2017年中醫內科主治醫師考試的報名已經結束。你知道中醫內科主治醫師考試都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的中醫內科主治醫師重要考點彙總的知識，歡迎閱讀。
脾的生理功能
1.脾主運化：運，即轉運輸送，化，即消化吸收。脾主運化，指脾具有將水谷化爲精微，並將精微物質轉輸至全身各臟腑組織的功能。實際上，脾就是對營養物質的消化、吸收和運輸的功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。
(1)運化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運化水谷，是指脾對飲食物的消化吸收作用。脾運化水谷的過程爲：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經小腸的泌別清濁作用，通過脾的磨谷消食作用使之化爲水谷精微(又稱水谷精氣);二是吸收水谷精微並將其轉輸至全身;三是將水谷精微上輸心肺而化爲氣血等重要生命物質。概言之，脾主運化水谷，包括了消化水谷、吸收轉輸精微並將精微轉化爲氣血的重要生理作用。
(2)運化水溼：運化水溼又稱運化水液，是指脾對水液的吸收和轉輸，調節人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調節、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運化水溼是調節人體水液代謝的關鍵環節。在人體水液代謝過程中，脾在運輸水谷精微的同時，還把人體所需要的水液(津液)，通過心肺而運送到全身各組織中去，以起到滋養濡潤作用，又把各組織器官利用後的水液，及時地轉輸給腎，通過腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄於外，從而維持體內水液代謝的平衡。脾居中焦，爲人體氣機升降的樞紐，故在人體水液代謝過程中起着重要的樞紐作用。因此，脾運化水溼的功能健旺，既能使體內各組織得到水液的充分濡潤，又不致使水溼過多而瀦留。反之，如果脾運化水溼的功能失常，必然導致水液在體內的停滯，而產生水溼、痰飲等病理產物，甚則形成水腫。
2.脾主統血：脾主統血，統是統攝、控制的意思。脾主統血，指脾具有統攝血液，使之在經脈中運行而不溢於脈外的功能。脾氣能夠統攝周身血液，使之正常運行而不致溢於血脈之外。脾統血的作用是通過氣攝血作用來實現的。脾爲氣血生化之源，氣爲血帥，血隨氣行。脾的運化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血;氣旺則固攝作用亦強，血液也不會逸出脈外而發生出血現象。反之，脾的運化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統攝無權，血離脈道，從而導致出血：由此可見，脾統血，實際上是氣對血作用的具體體現，所謂“脾統血者，則血隨脾氣流行之義也”(《醫碥·血》)。
肝的生理特徵
1.肝喜條達：
條達，舒展、條暢、通達之意。抑鬱，遏止阻滯。肝爲風木之髒，肝氣升發，喜條達而惡抑鬱。肝氣宜保持柔和舒暢，升發條達的特性，才能維持其正常的生理功能。
2、肝爲剛髒。
肝與形、竅、志、液、時的關係：
肝在體合筋，其華在爪。
肝在竅爲目。
肝在志爲怒。
肝在液爲淚。
肝與春氣相通應。
肝外應兩脅。“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”
膽的生理特徵
儲存濃縮膽汁
在消化期間，通過神經調節，使膽總管括約肌收縮，膽囊擴張，膽道內產生壓力梯度。膽汁分泌壓爲2.933KPa(22毫米汞柱)，膽總管靜水壓1.46KPa(11毫米汞柱)，膽囊內壓0.400～0。933KPa(3～7毫米汞柱)。肝膽汁因壓力差進入膽囊。膽汁儲存主要發生在夜間空腹時，但括約肌的關閉不完全，仍有部分膽汁進入小腸。據報道，空腹時僅有50%的膽汁進入膽囊。
膽囊容積約50毫升，它藉助其濃縮功能，增加了膽汁的儲存。通過吸收膽汁中的90%的水分，約可儲存500毫升膽汁，將大部分膽汁酸池儲存其中。研究表明，膽囊粘膜逆電化學梯度吸收氯化鈉是鈉泵的作用，繼而產生滲透壓力差，吸收水分，由此使膽汁濃縮5～20倍。
