2018年護士資格考試備考期已經拉開帷幕，應屆畢業生考試網小編整理了臨牀護理常見知識60條總結，新的複習期裏醫學教育網陪伴大家一起度過!
1、溫度總結
①一般病室18-22℃;
②足月兒22-24℃;
③早產兒24-26℃;
④新生兒沐浴26-28℃。
2、溫度
①溫度過高：感覺燥熱，食慾缺乏，全身無力，像夏季。
②溫度過低：發抖，肌肉緊張，像冬季。
3、溼度
①溼度過高：像夏季雨後，悶熱爲主。
②溼度多低：像冬季夜間開了一夜空調，口乾舌燥，咽痛。
4、平車搬運
上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之。
5、分級護理
①特級護理：24小時監護，適用於嚴重創傷的患者。
②一級護理：一個小時，適用於各種大手術後、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒。
③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可。
6、被動、被迫臥位
①被動是指患者無能力改變。
②被迫是指患者有能力卻不得不保持。
7、臥位
①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位。
②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高。
8、頭低足高
適用於窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流。
9、無菌物品有效期
①無菌包：7天;
②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時;
③無菌盤及一次性口罩：4小時。
10、穿脫患者衣物
①脫衣：先近側後遠側;先健側再患側。
②穿衣反之。
11、發熱機理
體溫上升期：散熱產熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降。
12、飲食療法
①腎臟疾病：除腎病綜合徵爲高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食。
②心血管疾病：多爲低鹽低脂低膽固醇飲食。
③胃腸道疾病：低脂飲食。
④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物。
⑤吸碘試驗：含碘高的食物。
13、溫水擦浴
頭部放冰袋，有助於散熱;腳部放熱水袋，防止頭部充血。
14、不宜用熱水袋的情況
休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放於腹部)、急性感染性多發性神經根神經炎。
15、冷、熱療法的作用
①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎症的擴散。
②熱療：減輕深部組織充血，促進炎症的消散。
16、禁忌灌腸
心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術後。
17、霧化吸入
①先開電源，再開霧化調節開關，治療完畢先關霧量開關，再關電源。
②氧氣：帶氧插管，醫學|教育網蒐集整理帶氧拔管。
18、強心苷類藥物
使用時注意觀察心率：成人心率5mm，雙側瞳孔散大見於顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態;
一側散大固定常提示一側顱內病變(顱內血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝。
23、血壓變化
①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高。
②高溫環境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降。
③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高於左。
④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高於上肢。
24、乙醇的作用
①20-30%：急性肺水腫時溼化給氧，降低肺泡表面張力。
②30%：溼潤、鬆解頭髮纏結。
③25-35%：乙醇擦浴。
④50%：皮膚按摩(褥瘡)。
⑤75%：皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。
⑥70%：供皮區的消毒。
⑦95%：用於燃燒法消毒和靜脈炎溼敷。
25、葡萄糖酸鈣
①鏈黴素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣。
②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫囑注射10%的葡酸10ml。
③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。
④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發作時，靜注10%葡酸10-20ml。
⑤維D缺乏性手足抽搐症：醫學教|育網蒐集整理鎮靜的同時靜推5-10ml。
⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸。
28、碳酸氫鈉
①1-2%：提高沸點，防鏽去污。
②1-4%：用於口腔真菌感染。
③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗。
④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗。
⑤美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。
29、液體溫度
38-40℃：鼻飼。40-45℃：牀上洗頭、沐浴、肛門坐浴。50-52℃：溫水擦浴。60-70℃：熱水袋。
30、心功能分級
①一級心功能：活動不受限。
②二級心功能：活動輕受限。
③三級心功能：活動須謹慎。
④四級心功能：休息有表現。
31、撲動和顫動治療原則
房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助。
32、小兒先天性心臟病雜音
①動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續性機械樣雜音。
②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音。
③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音。
④法洛四聯症：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音。
33、小兒常見病
小兒最常見的心臟病：先天性心臟病。
最常見的先天性心臟病：室間隔缺損。
最常見的發紺型先天性心臟病：法洛四聯症。
34、高血壓分級
①Ⅰ級：140-159/90-99mmHg.
②Ⅱ級：160-179/100-109mmHg.
③Ⅲ級：≥180/110mmHg.
④單純性：收縮壓≥140，舒張壓<90.
每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推。
35、心絞痛與心肌梗死的`臨牀表現
①心梗疼痛性質與心絞相似，但疼痛更劇烈，時間更長。
②心梗含硝酸甘油無效，心絞服後幾分鐘即可緩解。
③心梗無誘因，心絞因誘因發作。
