中西醫結合助理執業醫師考點:類風溼性關節炎的中醫辨治

  活動期:

中西醫結合助理執業醫師考點:類風溼性關節炎的中醫辨治

溼熱痹阻――四妙就。

陰虛內熱――丁氏清絡飲。

寒熱錯雜――桂枝芍藥知母湯。

  緩解期:

痰瘀互結,經脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸。

肝腎虧損,邪痹筋骨――獨活寄生湯。

  臨牀表現:

1.受累關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及 活動受限,初呈遊走性,以後固定。由單個至多個關節受累。且呈對稱性。手足小關節先受累,近端指間關節、掌指關節及腕關節受累多見。最多見的畸形有近端指間關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側偏斜、掌指關節半脫位及腕關節固定等。

2.關節周圍可發生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎縮等。

3.皮下結節,多見於關節突起部及經 常受壓處,質韌如橡皮,無明顯壓痛,存在時間較長。

4.血管炎。

5.慢性纖維性肺炎。

6.瀰漫性肺間質纖維化。

7.結節性肺 病。

8.類風溼性塵肺。

9.胸膜炎

10.心臟類風 溼性肉芽腫。

11.局源性心肌炎。

12.冠狀動 脈炎。

13.慢性心內膜炎及心瓣膜 纖維化。

14.類風溼性心包炎。

15.其他:肌炎、周圍神 經炎、鞏膜炎等。