膽囊粘膜可吸收遊離膽紅素、遊離膽汁酸和卵磷脂，但對膽固醇的吸收很有限。對結合膽紅素和結合膽汁酸幾乎無吸收作用。
膽囊造影劑通過肝細胞分泌入肝膽汁，進入膽囊後不被吸收，濃縮後可使膽囊在X線下顯影，膽囊濃縮功能受損或膽囊管阻塞時，膽囊不顯影。膽囊粘膜受損使造影劑吸收增加，也是膽囊不顯影的一個因素。膽囊膽汁PH值較肝膽汁低，這是由於膽囊粘膜分泌H+和H+一Na+交換的結果。亦可能是膽囊粘膜吸收HCO3-，使膽囊膽汁酸化。
胃的保養
一、避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物，同時避免吃過硬的、過酸的、過辣的、過冷的、過熱與過分粗糙的食物。可以選用容易消化食品並注意少用油炸、等烹調方法。食物應該清淡軟爛。
二、增加營養、注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食，例如牛奶、豆腐、胡蘿蔔與一些發酵的食品，食物要細嚼慢嚥。
三、飲食要有規律，定時定量，不暴飲暴食，尤其晚餐要吃少，晚餐後不立即上牀。養成良好的飲食習慣，減輕胃部的負擔。三次正餐食量較少可於餐間定時加餐。注意食物搭配，最好有幹有稀，有蛋白質食品也要有少量主食。
維生中樞性癱瘓
1、臨牀表現
由於病變損害的部位不同，在臨牀上可產生不同類型的癱瘓，如單癱、偏癱、截癱、四肢癱等，儘管癱瘓的表現不同，但它們都具有相同的特點，即癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進、淺反射消失、出現所謂連帶(聯合)運動和病理反射，癱瘓肌肉不萎縮，電測驗無變性反應。
2、病因病理病機
凡皮層運動投射區和上運動神經元徑路受到病變的損害，均可引起上運動神經元性癱瘓，常見的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎症、腦血管病、變性、中毒、以及內科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細胞性貧血及維生素B12缺乏等。
人體結構組織
上皮組織(epithelial tissue)由密集排列的上皮細胞和極少量細胞間質構成的動物的基本組織。一般彼此相聯成膜片狀，被覆在機體體表，或襯於機體內中空器官的腔面，以及體腔腔面。依功能和結構的特點可將上皮組織分爲被覆上皮、腺上皮、感覺上皮等三類。其中被覆上皮爲一般泛稱的上皮組織，分佈最廣。
神經組織由神經元和神經膠質細胞構成，具有高度的感應性和傳導性。神經元由細胞體、樹突和軸突構成。樹突較短，像樹枝一樣分支，其功能是將衝動傳向細胞體;軸突較長，其末端爲神經末梢，其功能是將衝動由胞體向外傳出肌組織由肌細胞構成。肌細胞有收縮的功能。肌組織按形態和功能可分爲骨骼肌、平滑肌和心肌三類結締組織由細胞、細胞間質和纖維構成。其特點是細胞分佈鬆散，細胞間質較多。結締組織主要包括：疏鬆結締組織、緻密結締組織，脂肪組織、軟骨、骨、血液和淋巴等等。它們分別具有支持、聯結、營養、防衛、修復等功能。
五臟的生理功能
心主血脈是全身血脈的總樞紐，心通過血脈將氣血運送於周身，心又主神志，是精神、意識和思維活動的中心，在人體中處於最高主導地位。肝主疏泄，能調節人的.情志活動，協助脾胃消化。肝又藏血，有貯藏血液、調節血量的作用。脾主運化，促進飲食物的消化、吸收和營養物的輸布，爲氣血生化之源，故有後天之本之稱;脾又統血，能統攝血液不致溢出於經脈之外。肺主氣，司呼吸，是人體氣體交換的場所，又能宣發衛氣和津液於全身以溫潤肌腠皮膚。腎藏精，與人體生長髮育和生殖能力密切相關，故有先天之本之稱;腎又主水，在調節人體水液代謝方面起着重要作用。
六腑的臟器合成
六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。它們的共同生理功能是“傳化物”，其生理特點是“瀉而不藏”，“實而不能滿”。飲食物入口，通過食道入胃，經胃的腐熟，下傳於小腸，經小腸的分清泌濁，其清者(精微、津液)由脾吸收，轉輸於肺，而佈散全身，以供臟腑經絡生命活動之需要;其濁者(糟粕)下達於大腸，經大腸的傳導，形成大便排出體外;而廢液則經腎之氣化而形成尿液，滲入膀胱，排出體外。飲食物在消化吸收排泄過程中，須通過消化道的七個要衝，即“七衝門”，意爲七個衝要門戶，“脣爲飛門，齒爲戶門，會厭爲吸門，胃爲賁門，太倉下口爲幽門，大腸小腸會爲闌門，下極爲魄門，故曰七衝門也”(《難經·四十四難》)。
