內科常見疾病的診斷方式

內科的常見疾病有很多，每種內科常見疾病都有不同的診斷方式。下面是yjbys小編爲大家帶來的內科的常見疾病的診斷方式。歡迎閱讀。

1、局竈性癲癇：癲癇發作常爲刺激性症狀，如抽搐、發麻症狀，常按皮質的功能區擴展。老年患者局竈性癲癇常爲症狀性，腦內常可查到器質性病竈。過去有癲癇病史或腦電圖有明顯異常(如癲癇波等)，有助鑑別

2、有先兆的偏頭痛：其先兆期易與TIA混淆，但多起病於青春期，常有家族史，發作以偏側頭痛、嘔吐等自主神經症狀爲主。而局竈性神經功能缺失少見。每次發作時間可能較長。

3、內耳眩暈症：常有眩暈、耳鳴、嘔吐。除眼球震顫共濟失調外，很少有其他神經功能損害的體徵和症狀。反覆發作後常有持久的聽力下降，一般起病年齡較輕(如梅尼埃症)。內耳眩暈症還見於良性位置性眩暈。

1、腦出血：腦出血常起病於活動時，有高血壓病史，起病發展較快可有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀;腦膜刺激徵，腦出血多見，而且出現得較早;頭顱CT可見高密度出血竈。

2、腦栓塞：起病急，多見於風溼性心臟病患者，可突然發生意識喪失，但恢復較快，腦脊液檢查正常，CT腦掃描可見低密度影，可資鑑別。

3、顱內佔位性病變：特別是某些硬膜下血腫，腦膿腫腦腫瘤也可呈卒中樣發病，表現偏癱等侷限神經功能缺失症狀，有時顱內高壓症狀並不明顯，CT/MRI檢查不難鑑別。

1、蛛網膜下腔出血 起病急，多見於青年，常有意識障礙、頸強直、克氏徵陽性，可有動眼神經癱瘓，腦脊液壓力增高，呈血性，腦血管造影可發現有動脈瘤等可助診斷。

2、腦栓塞 起病急，多見於風溼性心臟病患者，可突然發生意識喪失但恢復較快，腦脊液檢查正常，CT腦掃描可見低密度影，可資鑑別。

3、腦血栓形成 發病較緩慢，多見於老年人，常有動脈粥樣硬化病史一般發生在休息或睡眠中，起病之初常無意識障礙，腦脊液壓力不高透明，CT腦掃描可見低密度影，可鑑別。

4、顱內佔位性病變：特別是某些硬膜下血腫，腦膿腫腦腫瘤也可呈卒中樣發病，表現偏癱等侷限神經功能缺失症狀，有時顱內高壓症狀並不明顯，CT/MRI檢查不難鑑別。

1、梅尼埃病 又稱內耳眩暈病，是由於內淋巴分泌過多或吸收障礙，引起膜迷路水腫，導致內淋巴腔擴大以及內耳末梢器缺氧變性所致。臨牀以發作性眩暈，波動性耳聾，耳鳴爲3個主徵。

眩暈可在任何時間突發，呈旋轉性，較劇，不能行走或站立，閉目靜臥可以緩解，常伴有噁心、嘔吐、面色蒼白和血壓下降。每次發作持續數小時至數天，發作與頸部活動無關，冷熱試驗可見患側前庭功能減退聽力檢查爲感音性耳聾，影像學檢查無頸椎病表現TCD及BAEP檢查有助鑑別。

2、腦幹或小腦梗死 如小腦後下動脈血栓形成，臨牀突發眩暈、噁心嘔吐、眼球震顫、吞嚥困難、病竈側軟齶及聲帶麻痹、共濟失調、同側面部及對側半身痛溫覺障礙、Horner徵陽性，持續時間長，CT或MRI檢查對確診有重要價值。

3、良性發作性位置性眩暈 眩暈發作與位置密切相關，當某一特殊頭位時，突發中度眩暈，噁心、嘔吐較少見;水平性或旋轉性眼球震顫，持續10～20s。反複試驗可逐漸適應不再出現眩暈與眼震，聽力和前庭功能測定正常，無神經系統定位體徵。

1、漏出液 多呈草黃色，細胞數較少，細胞以淋巴細胞爲主，ph呈弱鹼性，葡萄糖水平不低，常見於充血型心衰，肝硬化，腎病綜合徵等疾病。

2、滲出液 Light標準：1. 胸液/血清蛋白質比率 > 0.5;2. 胸液/血清LDH比率 > 0.6;3. 胸積液LDH水平大於血清LDH水平正常值上限的三分之二。符合一條即考慮滲出液。最常見的是結核和腫瘤

結核性積液 多見於中青年，常伴有低熱盜汗消瘦等表現，PPD試驗可爲陽性，胸水呈草黃色，Ph值小於7. 3，葡萄糖水平降低，ADA水平明顯升高，腫瘤系列指標陰性。

惡性積液 多見於中老年，常無發熱，可有惡病質的表現，PPD試驗陰性，可爲血性胸水，量多，抽液後生長較快，PH值升高，ADA無明顯升高，腫瘤指標可升高。常見於原發性胸膜腫瘤和轉移性癌性胸膜炎。

1、心源性哮喘 常見於左心心力衰竭，發作時的症狀與哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠心病等病史和體徵。咳嗽常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。X線檢查時，可見心臟增大，肺淤血徵，心臟B超和心功能檢查有助於鑑別。

2、支氣管肺癌 中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合徵可出現喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴症狀進行性加重，常無誘因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌細胞，胸部X線攝片、CT/MRI或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷

3、COPD急性發作 可出現呼吸困難以及氣道阻塞的體徵，COPD多見於中老年，有長期吸菸和慢性咳嗽病史，喘息常年存在，有加重期有肺氣腫體徵，而哮喘多有過敏史，發病多有季節性。