臨牀執業醫師助理考點:慢性支氣管炎
考點1:慢性支氣管炎的'診斷
咳嗽、咳痰或伴喘息, 每年發病持續3個月,連續兩年或以上,並排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭等)時,可作出診斷。
考點2:慢性支氣管炎的治療常考點
①感染病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎球菌最爲常見。控制感染應用青黴素、紅黴素、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類等。
②祛痰、鎮咳——氯化銨合劑、溴己新。
③解痙、平喘——氨茶鹼、特布他林(喘康速)等口服或用沙丁胺醇。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可試用糖皮質激素。
易混淆:慢性支氣管炎與支氣管哮喘鑑別
哮喘常於幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發作性哮喘爲特徵。發作時兩肺佈滿哮鳴音,緩解後可無症狀。常有個人或家族過敏性疾病史。
慢性支氣管炎多見於中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發喘息及哮鳴音爲主要症狀,感染控制後症狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。
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