臨牀疾病有很多,不同的臨牀疾病的診斷公式都是不一樣的。下面是yjbys小編爲大家帶來的臨牀疾病常用診斷公式,歡迎閱讀。
消化系統疾病診斷公式
獨特症狀:腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、包塊
1.急、緩性胃炎=飲食不淨或刺激物+上腹痛、腹脹、噁心嘔吐
2.胃食管反源病=反酸+胸骨後燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣腐爛帶(燒心、反酸、返食)
3.消化性潰瘍病
胃潰瘍=慢性規律性上腹痛(鼓餐後痛)+嘔血黑便
十二指腸潰瘍=餓飢時痛(餐後4小時以上)或夜間痛+嘔血烏就
消化性潰瘍穿孔=突發劇烈腹痛(腹膜炎體徵)+X線膈下有遊離氣體
4.食管胃頂靜脈曲弛=上消化路大出血+既返肝病史
5.細菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+面急後重
6.潰瘍性結腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+(便意、便後緩解)+抗生素無效
治療:柳氮磺吡啶(SASP)
7.急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食/慢性膽道病史+持斷上腹疼痛+哈腰疼痛減輕+澱粉酶檢測
急性胰腺炎(沒血壞逝世型)=水腫型症狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高+血鈣低
出血壞死型:血尿澱粉酶值不必定高,有時反而會下落。確診時選CT
一週內測血澱粉酶,超功一週測脂肪酶
8.幽門阻塞=嘔吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+門脈低壓(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超聲(肝臟縮小)
10.膽囊炎=陣發性右上腹絞痛+難道徵陽性+噁心嘔吐
11.膽石症=陣發性右上腹絞痛+莫非徵陽性+B超強歸聲光團、聲影
12.急性梗阻性化膿性膽管炎=下柯三聯徵(腹痛+寒顫高熱+黃疸)+休克表示+精力症狀(如神色淡薄、昏迷)五聯徵
13.急腹症
(1)闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛(脹痛、悶痛)+WBC升高
(2)腸梗阻:腹痛+吐+脹+閉+X線(臭蕉/液平)
病果:機械性跟能源性
血運:單雜性和絞窄性
程度:完整性和不完全性
部位:高位和低位
(3)消化敘穿孔=潰瘍病史+突發上腹部劇痛+腹膜刺激徵+膈下游離氣體
(4)異位妊娠=陰道出血+停經史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素
(5)卵巢囊腫蒂扭轉=體位變更+突發腹痛+囊性腫物
(6)急性盆腔炎=刮宮手術史+白帶異樣+下腹痛+下腹劇痛(宮頸舉痛)+膿性分泌物
14.消化系統腫瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛法則轉變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結腫大
(2)食管癌=進走性吞嚥難題(中晚期)+胸骨後燒灼樣痛苦悲傷(早期)+進食哽咽感(早期)
(3)肝癌:肝炎病史+肝區疼痛+AFP降低+肝大質硬+腹水黃疸+B超佔位
(4)直腸癌=直腸刺激症狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形
(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹四周癌)=老年我+無疼進言性添沉黃疸+陶洋色大即+皮膚瘙癢
(6)結腸癌:老年人+消瘦+排便習慣改變+CEA+腹部腫塊
15.肛門、直腸良性病變
(1)內痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊
(2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物
(3)肛裂=便時便後肛門劇痛+肛門裂心
16.腹部閉合性損傷
腎損傷=腰部損害+血尿
肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激徵+挪動性濁音
脾決裂=左腹部內傷+齊腹痛+腹腔內出血
腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激徵+穿刺鹹黃色液體
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增添+左下腹腫物+進進陰囊
消化系統疾病進一步檢查
1.胃鏡、結腸鏡、直腸鏡
2.消化講制影
3.腹部B超、CT
4.破位腹平片
5.糞便:常規檢查、現血、造就和寄生蟲檢查
檢測
7.腹腔穿刺
8.淋巴結活檢或肝活檢(病例監測)
9.試驗室檢查:
(1)血尿澱粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原
(3)血尿慣例檢查、肝腎過能、電結量、血氣剖析等
消化系統治療原則
一、普通治療:留神休息,掌握飲食/禁食,生涯領導
二、病因治療
(1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜掩護劑,如有幽門螺桿菌感染應行聯合除菌治療,罕用三聯療法或四聯療法:PPI、膠體鉍聯合二種抗生素
(2)利用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃腸減壓
(4)保持水電解質酸鹼均衡
三、對症治療
四、手術:切除或建剜
五、腫瘤:1)手術治療
2)放療+化療+免疫治療+中醫中藥治療
呼吸系統疾病診斷公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發熱
2.肺炎
(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵鏽色痰
(2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空泛
(3)支本體肺炎=兒童+刺激性乾咳+關節疼+抗生素無效
(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發熱+呼吸困難症狀(鼻翼扇動、三凹徵陽性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影
3.結核病
(1)肺結核=青丁壯+咯血+午後低熱+夜間竊汗+抗生素治療無亮顯療效
(2)結核性肋膜炎=結核+胸膜積液體徵(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)
(3)結核性心包炎=結核+口包積液體徵(心前區痛+吸吸艱苦+上腹部悶脹+下肢浮腫)
(4)腸結核=結核+腹部症狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)
(5)結核性腹膜炎=結核+腹部炎症(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)
(6)腎結核=結核+膀胱刺激徵+腎本質變厚並有損壞
4.支氣管擴大=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎延宕不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血
=老年己(抽菸史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功效檢討,一秒率FEV1/FVC%小於70%
6.肺膿腫=膿香痰+高熱+X線片/CT顯示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴展
演化次序:慢支-肺氣腫-肺心病
9.支氣管哮喘=陣發性或週期性喘息+聽診哮叫音+過敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發紺+血氣分析指標
I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎誘發
II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發
11.胸部關折性損傷
(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診飽音+呼吸音消逝
(2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診清音+呼吸音削弱+X線肋膈角消散,弧形高稀度影
(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨拭音
呼吸系統疾病檢查名目
1.胸部X片、胸部CT
、血輕
3.痰培育+藥敏實驗、痰找結核桿菌
4.肺功能
5.肝腎功能
6.血氣分析
7.纖維支氣管鏡
8.痰液脫降細胞檢測
9.淋巴結活檢
10.血常規、電解質
呼吸系統疾病治療準則
1.個別治療:勞動,增強養分,防備感染/呼氧
2.對症治療/藥物治療
(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或結合用藥
(2)抗結核治療:早期、適量、聯合、規律、全程
(3)抗戚克:擴容,應用血管活性藥物
(4)控制咯血:垂體後葉素
(5)解熱、行咳、平喘、祛痰
(6)糾正酸鹼平衡失調
3.腫瘤(肺癌)
(1)手術治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫中藥治療