石膏在臨牀疾病防治中的應用

我們都知道,石膏在臨牀疾病防治中,是常用的藥物,特別是在治療熱性病中,效果確切,其作用是其他藥物不可取代的。下面是yjbys小編爲大家帶來的石膏在臨牀疾病防治中的應用的知識,歡迎閱讀。

石膏在臨牀疾病防治中的應用

  一、石膏在人藥臨牀中的應用

1、治療各種疾病的發熱,包括病毒感染、上呼吸道和肺支氣管感染、免疫病、腫瘤、血液病、燒傷、中暑等疾病之發熱,以及發熱後內熱口乾。

2、治療糖尿病。

3、治療內熱之牙齦腫痛、咽痛、口臭。

  【劑量與用法】

藥典劑量:15~60g。

臨牀常用劑量:15~30g。

大劑量:30~90g。

使用方法:生石膏水煎服,先煎;研末吞服;外敷。

  【臨牀體會】

  (一)生石膏是最佳的降溫退熱藥

生石膏治療各種發熱都有效。白虎湯對許多非細菌感染性發熱有很好的退熱效果。臨牀上用生石膏複方湯劑,筆者曾經退下熱度的疾病有病毒感染性發熱,如流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性腮腺炎等之高熱;免疫病發熱,如紅斑狼瘡、硬皮病、斯蒂爾病、白塞病等之發熱;腫瘤之發熱,如白血病、惡性淋巴瘤、肺癌等之發熱;肝內膽管阻塞性和單純性胰腺炎之高熱;燒傷性發熱;過敏性發熱如藥疹高熱;中暑高熱等,均取得退熱的效果。

對於現代認識到的細菌感染性發熱,古代用三黃石膏湯、清瘟敗毒飲等,清熱解毒藥與生石膏配伍,既抗菌,又退熱。現都用抗生素治療,如果同時服用生石膏等中藥,能提高抗菌和退熱的療效。

生石膏退熱與西藥解熱藥不同,是中樞性退熱,不發汗。西藥退熱迅速,但藥力消除後熱度又升高。而生石膏的.退熱有時能一次性退下,有的每天減低l~2攝氏度,3~5天后能使熱度退淨。

  (二)生石膏退熱在於合理配伍

有些疾病只需單純性的退熱,如病毒、流感、中暑、燒傷等。中醫辨證爲氣分熱盛證,生石膏可與知母、生薏苡仁、淡竹葉、青蒿等配伍;氣營兩燔證,生石膏與生地、水牛角、牛黃、寒水石等同用。肺支氣管感染,中醫辨證爲風熱肺火證,生石膏可與麻黃、黃芩、象貝母、魚腥草等同用。

生石膏是清熱退熱藥,不是解毒藥,清熱而不解毒。在治療感染性疾病需要解毒時,生石膏需與黃連、黃芩、大黃、紅藤等清熱解毒藥同用,以加強清熱退溫的效果。對於細菌感染,在使用抗生素的同時,加用中藥白虎湯、三黃石膏湯,也可加速加強退溫和消炎的效果。

  (三)虛熱內熱也能使用生石膏

不要認爲生石膏僅是高熱、實火時才能使用的。臨牀上對高熱、低熱、內熱、實火、虛火都能使用,只是配伍不同而已。《金匱要略》上有白虎加桂枝湯以治療“但熱無寒,骨節煩痛”之熱痹證。以後《脾胃論》上有生石膏與黃芪、人蔘同用以清退氣虛發熱;景嶽玉女煎生石膏與地黃、麥冬同用,以清退陰虛發熱。

臨牀上對於長期低熱和內熱的疾病,如免疫病、腫瘤之長期低熱或內熱,中醫辨證爲肺胃陰虛或腎陰虛損,在養陰潤肺或滋陰補腎的基礎上,加用生石膏能加強退熱的效果。紅斑湯,即生石膏與生地、黃芩等同用,能將許多自身免疫病的發熱退下。有的比較頑固的發熱,生石膏、生地均用至60g,沒有使用皮質激素,部分病人的熱度也能漸漸退下。對部分特別頑固的免疫病發熱病人,如果在使用皮質激素的同時服用生石膏、生地等中藥,能加速退熱的效果。

