尿液常規檢驗標本採集知識大全
尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查,否則尿液生長細菌,使其中的化學成分發生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿爲宜,較濃縮,條件恆定,便於對比。下面是yjbys小編爲大家帶來的關於尿液常規檢驗標本採集的知識,歡迎閱讀。
尿標本種類
按檢查目的,常可採用下列標本:
1、晨尿:最好,安靜狀態下留取清晨第一次尿,該標本爲濃縮尿.其細胞和管型等形態完整,適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項目的測定。
2、隨機尿:較常用,適用於門診和急診病人常規檢驗.結果易受多種因素影響。
3、空腹或餐後尿:適用於糖尿病、尿膽原、尿蛋白等的檢查。
4、24h 尿:用於尿液成分定量檢查分析:
1)24h尿採集方法:留尿當日早晨8時排空尿液,之後每次排尿均收集於一大容器內.至 次日早晨8 時最後一次尿液共 24 小時之間的所有尿液全部收集於潔淨容器內。在收集期內 每次尿液標本均應放冰箱(2℃~8℃)或陰涼處保存.全部收集完畢測量並記錄 24h 總尿量, 混勻後取20-30毫升置於有蓋容器內送檢即可。
2)24h 尿可用於檢測Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等
5、特殊實驗尿(如3h、8h、12h 等計時尿和餐後尿等),則應按醫囑要求進行留尿,並註明用藥時間,便於分析比對。
6、清潔尿(中段尿、導管尿、膀胱穿刺尿):用於病原微生物學培養、鑑定和藥敏。
尿液標本收集容器要求
1、清潔、乾燥、有蓋、便於標記和轉送、一次性使用,有較大開口便於收集;
2、避免陰道分泌物、精液、糞便等污染,還應注意避免菸灰、紙屑等異物混入;
3、無干擾化學物質(如表面活性劑、消毒劑)混入,不可使用未經洗滌的裝藥物或試劑的器皿收集標本;
4、能收集足夠尿液,最好大於50 ml,如收集定時尿,容器應足夠大,並加蓋,必要時加防腐劑;
5、如需培養應在無菌條件下,用無菌容器收集中段尿液。
尿液採集方法
尿液常規檢查標本應按以下原則進行採集:
1、尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查,否則尿液生長細菌,使其中的化學成分發生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿爲宜,較濃縮,條件恆定,便於對比。門、急診患者亦 可隨機留取。在留取 24h 或 12h 尿液時,尿液標本最好至冰箱保存,也可根據檢測目的加 入防腐劑(本室未要求使用防腐劑)。
2、尿標本的採集方法多采用自然排尿法,需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染; 對自然排尿困難或需細菌培養者,可在無菌操作下用導尿法或膀胱穿刺法採集。
3、尿中某些化學物質及有形成分不穩定,一經排出後易發生物理、化學變化;而尿中原 有或污染的細菌生長也可導致成分改變,如葡萄糖被分解。因此,採集的尿應加蓋後儘快 送檢,在採集後2h 內完成有關檢查。
4、如不能及時送檢或收集較長時段尿樣,可採取化學防腐(不能用於微生物檢查)、冷藏等 保存措施;尿液標本冰箱可保存6~8h 但細胞等有型成分會有破壞,會有結晶析出。
5、根據不同檢測目的選擇不同的防腐劑:臨牀最多用的尿液防腐劑爲:
1)甲醛(formalin),用於尿液有形成分檢查,濃度爲400mg/L 尿液,即 40%;
2)甲苯(toluene),常用於尿糖和尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查,5~20m1/L尿液;
3)濃鹽酸(hydrochloric acid),用於定量測定尿醛固酮、兒茶酚胺等,濃度爲1 m1 /L 尿液。
6、沉渣檢查:清晨空腹第一次尿,應在 1 h 內送檢。標本置於乾燥、潔淨的容器尿杯中, 至少10 m1。一般情況下,由患者自己採集中段尿。女性患者應清洗外陰部後留取。
7、特殊試驗外,晨尿或隨機尿要留取中段尿送檢,女性在經期不宜做尿液檢查。
尿液採集注意事項
1、尿液標本必須新鮮,並按要求留取。從排出到檢測應在2h 內完成,否則會影響尿化學 成分及有形物質的'改變。如不能及時分析,應置4℃下冷藏保存,但冷藏時間最長不得超 過 8h。有時冷藏後一些結晶析出會影響結果,因此從冰箱取出的尿標本應在室溫中放置一 定時間,使尿標本溫度平衡到室溫後再進行混勻,然後取樣檢測。尿標本不能冰凍,否則會影響某些成分的檢測。 如無特殊要求,均應採集清晨起牀後的第一次尿,即晨尿檢查。對於門診和急診的患者,可採集隨機尿,易受食物、體位、活動等的影響。
2、標本留取後應及時送檢,以免細菌繁殖、細胞溶解或被污染等。送檢標本時要置於有 蓋容器內,以免尿液蒸發影響檢測結果。
3、常規檢驗留取中段尿送檢。細菌檢驗尿標本留取方法見後述。
4、特殊檢驗項目標本留取請隨時與相應檢驗科室聯繫。
5、尿總蛋白(UPR)測定注意避免血紅蛋白的污染,否則會使尿總蛋白假性升高;尿液中如含 有免疫球蛋白輕鏈(如本一週蛋白)會使蛋白假性降低;應用多肽類藥物治療的病人,血液中的多肽會排泄入尿,可導致尿蛋白假性升高,如懷疑尿中有此成分,建議將尿液濃縮後作 蛋白電泳。
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