一、A1、A2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。)
1、診斷心律失常最有效的檢查方法是
A. 心電圖
B. 心電向量圖
C. 心間搏動圖
D. 超聲心動圖
E. 心臟磁共振
【答案】A
【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標準。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查。
2、日光浴一般於嬰兒早餐後
A. 0.5小時內爲宜
B. 1~1.5小時爲宜
C. 2~2.5小時爲宜
D. 2.5~3小時爲宜
E. 3~3.5小時爲宜
【答案】B
【解析】上午10點到下午2點，半小時即可。
3、慢性左心功能不全最早出現的症狀是
A. 勞力性呼吸困難
B. 心源性哮喘
C.水腫
D.咳粉紅色泡沫痰
E. 食慾降低
【答案】A
【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現的症狀。
4、確診葡萄胎最重要的輔助檢查是
A. 血/尿HCG測定
B.B超檢查
C.多普勒胎心聽診檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部X線檢查
【答案】B
【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查。
5、預防化膿性腦膜炎的健康教育應強調
A. 限制飲水量
B.預防細菌引起的上呼吸道感染
C.預防性使用抗生素
D.監測基礎體溫
E.限制病人戶外活動
【答案】B
【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點是避免各種感染的發生。
6、輸卵管結紮術的結紮部位是輸卵管的
A. 間質部
B.峽部
C.壺腹部
D.傘部
E.漏斗部
【答案】B
【解析】輸卵管結紮常選擇輸卵管峽部結紮。
7、 我國縮窄性心包炎最常見的病因是
A. 創傷
B.腫瘤
C.結核菌感染
D.化膿性細菌感染
E.非特異性感染
【答案】C
【解析】在我國以結核性佔首位，其次爲化膿性、創傷性。
8. 主動脈瓣狹窄患者的突出臨牀表現是
A. 胸痛伴眩暈
B.乏力、下肢水腫
C.呼吸困難、心絞痛和暈厥
D.乏力、水腫、黑蒙
E.咯血伴聲音嘶啞
【答案】C
【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯徵。
9. 胎動減少是指胎動12小時少於
A. 5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
【答案】B
【解析】12小時胎動，30次以上，這說明胎動良好，胎兒在子宮內不存在缺氧問題，孕婦只要繼續檢測就好了;如果得出的結果在20次左右，即爲胎動可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題，這時孕婦該進行嚴格的自我檢測，如果第二天還是這種情況就該到醫院做胎心監護了;如果得出的結果在10次以下，屬於胎動減少，孕婦應立即到醫院做檢查。
10. 最易引起原發性肝癌的疾病是
A. 脂肪肝
B.血吸蟲性肝硬化
C.肝炎後肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝內膽管結石
【答案】C
【解析】病毒性肝炎與原發性肝癌有密切關係。
11. 某急性發作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是
A. 氯茶鹼
B.可的鬆
C.沙丁胺醇
D.色甘酸鈉
E.異丙託溴銨
【答案】C
【解析】 哮喘發作的環節藥物有β2受體激動劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症狀的首選用藥。
12. 某新生兒出生時無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經清理呼吸道後的下一步搶救措施是
A.藥物治療
B.胸外按壓
C.保暖
D.建立呼吸，增加通氣
E.建立靜脈通道
【答案】D
【解析】患兒有休克的症狀，建立呼吸後，應建立靜脈通路，補充血容量，改善休克。
13. 重症肺炎患兒發生腹脹是由於
A.低鈉血癥
B.消化不良
C.中毒性腸麻痹
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
【答案】C
【解析】重症肺炎患兒腹脹的重要原因是由於細菌毒素引起的中毒性腸麻痹。
14. 患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼併發肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴張
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】根據血氣分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分壓下降，低於60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高，大於50mmHg，氧分壓下降，小於60mmHg。
15. 患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合併有嚴重心肺疾病，採取非手術治療12周後髖部疼痛沒有緩解，下XX活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現了
A. 關節脫位
B.關節感染
C.骨折斷端神經損傷
D.骨折畸形癒合
E.股骨頭缺血性壞死
【答案】E
【解析】股骨頭骨折嚴重併發症是缺血性壞死和關節炎。
16. 不屬於青春期保健重點的是
A. 合理營養
B.健康教育
C.預防意外
D.計劃免疫
E.法制教育
【答案】D
【解析】計劃免疫是嬰幼兒期的保健重點。
17. 應在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是
A.1～3個月
B.4～6個月
C.7～9個月
D.10～12個月
E.14個月
【答案】C
【解析】輔食添加是6個月以後開始。
18. 患兒男，10歲。以發熱40.2℃收入院，診斷爲乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是
A.嚴格限制鈉鹽的攝入
B.早期足量給予脫水治療
C.以藥物降溫爲主，無效時給予物理降溫
D.以物理降溫爲主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切觀察低鉀的表現
【答案】D
【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：
物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫。
藥物降溫：可用吲哚美辛。
19. 幻覺是精神分裂症患者最常見的X知覺障礙，其中最常見的幻覺是
A. 幻視
B.幻聽
C.幻嗅
D.幻味
E.內臟性幻覺
【答案】B
【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。
20. 阿爾茨海默病患者出現下列哪種情況時，護士應高度關注發生走失的XXX
A.語言囉嗦，反覆絮叨
B.情緒高漲，言語激動
C.情緒緊張，無故攻擊他人
D.四處徘徊，無目的走動
E.拒絕正確意見，情緒執拗
【答案】D
【解析】仔細分析阿爾茨海默病的'病人心理特點。
21. 患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，呼XX痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是
A.清理呼吸道無效
B.疼痛
C.氣體交換受損
D.體溫過高
E.知識缺乏
【答案】C
【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰爲膿性，量較多。
22. 患者男，16歲，因支氣管哮喘發作入院，聽診可聞及
A.兩肺滿布溼囉音
B.兩肺滿布哮鳴音
C.一側滿布溼囉音
D.一側滿布哮鳴音
E.兩肺底滿布乾溼囉音
【答案】B
【解析】支氣管哮喘聽診爲兩肺滿布哮鳴音。
