中西醫結合助理執業醫師考點:青黴素類

青黴素類抗生素包括天然青黴素,如青黴素G等;耐酶青黴素,如苯脞青黴素等;廣譜青黴素,如氨苄青黴素、悛苄青黴素、羥氨苄青黴素(阿莫西林)等。因其結構中有β-內酞胺環,故又稱爲β-內醚胺抗生素。青黴素類的作用是干擾細菌細胞壁的`合成,而哺乳類動物的細胞沒有細胞壁,所以青黴素對人體的毒性很低,達到有效殺菌濃度的青黴素對人體細胞幾無影響。

中西醫結合助理執業醫師考點:青黴素類

  (一)苄青黴素(青黴素G)

作用機制:阻礙細菌細胞壁的基礎成分――粘肽的合成。

主要用於大多數G+菌、G-球菌、螺旋體和放線菌感染。

特點:抗菌作用強,療效高和毒性低。

治療敏感菌感染的首選藥。

用途:溶血性鏈球菌、敏感葡萄球菌、氣性壞疽、淋病、梅毒、鼠咬熱首選

草綠色鏈球菌和腸球菌引起的心內膜炎首選

  (二)半合成青黴素

1、耐酶青黴素(苯唑青黴素,鄰氯青黴素,苯唑西林)

特點:抗菌譜同上,抗菌強度弱於苄青黴素。用於金葡菌

耐酸

苯唑西林――不易產生耐藥的青黴素

2、廣譜青黴素

(1)氨苄青黴素

作用:對G-菌桿菌作用較強。

對綠膿桿菌無效,對多數耐苄青黴素的金葡菌無效。

(2)羥氨苄青黴素

作用:對肺炎球菌與變形桿菌作用較氨苄青黴素強。

(3)羧苄青黴素(羧苄西林)

作用:抗綠膿桿菌感染的廣譜青黴素代表藥

用途:用於全身性綠膿桿菌感染