衝刺題一：
D 1、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：( )
A、病原體侵入 B、高碳酸血癥 C、毒素作用 D、低氧血癥 E、肺動脈高壓
A 2、肺炎的心力衰竭常以什麼衰竭爲主 ( )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循環衰竭 E、以上都不是
D 3、肺炎併發膿胸的常見病原體是：( )
A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌 E、綠膿桿菌
E 4、小兒肺炎引起全身各系統病理變化的關鍵是 ( )
A、病原體的侵入 B、組織破壞 C、機體免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳瀦留
D 5、以下哪項爲金黃色葡萄球菌肺炎的臨牀特點 ( )
A、起病緩慢 B、多爲低熱 C、肺部體徵出現較晚 D、較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡 E、氨苄青黴素特效
D 6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現呼吸急促，應優先考慮下列哪項情況?( )
A、高熱 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、膿氣胸 E、肺炎加重
B 7、小兒肺炎時室內溫度、相對溼度一般採用何者爲宜?( )
A、15～18℃，40% B、18～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70% E、24～26℃，80%
D 8、女孩，1歲半，咳嗽4d、發熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體徵是( )
A、呼吸急促 B、口脣、甲牀青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低 D、肺部細小溼羅音 E、以上都是
E 9、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽齶懸雍垂、軟齶等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，
最可能的診斷是 ( )
A、急性咽炎 B、鵝口瘡 C、咽結合膜熱 D、猩紅熱 E、皰疹性咽峽炎
A 10、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側眼球結膜炎，可能的診斷是( )
A、咽結合膜熱 B、紅眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、皰疹性咽炎
B 11、10個月男孩患肺炎，近4個小時以來，突然煩躁，喘憋加重，發紺，心率170/min，心音低鈍，肺內中小溼性羅音
密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合併( )
A、肺不張 B、心力衰竭 C、中毒性腦病 D、膿氣胸 E、氣胸
B 12、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結膜充血，眼瞼微腫脹，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0
×109/L，請考慮最可能的病原體是 ( )
A.腸道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒
C 13、一肺炎患兒使用青黴素及氨苄青黴素治療1d，未見退熱，仍舊咳嗽，你打算 ( )
A、加用第三種抗生素 B、必須加用激素C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
A 14、6歲小兒，發熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數8.0×109/L，血清冷凝集反應滴度1:64，胸片：
右肺下部呈雲霧狀浸潤，經治療1周後，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應診斷爲 ( )
A、支原體肺炎B、支氣管肺炎 C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
B 15、7歲男孩，2周咳嗽，5天加重，無發熱。查體：一般情況好，右背下聞中細溼羅音，胸片示右下肺片狀淡薄雲絮狀
陰影，末梢血WBC11×109/L，針對此種肺炎首選何種抗生素爲宜 ( )
A.青黴素 B.紅黴素 C.慶大黴素 D.環丙沙星 E.複方新諾明
C 16、10個月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa
(80/60mmHg)，血氣分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，兩肺散在中、細溼羅音。應診斷爲：( )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性腦病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、瀰漫性血管內凝血
C 17、3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，
胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞溼羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診爲：( )
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D 18、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口脣青紫，呼吸60次/分，有三凹徵，左肺下
聞管狀呼吸音，細溼羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。爲儘快做出病原學診斷，下列項目首選 ( )
A.白細胞分類計數B.痰液細菌培養 C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測定
B 19、患兒，6個月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規則。血氣分析結果：PH 7.12，
PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應給予 ( )
A、鎮靜劑治療 B、補充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補充白蛋白E、使用呼吸劑
C 20、1歲男孩，持續發熱5天，體溫達39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發病4天后肺部出現中小水泡音，血象WBC7
×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷爲 ( )
A.衣原體肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原體肺炎