對於內熱較大的病人和正常人,在滋陰補虛的複方內,加用生石膏也能加強清退內火。服用皮質激素的病人,內火很大,口渴煩躁,同時服用生石膏、生地等中藥,能清火,改善激素的副作用。

對於慢性感染所引起的長期低熱,生石膏與清虛熱藥如青蒿、地骨皮、知母等,扶正藥如黃芪、人蔘或鱉甲、龜甲等同用,能加強退熱的效果。

  (四)生石膏是生津藥

生石膏傳統上能治療口大渴的症狀,如對熱病傷津脫液,放療後口乾、糖尿病口乾,生石膏與石斛、麥冬、蘆根等生津藥同用,是能夠改善口渴症狀的。

  (五)生石膏是很好的補鈣藥

雌激素下降的更年期婦女,火旺而煩躁,用生石膏與葛根、黑大豆、川斷肉、接骨木、巴戟天、炙龜甲、知母等同用,一方面改善全身火旺內熱的症狀,同時能提高腎上腺皮質功能、雌激素水平,並能保護骨質。

生石膏的鈣離子在高溫煮沸狀態下,與其他中藥的有機酸結合成爲有機鈣鹽,能很好地吸收,提高了血鈣濃度,因而能保護骨質。

對於長期服用激素的自身免疫病患者,在複方中加入生石膏長期服用,能夠減輕減緩骨質疏鬆、骨壞死併發症的進展。我們在治紅斑狼瘡時,潑尼鬆與紅斑湯同用,方中常有生地、石膏、川斷等,不但使陰虛內熱的病情得到改善,而且臨牀觀察到骨壞死的病人比較少。這可能與石膏的補鈣、川斷的保護骨質有關。

  (六)關於降糖

人蔘白虎湯古代就用於消渴症,相當於糖尿病。生石膏能改善口大渴症狀,已證實生石膏具有促進唾液分泌的作用。現代研究人蔘白虎湯有明顯的降糖作用。生石膏並沒有降糖作用。人蔘和知母單用時均有降糖作用,加入生石膏後降糖作用能明顯增強,生石膏有類似酶的作用,起着降糖的促進作用。

  二、石膏在雞病防治中的應用

1、治療禽流感、新城疫。對禽流感、新城疫引起的機體發燒、器官出血、採食下降等病症具有很好的治療作用,一般3~5天即可治癒。

2、治傳染性法氏囊病。病雞脫水缺鈣,到後期常臥倒在地、衰竭死亡。治療時多用高免卵黃體肌注,雖見效快,但有的病雞因高度缺鈣而臥地不起,被誤認爲卵黃抗體有毒副作用,其實這是該病的後遺症。可用單味石膏粉以2%的比例拌料,青年雞每隻用3克,連喂3天即可康復。不能站立者予以輔助吃料。若以中藥組方治療,則必加石膏粉,不但見效快、治癒率高,且不留後遺症。

3、治啄羽。啄羽是羣養常見的異食癖,多因飼料缺乏含硫氨基酸所致.若能及時用1%~2%石膏粉拌料餵雞,可迅速遏制啄癖蔓延。

4、治產蛋期籠養疲勞症。產蛋高峯期,如飼料中含鈣不足,雞表現產蛋減少,軟殼和薄殼蛋增多,雞體癱瘓。在日糧中添加0.5%~1%石膏粉,並配以維生素AD3粉補鈣,比常用增加骨粉、貝殼粉效果更好。

5、治大腸桿菌病。石膏有生肌斂瘡功效。治療大腸桿菌病,在使用抗菌素或其他藥物的同時,於日糧中添加適量石膏粉,可促進腸道和器官炎症消除。

  【石膏副作用】

  (一)傳統文獻《本草綱目》:無毒。

《傷寒論》中白虎湯用生石膏1斤,據吳承洛和柯雪帆先生分別覈算,東漢1斤合今222.73g和250g。說明古人認爲生石膏和白虎湯的毒性很小。

  (二)毒理試驗

1、LD50: 生石膏水煎劑小鼠靜注的LD50爲14.7g/kg或16.7g/kg。生石膏殘渣再次水煎劑的LD50與第一次相近。

2、毒性反應水煎服250g未發現毒性反應。

以上說明石膏的毒性非常小。