病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變爲主的.一種傳染病。臨牀上以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力爲主要表現。部分病人可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發展成肝硬化，少數可發展爲肝癌。
一、病原學
1、甲肝(HAV)：屬小RNA病毒秤嗜肝病毒
2、乙肝(HBV)：屬嗜肝DNA病毒
3、丙肝(HCV)：單鏈RNA病毒
4、丁肝(HDV)：缺陷的單鏈RNA病毒
5、戊肝(HEV)：屬杯狀病毒
二、流行性
1、甲、戊型
傳播途徑：糞-口
傳染源：主要是急性期和亞臨牀感染者。發病前2周至發病後2-3周內有傳染性。以發病前後各1周的傳染性最強。
2、乙、丙、丁型：
傳播途徑：輸血;母嬰;密切接觸;性接觸
傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者
三、發病機制及病理
1、發病機制
甲肝――表現爲肝細胞壞死和肝組織炎症反應。
乙肝――以細胞免疫爲主
2、病理
(1)急性肝炎：肝細胞變性壞死，氣球樣變。
(2)慢性肝炎：炎症、壞死及纖維化
(3)重型病毒性肝炎：
急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質軟，包膜皺縮
亞急性重型肝炎：肝質稍硬，表面和切面見再生結節。
慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質壞死。
出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。
(4)淤膽型肝炎：伴明顯的肝內淤膽。小膽管周圍有炎性細胞浸潤
四、病原學檢查
1、HBV現症感染者傳染性強的指標：HBeAg
2、對病毒性肝炎的臨牀分型最有意義的依據是：肝穿刺活檢
3、診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標：凝血酶原活動度↓↓
