噎膈是指食物吞嚥受阻，或食入即吐的一種疾病。多見於高齡男性。噎與膈有輕重之分，噎是吞嚥之時，梗噎不順，食物哽噎而下;膈是胸膈阻寒，食物下嚥即吐。噎可單獨出現，是膈的`前驅症狀，而膈常由噎發展而成，臨牀常噎膈並稱。現代醫學中的食管炎、食管狹窄、食管潰瘍、食管癌及賁門痙攣等均屬本病範疇。
痰氣交阻
症狀：進食梗阻，脘膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢則減輕，精神抑鬱則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口乾咽燥，大便艱澀，舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。
治法：開鬱化痰，潤燥降氣。
方藥：啓膈散。
方中丹蔘、鬱金、砂仁理氣化痰解鬱，沙蔘、貝母、茯苓潤燥化痰，杵頭糠和胃降逆。可加瓜蔞、半夏、天南星以助化痰之力，加麥冬、玄蔘、天花粉以增潤燥之效。若鬱久化熱，心煩口苦者，可加梔子、黃連、山豆根以清熱;若津傷便祕，可加增液湯和白蜜，以助生津潤燥之力;若胃失和降，泛吐痰涎者，加半夏、陳皮、旋覆花以和胃降逆。
津虧熱結
症狀：進食時梗澀而痛，水飲可下，食物難進，食後復出，胸背灼痛，形體消瘦，肌膚枯燥，五心煩熱，口燥咽乾，渴欲飲冷，大便乾結，舌紅而幹，或有裂紋，脈弦細數。治法：養陰生津，瀉熱散結。
方藥：沙蔘麥冬湯。
方中沙蔘、麥冬、玉竹滋養津液，桑葉、天花粉養陰泄熱，扁豆、甘草安中和胃。可加玄蔘、生地、石斛以助養陰之力，加梔子、黃連、黃芩以清肺胃之熱。若腸燥失潤，大便乾結，可加火麻仁、瓜蔞仁、何首烏潤腸通便;若腹中脹滿，大便不通，胃腸熱盛，可用大黃甘草湯瀉熱存陰，但應中病即止，以免重傷津液;若食管幹澀，口燥咽乾，可飲五汁安中飲以生津養胃。
瘀血內結
症狀：進食梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚則滴水難進，食人即吐，面色暗黑，肌膚枯燥，形體消瘦，大便堅如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血，舌質紫暗，或舌紅少津，脈細澀。
治法：破結行瘀，滋陰養血。
方藥：通幽湯。
方中桃仁、紅花活血化瘀，破結行血用以爲君藥;當歸、生地、熟地滋陰養血潤燥;檳榔下行而破氣滯，升麻升清而降濁陰，一升一降，其氣乃通，噎膈得開。可加乳香、沒藥、丹蔘、赤芍、三七、三棱、莪術破結行瘀，加海藻、昆布、瓜蔞、貝母、玄蔘化痰軟堅，加沙蔘、麥冬、白芍滋陰養血。若氣滯血瘀，胸膈脹痛者，可用血府逐瘀湯;若服藥即吐，難於下嚥，可先服玉樞丹，可用菸斗盛該藥，點燃吸人，以開膈降逆，其後再服湯劑。
