41、護士在行分段診斷性刮宮時，正確的順序是( )
A、先探測宮腔，再分別刮取前後左右四處的子宮內膜
B、先行宮頸活檢，再探測宮腔及刮取宮內膜
C、先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內膜
D、先探測宮腔，後刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內膜
E、先探測宮腔，刮取子宮內膜，再刮取宮頸管黏膜
標準答案：b
解析：行分段診斷性刮宮時，通常要求先環刮宮頸管，後探官腔，再行官腔搔刮內膜。
42、患者女性，34歲。患卵巢腫瘤準備行一側附件切除術，術前一日準備錯誤的是( )
A、解除對手術的恐懼感
B、清潔皮膚、備皮
C、晚餐禁食
D、睡前肥皂水灌腸
E、臨睡前遵醫囑予安眠的藥
標準答案：c
解析：本題考查婦科一般腹部手術的術前1日準備，選項A、B、D、E敘述是正確的，術前腸道準備原則是術前8小時禁食，術前4小時禁水，故患者可進晚餐，故應選C。
43、患者女性，51歲。近3個月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件(-)。患者擔心自己患宮頸癌，諮詢早期發現該病的有效方法，護士的回答是()
A、雙合診檢查
B、三合診檢查
C、宮頸刮片檢查
D、宮頸椎切病檢
E、分段診斷性刮宮
標準答案：c
解析：在宮頸癌的診斷檢查中，雙合診或三合診檢查可瞭解患者的局部體徵，宮頸刮片檢查是普查常用的方法，也是目前發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸錐切病檢由於其有創性一般不作爲首選輔診方法。分段診斷性刮宮用於子宮內膜癌的確診。
44、患者女性，29歲。新婚1個月，近期不想要小孩，因進行性痛經難以忍受就診，診斷爲子宮內膜異位症，首先的治療方案是( )
A、卵巢子宮內膜瘤剔除術
B、子宮切除術
C、全子宮切除術加附件切除術
D、期待療法
E、假孕療法
標準答案：e
解析：卵巢子宮內膜瘤剔除術屬保守性手術，適用於藥物治療無效、年輕、有生育要求的患者，不宜首選，故A不對。子宮切除術適用於較年輕無生育要求的中、重度患者，故B、C不對。期待療法適用於輕症患者而非本例患者，故D不對。假孕療法適用於中、重度有生育要求的患者，本例患者應首選E。
45、患者女性，60歲。體質較差，普查發現並確診爲外陰鱗狀細胞癌0期，對患者進行治療方案的解釋，最恰當的是( )
A、外陰癌對放療敏感，應選擇放療
B、爲早期癌變，行外陰切除術
C、病變嚴重，行外陰切除術+患側淋巴結清掃術
D、考慮全身狀況，行單純性外陰切除術
E、爲提高療效，行單純性外陰切除術+雙側腹股溝淺淋巴結清掃術
標準答案：d
解析：外陰癌的處理原則是以手術治療爲主，輔以放療和化療。手術範圍的選擇取決於臨牀分期、病變部位、腫瘤細胞的`分化程度、浸潤深度、患者身體狀況及年齡等。此患者臨牀分期爲0期，年齡較大，體質較差，可行單純性外陰切除術。
46、安置子宮託的方法，錯誤的是( )
A、局部潰瘍治癒後再放託
B、可取蹲位放置
C、大小以不脫落、無不適感爲度
D、放置3天內不要取出，以免錯位
E、用託後第1、3、6個月各複查一次
標準答案：d
解析：放置子宮託的方法是：選擇大小合適的子宮託;放置前囑患者排淨大小便，洗淨雙手，蹲下並兩腿分開。每天清晨放入，晚上取出，以免長時間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死，甚至發生生殖道瘻。放託後分別於第1、3、6個月複查。
47、通過外陰檢查不能發現的疾病是( )
A、外陰潰瘍
B、陰道炎
C、前庭大腺囊腫
D、子宮脫垂
E、陰道前、後壁膨出
標準答案：b
解析：除陰道炎外，其他疾病均有外陰部的表現，而陰道炎須通過陰道窺器檢查纔可瞭解陰道黏膜及分泌物的情況。
48、對婦女圍生期保健的指導，正確的是( )
A、長期藥物避孕者停藥3個月再受孕
B、孕早期開始定期產前檢查
C、分娩期加強“五防”護理
D、指導產婦於產後1個月回院接受全身檢查
E、產後4個月即使哺乳者也可用藥物避孕
標準答案：c
解析：此題考查圍生期保健的具體內容，孕前期保健應囑長期藥物避孕者停藥半年後再受孕，孕期保健應於孕中期開始定期產前檢查，分娩期保健應加強“五防”，即防滯產、防感染、防產傷、防產後出血和防新生兒窒息。產褥期保健指導產婦於產後42天回醫院接受全身檢查，哺乳期保健指導至少產後6個月後再用藥物避孕。
49、關於宮內節育器放置術後的護理，正確的是( )
A、出血常發生於放置後3個月內
B、腰痠腹脹一般不需處理
C、節育器嵌頓確診後應立即行門診手術
D、發生感染者給予抗生素治療並取出節育器
E、節育器脫落多發生於放置後3—6個月
標準答案：d
解析：本題考查宮內節育器的不良反應、併發症及護理。出血常發生於放置後1年內，最初3個月內尤甚。腰痠腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無效者應更換合適的節育器。感染的處理是積極抗生素治療並取出節育器。節育器嵌頓一旦確診應立即取出。節育器脫落多在放置1年內發生，尤其在最初3個月內。
50、關於人工流產後的併發症，正確的是( )
A、術後閉經均爲宮頸粘連所致
B、術後持續陰道流血主要由感染所致
C、空氣栓塞爲嚴重且常見的併發症
D、人工流產綜合症主要在心臟病患者中常見
E、子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致
標準答案：e
解析：人工流產術後閉經可因多種因素引起，如宮頸粘連、官腔感染後粘連、子宮內膜過度破壞等。術後持續陰道流血爲吸宮不全的主要臨牀表現。空氣栓塞嚴重但不常見。人工流產綜合徵可能有心律改變的臨牀表現，但並非心臟病患者多發。子宮穿孔的主要原因是對子宮位置及大小檢查不清。