23. 患者男，50歲。胃潰瘍病史20餘年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無噁心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是
A.禁食
B.多飲肉湯
C.高蛋白高纖維飲食
D.溫涼、清淡無刺激性流食
E.增加體育鍛鍊
【答案】D
【解析】消化道出血的生活指導，避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會加重胃粘膜損傷。
24. 腎癌根治術後，腹膜後引流管的正常拔出時間是術後
A.1天
B.2～3天
C.4～5天
D.5～6天
E.7天
【答案】E
【解析】腹膜後引流管一週後拔出，一般臥牀1--2周，防止出血。
25. 患兒女，9歲。患病毒性腦膜腦炎入院。入院當日患兒突然出現全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內有大量嘔吐XX。護士應立即採取的措施是
A.給予氧氣吸入
B.約束四肢，制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道內異物
D.應用鎮靜藥物，控制抽搐
E.開通靜脈通道，應用脫水藥物
【答案】C
【解析】保持呼吸道通暢，防止誤吸導致的窒息。
26. 如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)
B.陣發性房型心動過速
C.房室傳導阻滯
D.陣發性實行心動過速
E.室性心動過速
【答案】D
【解析】
27. 患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。X術後4天。主訴腹部脹痛，噁心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是
A.鎮痛
B.胃腸減壓
C.補液
D.X臥位
E.應用抗生素
【答案】B
【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。
28. 患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。 (圖片暫缺)
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
【答案】E
【解析】
29. 患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染症狀，需採血做抗生素敏感試驗。最佳的採血時間應是在患者
A.寒戰時
B.高熱時
C.發熱間歇期
D.靜脈滴注抗生素時
E.抗生素使用後
【答案】A
【解析】血培養一般選擇病人寒戰時採血，這樣可以避免應用抗生素以後出現的假陰性結果，較易發現致病菌。
30. 患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生後一直牛奶餵養。引起其睡眠不安最可能的
A.生活環境不良
B.缺少母乳餵養
C.父母日常護理不當
D.缺乏維生素D
E.慢性腹瀉
【答案】D
【解析】根據患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。
31. 患兒男，3歲。哭鬧時出現口脣發紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮爲先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.血常規檢查
E.心肌標誌物檢查
【答案】C
【解析】先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心動圖。
32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖XXXXX，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.洋地黃效應
E.洋地黃中毒
【答案】B
【解析】低血鉀症的心電圖是Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現。
33. 患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿牀。該患兒最可能的診斷是
A. 遺尿症
B. 尿崩症
C. 糖尿病
D. 腎小球腎炎
E. 甲狀腺功能亢進症
【答案】C
【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。
34. 關於輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施，正確的敘述是
A.多活動
B.流質飲食
C.定期腹部觸診
D.避免做增加腹壓的動作
E.無出血危險不必嚴密觀察
【答案】D
【解析】輸卵管妊娠，病人應臥牀休息，避免腹壓增大。應隨時觀察病人陰道出血量，腹痛程度等症狀的發展。及時發現病情變化。密切關注病人生命體徵，重視病人主訴。
35.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種症狀是
A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B.意識障礙、呼吸衰竭、循環衰竭
C.高熱、驚厥、呼吸衰竭
D.高熱、驚厥、循環衰竭
E.驚厥、呼吸衰竭、循環衰竭
【答案】C
【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重症狀，三者相互影響，尤爲呼吸衰竭常爲致死的主要原因。
36.患者男，48歲。受涼後哮喘發作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是
A.高流量持續吸氧
B.高流量間歇吸氧
C.低流量持續吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.酒精溼化吸氧
【答案】C
【解析】酒精溼化減少肺泡表面張力。
37.葡萄胎患者術後避孕的最佳方法是
A.針劑避孕藥
B.宮內節孕器避孕
C.口服避孕藥避孕
D.皮下埋植法避孕
E.避孕套、陰道隔膜
【答案】E
【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(避孕套)。
38.患者男，28歲。突發胸痛2小時，以自發性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不變
【答案】A
【解析】氣體進入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應下移。
39.某產婦，妊娠29周。因出現無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是
A.測量血壓
B.胎心監護
C.超聲檢查
D.腹部檢查
E.陰道檢查
【答案】E
【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。
40.某26歲初產婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發生的情況是
A.早產
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.妊娠高血壓綜合徵
E.子宮收縮乏力
【答案】A
【解析】早產臨牀表現主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨牀表現有高血壓，尿蛋白。原發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產程延長;繼發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常，只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程)，子宮收縮轉弱，產程進展緩慢，甚至停滯。
41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療後，近日出現疲乏，食慾減退，淡漠，嗜睡等，應首先考慮其發生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黃類藥物中毒
C.電解質紊亂
D.繼發感染
E.消化不良
【答案】B
【解析】洋地黃類藥物中毒出現低鉀血癥。
