中西醫結合助理執業醫師:慢性支氣管炎中醫辨證論治

慢性支氣管炎部分患者可控制,不影響工作、學習;部分患者可發展成阻塞性肺疾病,甚至肺心病,預後不良。應監測慢性支氣管炎的`肺功能變化,以便及時選擇有效的治療方案,控制病情的發展。

中西醫結合助理執業醫師:慢性支氣管炎中醫辨證論治

  (一)實證

多見於急性發作期。

1.風寒犯肺證

證候:咳喘氣急,胸部脹悶,痰白量多,伴有惡寒或發熱,無汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脈浮緊。

治法:宣肺散寒,化痰止咳。

方藥:三拗湯加減。

2.風熱犯肺證

證候:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,痰黃黏稠難出,胸痛煩悶,兼有鼻流黃涕,身熱汗出,口渴,便祕,尿黃,舌苔薄白或黃,脈浮或滑數。

治法:清熱解表,止咳平喘。

方藥:麻杏石甘湯加減。

3.痰濁阻肺證

證候:咳嗽,咳聲重濁,痰多色白而黏,胸滿窒悶,納呆,口黏不渴,甚或嘔惡,舌苔厚膩色白,脈滑。

治法:燥溼化痰,降氣止咳。

方藥:二陳湯合三子養親湯加減。

4.痰熱鬱肺證

證候:咳嗽,氣息喘促,胸中煩悶脹痛,痰多色黃黏稠,咯吐不爽,或痰中帶血,渴喜冷飲,面紅咽乾,尿赤,便祕,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱化痰,宣肺止咳。

方藥:桑白皮湯加減。

5.寒飲伏肺證

證候:咳嗽,喘逆不得臥,咳吐清稀白沫痰,量多,冷空氣刺激加重,甚至面浮肢腫,常兼惡寒肢冷,微熱,小便不利,舌苔白滑或白膩,脈弦緊。

治法:溫肺化飲,散寒止咳。

方藥:小青龍湯加減。

  (二)虛證

多見於緩解期及慢性遷延期。

1.肺氣虛證

證候:咳嗽氣短,痰涎清稀,反覆易感,倦怠懶言,聲低氣怯,面色 白,自汗畏風,舌淡苔白,脈細弱。

治法:補肺益氣,化痰止咳。

方藥:補肺湯加減。

2.肺脾氣虛證

證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色 白,食後腹脹,便溏或食後即便,舌苔薄白或薄白膩,舌質胖,邊有齒痕,脈細弱。

治法:補肺健脾,止咳化痰。

方藥:玉屏風散合六君子湯加減。

3.肺腎陰虛證

證候:咳喘氣促,動則尤甚,痰黏量少難咯,伴口咽發乾,潮熱盜汗,面赤心煩,手足心熱,腰痠耳鳴,舌紅苔薄黃,脈細數。

治法:滋陰補腎,潤肺止咳。

方藥:沙蔘麥冬湯合六味地黃丸加減。