六腑的生理特性是受盛和傳化水谷，具有通降下行的特性。“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷人口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛”(《素問·五臟別論》)。每一腑都必須適時排空其內容物，才能保持六腑通暢，功能協調，故有“六腑以通爲用，以降爲順”之說。突出強調“通”、“降”二字，若通和降的。
膽的存儲和排空
儲存濃縮膽汁
在消化期間，通過神經調節，使膽總管括約肌收縮，膽囊擴張，膽道內產生壓力梯度。膽汁分泌壓爲2.933KPa(22毫米汞柱)，膽總管靜水壓1.46KPa(11毫米汞柱)，膽囊內壓0.400～0。933KPa(3～7毫米汞柱)。肝膽汁因壓力差進入膽囊。膽汁儲存主要發生在夜間空腹時，但括約肌的關閉不完全，仍有部分膽汁進入小腸。據報道，空腹時僅有50%的膽汁進入膽囊。
膽囊容積約50毫升，它藉助其濃縮功能，增加了膽汁的儲存。通過吸收膽汁中的90%的水分，約可儲存500毫升膽汁，將大部分膽汁酸池儲存其中。研究表明，膽囊粘膜逆電化學梯度吸收氯化鈉是鈉泵的作用，繼而產生滲透壓力差，吸收水分，由此使膽汁濃縮5～20倍。
膽囊粘膜可吸收遊離膽紅素、遊離膽汁酸和卵磷脂，但對膽固醇的吸收很有限。對結合膽紅素和結合膽汁酸幾乎無吸收作用。
膽囊造影劑通過肝細胞分泌入肝膽汁，進入膽囊後不被吸收，濃縮後可使膽囊在X線下顯影，膽囊濃縮功能受損或膽囊管阻塞時，膽囊不顯影。膽囊粘膜受損使造影劑吸收增加，也是膽囊不顯影的一個因素。膽囊膽汁PH值較肝膽汁低，這是由於膽囊粘膜分泌H+和H+一Na+交換的結果。亦可能是膽囊粘膜吸收HCO3-，使膽囊膽汁酸化。
膽排空膽汁
膽囊排空也需要膽囊和膽總管括約肌的互相作用。膽汁排空時膽囊平滑肌收縮，括約肌鬆弛。
膽囊的靜水壓約0.863KPa(8.8毫米汞柱)，與膽總管區無明顯差異。進食1分鐘後，膽囊壓力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此後2分鐘內有約1.5毫升膽汁流入十二指腸，然後膽囊壓力降低，膽流停止。這是由於迷走神經興奮所產生的。約7分鐘後，食物進入十二指腸時，膽流又重複出現，進入穩定狀態，每分鐘排出約0.6毫升膽汁，膽囊壓力增高持續約90分鐘。第二期反應主要是縮膽囊肽的作用，它是食物刺激十二指腸時由小腸產生的。縮膽囊肽有收縮膽囊和舒張膽總管括約肌的作用。膽囊最大排出量約27毫升，最小8毫升，很少完全排空。
膽囊每天分泌約20毫升粘液，主要成分爲粘蛋白，爲乳白色的鹼性液體，起保護和潤滑膽囊粘膜作用。膽囊管阻塞時，膽汁中的膽紅素被吸收，同時粘液含量增加，外觀爲白膽汁，當鈣鹽分泌增加時，可在X線下表現爲鈣膽汁。
膽調節膽道壓力
膽囊有調節膽道內壓的作用，膽總管阻塞4小時膽道內壓並不增高。但當膽囊切除後，膽總管擴張，膽總管括約肌作用減弱，膽管壁增厚，粘液腺體增多，以適應將更多膽汁排入腸道。
奇經八脈的主要部分
奇經
奇經八脈是任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。它們與十二正經不同，既不直屬臟腑，又無表裏配合關係，其循行別道奇行，故稱奇經。
其功能有：1、溝通十二經脈之間的聯繫;2、對十二經氣血有蓄積滲灌等調節作用。
八脈
任脈，行於腹面正中線，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會，能總任一身之陰經，故稱："陰脈之海"。任脈起於胞中，與女子妊娠有關，故有"任主胞胎"之說。
督脈，行於背部正中，其脈多次與手足三陽經及陽維脈交會，能總督一身之陽經，故稱爲"陽脈之海"。督脈行於脊裏，上行入腦，並從脊裏分出屬腎，它與腦、脊髓、腎又有密切聯繫。
衝脈，上至於頭，下至於足，貫穿全身;成爲氣血的要衝，能調節十二經氣血故稱"十二經脈之海"，又稱"血海"。同婦女的月經有關。
帶脈，起於季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一週，如腰帶，能約束縱行的諸脈。
陰蹺脈、陽蹺脈：蹺，有輕健蹺捷之意。有濡養眼目、司眼瞼開合和下肢運動的功能。
陰維脈、陽維脈：維，有維繫之意。陰維脈的功能是"維絡諸陰";陽維脈的功能是"維絡諸陽"。
