本例患者胎兒娩出後,活動性出血量大,已出現脈率增快,故應及時應人工胎盤剝離術,其他方法不奏效。
36、護士在爲患者做會陰溼熱敷時,正確的是( )
A、溼熱敷的溫度爲48~52℃
B、熱敷面積與病損面積大致等同
C、熱敷時間爲60分鐘
D、每日熱敷2~3次
E、熱敷後再行會陰擦洗
標準答案:d
解析:會陰溼熱敷溫度一般爲41~48℃,熱敷面積一般爲病損面積的2倍,熱敷時間爲15~30分鐘,每日熱敷2~3次,應先行會陰擦洗再行溼熱敷。
37、關於剖宮產術的描述,正確的是( )
A、最常使用的`術式是子宮下段剖宮產術
B、緊急情況下可使用腹膜外剖宮產術
C、子宮腔嚴重感染者可行子宮體剖宮產術
D、麻醉方式一般爲全麻
E、伴胎兒宮內窘迫的產婦可取仰臥位
標準答案:a
解析:剖宮產術的術式可分子宮下段剖宮術、子宮體剖宮術紅人腹膜外剖宮術三種。子宮下段剖宮術爲最常用的術式,子宮體剖宮術僅用於緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進行手術者,腹膜外剖宮產術多用於子宮腔嚴重感染者。常見麻醉方法爲持續性硬模外麻醉。術中產婦體位一般爲仰臥位,對有血壓下降或胎兒宮內窘迫者可取側臥位。
38、關於會陰側切術的正確敘述是( )
A、術前用0.5%丁卡因局部麻醉
B、切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側壁之間
C、右手持剪刀自會陰後聯合向右下方剪開會陰全層
D、剪開角度爲與正中線成300~450
E、切開長度爲1~2cm
標準答案:b
解析:會陰側切術前用0.5%普魯卡因局部麻醉,切開前用左手食指和中指伸入胎兒先露和陰道側壁之間,右手持剪刀自會陰後聯合向左下方與正中線成45°~60°,再宮縮時剪開會陰全層,切口長爲3~5cm。
39、宮頸活檢的護理要點,正確的是( )
A、月經期不宜檢查,月經前期可行檢查
B、生殖器急性炎症在積極抗感染下行檢查
C、在碘着色區域鉗取宮頸組織留檢
D、術後24小時後患者自行取出棉球
E、術後禁性生活和盆浴2周
標準答案:d
解析:宮頸活檢的時間不宜在月經期和月經前期,以防感染和出血過多。生殖器急性炎症者,應治癒後方可活檢,以免炎症擴散。活檢時於可疑病竈即碘不着色區鉗取宮頸組織留檢,囑患者術後24小時自行取出棉球,術後一個月禁性生活和盆浴。
40、患者女性,24歲。未婚,診斷爲慢性宮頸炎,護士爲其行宮頸棉球上藥時,正確的是( )
A、月經來潮時停止上藥
B、先在窺陰器輔助下觀察病變部位
C、再用棉球蘸藥塗擦宮頸
D、一般每天上藥2次
E、2周爲一個療程
標準答案:a
解析:宮頸上藥的護理要點包括月經期或陰道出血者停止上藥,以免引起逆行感染。患者爲未婚女性,不宜用窺陰器,可用長棉籤塗藥。一般每天上藥1次,7~10天爲一療程。