血脂檢驗標本的採集與處理
對於血脂檢驗,特別需要強調檢驗前各個環節的質量管理。下面是yjbys小編爲大家帶來的關於血脂檢驗標本的採集與處理的知識,歡迎閱讀。
1、受檢者的`準備
受檢者應保持平常的生活和飲食習慣,雖然美國膽固醇教育計劃( NCEP) 建議初篩時 TC HDL -C 可以用非空腹標本,但血脂測定往往成套進行,建議用空腹標本,一般清晨空腹採血。 24h內不飲酒,以免影響 TG 水平。
對於體檢對象,抽血前應有時間保持平常的飲食習慣,近期內體重穩定,無急性病、外傷、手術等意外情況。妊娠後期各項血脂都會增高,應在產後或終止哺乳後 3個月查血,才能反映其基本血脂水平。
注意有無應用影響血脂的藥物,如降血脂藥、避孕藥、唾嗦類利尿劑、受體阻滯劑、免疫抑制劑、某些降壓藥、降糖藥、胰島素及其他激素製劑等。在採血以前,應根據所用藥物的特性,停止用藥數天或數週,否則應記錄有關用藥的情況。
對體檢對象及前瞻性觀察者,還應注意採血的季節,因爲血脂水平有季節性變動。爲了前後比較,應在每年同一季節檢查。應囑體檢對象在抽血前 24 內不做劇烈運動。
2、靜脈採血
除非是臥牀的患者,一般在採血時取坐位。體位影響水分在血管內外的分佈,因此影響血脂水平。例如站立 5 min 可使血脂濃度提 5% ,15 min 提高 16%,故在抽血前至少應靜坐 5 min 。一般用肘靜脈取血,也可用其他臂靜脈。止血帶的使用不可超過1 min ,穿刺成功後應立即鬆開止血帶,然後抽血。靜脈阻滯5 min 可使 TC 增高 10% -15%。
3、抗凝劑
我國多用血清作血脂分析。如用血漿,多主張用 EDTA ·2Na 抗凝 (1 mg/ ml 血)。 EDTA 抗凝血漿中的 TC和 TG 水平比血清中約低 3% 。EDTA 濃度越高血漿中偏低越明顯。但肝素抗凝不影響血漿中血脂水平。
4、標本處理
血標本應儘快送往實驗室,室溫下放置 30 - 45 min 後離心,分離血清,但放置時間不得超過3h 。血清分離後必須吸出,轉移至有蓋小試管中,防止水分揮發。如不能當天測定,可暫存放4 ℃冰箱中,至少可穩定 4 d。如需長期保存,用 TC 測定者- 20℃已足夠,用作 TG 、脂蛋白、 apo 測定者,最好保存在 -70℃,但不要反覆凍融。
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